신경 종양학에서 18F-FDOPA를 사용한 POSitron 방출 이미징 (POSEIDON)

수술, 방사선 요법 및 화학 요법을 결합한 현재 고급 신경아교종 치료는 특히 Temozolomide를 사용하는 "Stupp" 프로토콜 덕분에 지난 10년 동안 전체 생존율을 향상시켰습니다. 종양 평가 및 치료 후 후속 조치에서 관리에 관한 결정(치료 변경, 중단 또는 지속)은 신경종양 전문의 간의 다학제 사례 회의(MCC) 중에 논의되며 일반적으로 주로 MRI 데이터를 기반으로 합니다. 새로운 치료 전략은 종양 조직에 더 효과적이지만 인접한 건강한 조직에도 영향을 미칩니다. 이러한 현상은 복잡한 MRI 변화를 일으켜 종양 재발과 치료 후유증(예: 방사성 괴사 및 가성 진행) 사이의 감별 진단을 수행하는 것을 더 어렵게 만들 수 있습니다. 또는 효과적인 종양 진행을 숨길 수 있습니다(항혈관신생제 하에서의 의사반응의 출현). 고전적인 MRI 해석 기준은 이러한 현상을 고려하도록 발전했으며(RANO 기준) 이제 새로운 MRI 데이터(관류 및 확산 영상, 분광법)로 보완됩니다. 그럼에도 불구하고 불확실한 재발 진단과 관련된 사례는 여전히 빈번합니다. PET 영상은 또한 치료 후 변화 사이의 감별 진단에서 매우 좋은 결과를 보여주었습니다. Fluorodeoxyglucose-18-F(18FDG)는 신경아교종 추적 조사에 사용할 수 있지만(Varrone EJNMMI 2009) 추적 조사 중에 위양성을 생성합니다. 이 설정에서, 뇌종양에서 아미노산 수송체 LAT-1의 과발현은 아미노산 또는 표시된 유사체를 신경교종양의 PET 이미징에 더 적합하게 만듭니다. C-11 메티오닌과 18F-FET도 사용할 수 있지만 현재 프랑스에서 시판 허가를 받은 방사성의약품은 18F-FDOPA가 유일하다. 최근 UCLA 그룹은 18F-FDOPA가 뇌종양 환자의 41%의 의도된 관리를 수정할 수 있음을 입증했습니다. 현재 프로젝트는 이미 고급 신경아교종 치료를 받은 환자 관리를 위해 신경종양학 MCC가 내린 결정에 대한 18F-FDOPA PET 이미징의 영향을 평가하는 것을 목표로 합니다.

환자와 공중 보건 측면에서 예상되는 이점 고급 신경아교종은 가장 일반적이고 가장 공격적인 뇌종양입니다. 여러 치료법(수술, 방사선 요법, 방사선 수술 및 화학 요법)을 결합한 현재 치료법은 지난 10년 동안 전반적인 환자 생존율을 향상시켰습니다. 그럼에도 불구하고, 종양 재발은 평균 생존 기간이 약 15개월에 불과합니다.