针对高血压前期成人的交互式网络计划和健康指导 (Prehype)

大约三分之一 (31%) 的成年美国人处于高血压前期（SBP 120-139 和/或 DBP 80-89）。 医疗保健提供者努力为降低血压的行为改变提供有效支持，而患者继续发展为完全高血压和使用抗高血压药物。 可以访问电子病历、索赔和其他医疗数据的保险公司和提供者处于独特的位置，可以识别高血压前期的成年人，并针对他们实施血压自我管理计划。 预防或延缓高血压应该减少抗高血压药物的中期费用，更重要的是，可以减少治疗心脏病和中风的长期费用。

该项目将为患有高血压前期的成年人开发和评估交互式血压自我管理计划。 该计划将针对血压自我监测和 JNC-7 推荐的五种行之有效的生活方式改变：减肥、停止高血压的饮食方法 (DASH) 饮食、减少钠含量、体育活动和饮酒。

多模式计划结合了简短的激励性健康指导、定期参与电子邮件和强大的互动网站，以激励人们在需要药物治疗之前负责他们的血压管理。 所有项目组成部分的设计均符合动机性访谈的基本原则。 主要计划组成部分包括使用电子邮件和基于 Web 的社交网络、个人故事和简短的激励辅导课程，以吸引参与者并鼓励内在动机的行为改变。 自我评估和跟踪工具与教育内容相结合，帮助参与者将他们的日常生活方式选择与他们的个人目标相结合。

作为 DASH 饮食的一部分，第一阶段原型计划提倡适度的体育锻炼和食用水果和蔬菜。 组内 (n = 39) 评估的结果显示，动机、准备行为、自我效能、态度和知识的前后变化有中到大的影响，身体活动有小幅显着增加. 参与者对在线计划的满意度和可用性给予了很高的评价，并报告说，由于辅导课程，他们在信心、准备程度、清晰度、改变策略和访问网站的兴趣方面有所提高。

完全开发的 II 期产品将在一项大型随机试验（N = 450）中进行评估，包括 3 个月的强化干预、3 个月的维持干预和 3 个月的随访期。 II 期试验预计将显示血压降低和 JNC 推荐的健康行为的改善。 结果测量的这些变化预计将通过知识、态度、自我效能、行为意图、动机和患者积极性的变化来调节。