代謝の健康のための間欠的断食、食事のタイミングは重要ですか?

覚醒サイクル全体にわたって配分される食事摂取のタイミングは、ヒトの体重調節と代謝の健康に役割を果たしている可能性があります。 しかし、ヒトにおいてこれを調査した研究は限られています。 疫学的な証拠は、夕食時に一日のエネルギー摂取量を多く摂取したと報告した人は、昼食前にエネルギー摂取量を多く摂取したと報告した人よりも過体重であることを示しています。 同様に、20週間の食事介入研究では、昼遅く（15時以降）に昼食を食べると、体重減少が悪化することが予測され、朝食により多くのカロリーを摂取するように無作為に抽出された個人は、朝食により多くのカロリーを摂取するように無作為に抽出された個人と比較して、より大きな体重減少が見られました。 12週間後の夕食。 これらのデータを総合すると、朝により多くのカロリーを摂取することが体重管理に有益である可能性があることが示唆されます。

ランダム化制御クロスオーバー介入では、痩せた個人に対し、体重維持に必要なカロリーを17時から21時までの4時間にわたってすべて摂取するか、または1日3食として8週間摂取するよう指示された。 TRFプロトコルに従った場合、体重と体脂肪量のそれぞれ1.4kgと2.1kgの大幅な減少が認められました。 夕食の摂取は実験室内で監視され、被験者が食事を最後まで確実に消費するようにした。 ラットが少しずつ食べる食事から1日1食に切り替えたところ、糖新生と脂肪蓄積からの遊離脂肪酸の流出が増加したという証拠を踏まえ、著者らは、より大きな体重減少が代謝の変化に関連している可能性があると仮定した。 この少量の体重減少にもかかわらず、空腹時血糖値は上昇し、TRF により経口ブドウ糖負荷試験 (OGTT) に反応して耐糖能が低下しました。 したがって、インスリン血症には差が認められなかったものの、一度の大量の「夕食」の摂取は代謝の健康に有害でした。 食事制限が朝食時間または昼食時間に規定されていた場合、反応が異なった可能性があるかどうかは不明です。 たった 1 件の研究で、ヒトにおいてランダム化制御された TRF プロトコルが実行されました。 この研究では、健康で痩せた男性被験者に、2週間、1日13時間（午前6時から午後7時まで）自由に食事をさせることが許可されました。 参加者は、対照条件と比較してTRFでは食べる量が大幅に減り、対照条件では+0.6kg増加したのに対し、-0.4kg減少したと報告しました。 これは体重のわずかな変化ですが、このパターンは現代の食事パターンの典型的なものではなく、食事時間のさらなる制限と、これらの条件下での肥満者の評価が正当化されます。 その研究では代謝による健康への影響は報告されていませんでした。

動物を対象としたいくつかの研究では、「間違った」段階で餌を与えた場合（つまり、 動物が通常休む時間に食事をすると、同様のエネルギー摂取と消費にも関わらずマウスは肥満になり、食物摂取のタイミングが肥満の表現型を促進する上で重要であることが示唆される。 さらに、高脂肪エネルギーの摂取を活動期に限定すると、動物は肥満になりますが、不活動期に同じ餌を与えた場合に見られる代謝的後遺症は発症しません。 人間の場合、シフト勤務者は、おそらく時計の同期のずれの結果として、肥満や 2 型糖尿病などの代謝障害のリスクが高くなります。 あるいは、食事のタイミングを間違えたことが原因である可能性もあります。 たとえば、疫学的証拠によると、夜により多くのカロリーを摂取する方向に移行すると、朝食を食べる人に比べて過体重になる可能性が高くなりますが、夕食でより多くのカロリーを摂取すると、全体的な摂取量が増加し、体重が増加することに関連しています。肥満、メタボリックシンドローム、非アルコール性脂肪肝疾患のリスク。 10人の健康な成人を28時間の「1日」とし、その間に等カロリーの食事を4回摂取したところ、インスリンの増加があった場合でも、その結果として生じる概日リズムのずれが血糖の増加と関連していた。 さらに、被験者のうち 3 人では、前糖尿病状態を示唆する食後のグルコース反応が観察されました。 このような状況下では、人間の「夜」にカロリーを消費することは健康に悪影響を与える可能性があり、概日リズムが崩れたときに生じる代謝障害を軽減する上で食事のタイミングが重要な役割を果たしている可能性があることを示唆しています。 問題をさらに混乱させるのは、朝食を食べない人の間の食事頻度の高さです（つまり、 1日あたり4回以上の食事機会）は、1日1〜3食の朝食を食べる人に比べて、2型糖尿病のリスクが高いことが示されています。 この証拠と、代謝の健康に対するTRFの明らかな有益な効果を考慮すると、朝の食事とその概日リズムとの同期の重要性は不明瞭です。

スクリーニング (S) - 参加者は南オーストラリア州保健医療研究所 (SAHMRI) に出席し、研究プロトコルについて詳細に説明を受けます。 その後、一般的な研究プロトコールと要件を理解していることを口頭で示すなど、研究に参加するためのインフォームドコンセントが得られます。 参加者は、食事、病歴、運動歴に関するスクリーニング質問票によって評価され、上記の基準に従って参加資格が決定されます。 その後、定期的な臨床検査（体重、身長、腹囲、血圧）が行われます。 被験者が適格基準を満たしている場合、研究に参加するよう招待されます。 参加者は二重エネルギーX線吸収測定スキャンを受け、1週間連続グルコースモニターを装着されます。 この間、参​​加者は加速度計を装着し、食事日記を記入して、食事摂取パターンのベースライン評価を完了します。 その後、参加者は 2 つの試験群 (TRF-b および TRF-d) のうちの 1 つをそれぞれ 1 週間受けるようにランダムに割り当てられます。 条件は 2 週間の休薬期間によって区切られ、この期間中、参加者は通常の食事パターンと身体活動レベルを維持することが奨励されます。

各研究条件中の代謝検査 (D0、D7): 参加者は一晩の絶食後、07:00 に到着します。 体重と血圧は、座って10分間休んだ後に測定されます。 20 G カニューレを肘前静脈に挿入します。 空腹時の血液サンプルを採取して、脂質、サイトカイン、糖質調節ホルモンを調べます。 安静時の代謝率と全身の栄養素の酸化は、間接熱量測定によって測定されます。 2回目の空腹時血液サンプルは、研究条件に応じて午前8時または午後12時に標準的な試験食の直前に採取され、胃内容排出、食後の血糖調節、および再摂食に対する腸ホルモン反応が3時間試験されます。 各研究条件の最初の代謝来院時に、参加者は持続血糖モニター (CGM) を装着し、割り当てられた TRF プロトコルに従い、CGM による評価が 7 日間継続され、その後 D7 の代謝来院に戻ります。 研究期間中、食事の記録が取られ、加速度計が上腕に装着されます。