在神经肿瘤学中使用 18F-FDOPA 的正电子发射成像 (POSEIDON)

目前结合手术、放疗和化疗的高级别神经胶质瘤治疗在过去 10 年中提高了总体存活率，这尤其要归功于使用替莫唑胺的“Stupp”方案。 在肿瘤评估和治疗后随访中，有关管理的决定（改变、停止或继续治疗）在神经肿瘤学专家之间的多学科病例会议 (MCC) 中进行讨论，并且通常主要基于 MRI 数据。 新的治疗策略对肿瘤组织更有效，但也会影响邻近的健康组织。 这些现象会引起复杂的 MRI 变化，这会使肿瘤复发和治疗后遗症（例如放射性坏死和假性进展）之间的鉴别诊断变得更加困难。 或者，它们可以掩盖有效的肿瘤进展（在抗血管生成药物下出现假反应）。 经典的 MRI 解释标准已经发展到将这些现象考虑在内（RANO 标准），现在由新的 MRI 数据（灌注和扩散成像、光谱学）补充。 尽管如此，涉及不确定复发诊断的病例仍然很常见。 PET 成像在治疗后变化之间的鉴别诊断方面也显示出非常好的结果。 Fluorodeoxyglucose-18-F (18FDG) 可用于胶质瘤随访 (Varrone EJNMMI 2009)，但在随访期间会产生假阳性。 在这种情况下，脑肿瘤中氨基酸转运蛋白 LAT-1 的过度表达使氨基酸或标记的类似物更适合神经胶质肿瘤的 PET 成像。 C-11蛋氨酸和18F-FET都可以使用，但18F-FDOPA是目前唯一在法国获得上市许可的放射性药剂。 最近，加州大学洛杉矶分校小组证明，18F-FDOPA 可以改变 41% 脑肿瘤患者的预期治疗。 目前的项目旨在评估 18F-FDOPA PET 成像对神经肿瘤学 MCC 为管理已经接受高级别神经胶质瘤治疗的患者所做的决定的影响。

对患者和公共卫生的预期益处 高级别神经胶质瘤是最常见和最具侵袭性的脑肿瘤。 在过去 10 年中，结合多种治疗（手术、放疗、放射外科和化疗）的当前疗法提高了患者的总体生存率。 然而，肿瘤复发导致中位生存期仅为大约 15 个月。