当天双向内窥镜检查 - 程序的顺序或充气器的选择是否重要？

当天双向内窥镜检查（EGD-食管胃十二指肠镜检查和结肠镜检查）在内窥镜检查单元中常规进行。 然而，很少有人知道这两个程序的顺序（即 结肠镜检查（下部内窥镜检查）之前的 EGD（上部内窥镜检查）或反之亦然）具有任何后果。 那些赞成在结肠镜检查之前进行 EGD（EGD 优先方法）的人认为，EGD 所需的镇静作用随后会转移到结肠镜检查中，因此可以更好地耐受结肠镜检查。 此外，在结肠镜检查期间由空气吹入引起的腹胀可能导致对随后的 EGD 的耐受性降低。 然而，其他人认为，由执行 EGD 引起的小肠气体膨胀首先会导致其后更困难和不舒服的结肠镜检查，这可能是由于空气迁移到近端结肠的机械效应。 比较同一天内窥镜检查程序顺序的研究揭示了迄今为止相互矛盾的结果。

一 隐性胃肠道出血）。 其他研究要么表明两种手术在总体患者不适和满意度方面没有差异，要么甚至表明在 EGD 之前更倾向于进行结肠镜检查。 虽然其中一些研究使用适度镇静，但其他研究根本不使用镇静，因此难以推广这些结果。

在上腔镜和下腔镜检查期间使用二氧化碳 (CO2) 进行吹气最近比传统使用的室内空气更受欢迎，尤其是在研究表明使用 CO2 可减轻术后患者不适之后。 它的使用是否会影响首选的程序顺序仍然未知。

加拿大各地关于当天双向内窥镜检查程序顺序的机构差异目前基于个人偏好和少数可用研究的结合。 鉴于该领域没有任何正式指南，我们进行当前研究以检验假设：对于需要当天双向内窥镜检查的患者，在使用二氧化碳 (CO2) 作为充气剂进行结肠镜检查之前进行 EGD 是最好的与减少镇静剂使用和增加患者满意度/舒适度相关的耐受序列。