间歇性禁食促进代谢健康，进餐时间重要吗？

分布在清醒周期中的进餐时间可能在人体体重调节和代谢健康中发挥作用。 然而，只有有限数量的研究在人类中对此进行了质疑。 流行病学证据表明，与那些报告在午餐前消耗更多能量的人相比，那些报告在晚餐时摄入更多能量的人更容易超重。 同样，在为期 20 周的饮食干预研究中，在当天晚些时候（15:00 点后）吃午餐预示着体重减轻较差，而随机分配到早餐摄入更多卡路里的人与那些随机分配到早餐摄入更多卡路里的人相比，体重减轻更大12周后晚餐。 综合这些数据表明，早上摄入更多卡路里可能有利于体重管理。

随机对照交叉干预，指示瘦个体在 1700-2100 小时的 4 小时内消耗维持体重所需的所有卡路里，或每天 3 餐，持续 8 周。 遵循 TRF 方案后，体重和体脂量分别显着减少 1.4 公斤和 2.1 公斤。 晚餐的消费在实验室内进行监督，以确保受试者吃完整顿饭。 鉴于有证据表明大鼠从每日啃咬饮食转变为每日 1 餐会增加糖异生和脂肪库中的游离脂肪酸流量，作者推测更大的体重减轻可能与新陈代谢的变化有关。 尽管有少量体重减轻，但空腹血糖水平升高，并且 TRF 导致对口服葡萄糖耐量试验 (OGTT) 的葡萄糖耐量降低。 因此，只吃一顿大“晚餐”不利于代谢健康，尽管没有注意到胰岛素血症的差异。 目前尚不清楚如果在早餐或午餐时间规定食物津贴，反应是否会有所不同。 只有另一项研究对人类进行了随机对照 TRF 方案。 在这项研究中，健康、苗条的男性受试者被允许每天随意进食 13 小时（早上 6 点至晚上 7 点），持续 2 周。 参与者报告说，与对照条件相比，TRF 的饮食明显减少，并且与对照条件下的增加 +0.6kg 相比，减掉了 -0.4kg。 虽然这是体重的微小变化，但这种模式并不是现代饮食模式的典型，进一步限制进食时间以及在这些条件下对肥胖个体进行评估是有必要的。 该研究未报告代谢健康影响。

几项动物研究表明，在“错误”阶段（即喂食）喂食时 在动物通常休息的时候进食）小鼠变得肥胖，尽管能量摄入和消耗相似，这表明食物摄入的时间对于驱动肥胖表型很重要。 此外，当高脂肪能量摄入仅限于活动阶段时，动物会变得肥胖，但不会出现在非活动阶段提供相同食物时观察到的代谢后遗症。 在人类中，轮班工人患代谢紊乱的风险更高，包括肥胖和 2 型糖尿病，这可能是时钟不同步的结果。 或者，这可能是进餐时间错误的结果。 例如，流行病学证据表明，与吃早餐的人相比，晚上摄入更多卡路里更有可能导致超重，而晚餐摄入更多卡路里与更高的总摄入量和更高的体重增加有关。肥胖、代谢综合征和非酒精性脂肪肝的风险。 当 10 名健康成年人在 28 小时的“一天”中消耗 4 顿等热量的食物时，由此产生的昼夜节律失调与血糖升高有关，即使在胰岛素升高的情况下也是如此。 此外，在 3 名受试者中，观察到餐后葡萄糖反应，这表明处于糖尿病前期状态。 在这种情况下，人类在“夜间”摄入卡路里似乎可能对健康产生有害影响，这表明进餐时间可能在减轻昼夜节律被打乱时发生的代谢障碍方面发挥关键作用。 更令人困惑的是，在不吃早餐的人中，进食频率更高（即 每天进食次数≥ 4 次）与每天吃 1-3 餐早餐的人相比，患 2 型糖尿病的风险更高。 鉴于这一证据以及 TRF 对代谢健康的明显有益影响，早餐的重要性及其与昼夜节律的同步尚不清楚。

筛选 (S) - 参与者将参加南澳大利亚健康与医学研究所 (SAHMRI)，并向他们详细解释研究方案。 然后获得参与研究的知情同意书，包括他们理解一般研究方案和要求的口头指示。 参与者将通过饮食、医疗和运动史的筛查问卷进行评估，以确定他们是否符合上述标准。 然后进行常规临床检查（体重、身高、腰围、血压）。 如果受试者符合资格标准，他们将被邀请参加研究。 参与者将进行双能量 X 射线吸收测定扫描，并配备连续血糖监测仪一周。 在此期间，参与者还将佩戴加速度计并完成饮食日记，以完成对进餐模式的基线评估。 然后，参与者将被随机分配接受两个研究组（TRF-b 和 TRF-d）之一，每个研究组持续一周。 条件由 2 周的清洗期分开，在此期间将鼓励参与者保持他们通常的饮食模式和身体活动水平。

每种研究条件下的代谢测试（D0、D7）：参与者在禁食过夜后于 0700 到达。 坐着休息 10 分钟后测量体重和血压。 将 20 G 插管插入肘前静脉。 抽取空腹血样检测血脂、细胞因子和葡萄糖调节激素。 静息代谢率和全身营养氧化是通过间接量热法测量的。 在 0800am 或 1200pm 的标准测试餐之前立即采集第二次空腹血样，这取决于研究条件和胃排空、餐后葡萄糖调节和肠道激素对重新进食的反应将测试 3 小时。 在每个研究条件的第一次代谢访问中，参与者将配备连续葡萄糖监测器 (CGM)，并遵循他们指定的 TRF 方案，CGM 的评估将持续 7 天，然后返回进行 D7 代谢访问。 在研究期间的每个时期，将进行饮食记录并在上臂上佩戴加速度计。