Interaktiivinen verkkoohjelma ja terveysvalmennus prehypertensiivisille aikuisille (Prehype)

Noin kolmasosa (31 %) aikuisista amerikkalaisista on prehypertensiivisiä (SBP 120-139 ja/tai DBP 80-89). Terveydenhuollon tarjoajat kamppailevat tarjotakseen tehokasta tukea verenpainetta alentaville käyttäytymismuutoksiin, kun taas potilaat jatkavat etenemistä täyteen verenpaineeseen ja verenpainelääkkeiden käyttöön. Vakuutuksenantajat ja palveluntarjoajat, joilla on pääsy sähköisiin potilastietoihin, korvausvaatimuksiin ja muihin lääketieteellisiin tietoihin, ovat ainutlaatuisessa asemassa tunnistamaan verenpainetautia sairastavat aikuiset ja kohdistamaan heidät verenpaineen itsehallintaohjelmaan. Verenpainetaudin ehkäisemisen tai viivästymisen pitäisi vähentää verenpainelääkkeiden keskipitkän aikavälin kustannuksia ja mikä tärkeämpää, sydänsairauksien ja aivohalvauksen pitkän aikavälin hoidon kustannuksia.

Tässä hankkeessa kehitetään ja arvioidaan interaktiivinen verenpaineen itsehallintaohjelma aikuisille, joilla on esihypertensio. Ohjelma keskittyy verenpaineen itseseurantaan ja viiteen todistettuun JNC-7:n suosittelemaan elämäntapamuutokseen: painonpudotukseen, DASH-ruokavalioon, natriumin vähentämiseen, fyysiseen aktiivisuuteen ja alkoholinkäyttöön.

Multimodaalinen ohjelma käyttää lyhyttä motivoivaa terveysvalmennusta, määräaikaisia ​​sitoutumissähköpostiviestejä ja vankkaa interaktiivista verkkosivustoa motivoimaan ihmisiä ottamaan vastuun verenpaineen hallinnasta ennen kuin he tarvitsevat lääkitystä. Kaikki ohjelman osat suunniteltiin motivoivan haastattelun taustalla olevien periaatteiden mukaisiksi. Ohjelman keskeisiä osia ovat sähköpostin ja verkkopohjaisen sosiaalisen verkostoitumisen käyttö, henkilökohtaiset tarinat ja lyhyt motivoiva valmennus, joka sitouttaa osallistujat ja rohkaisee sisäisesti motivoituja käyttäytymismuutoksia. Itsearviointi- ja seurantatyökalut on yhdistetty koulutussisältöön, jotta osallistujat voivat mukauttaa päivittäiset elämäntapavalintojaan henkilökohtaisiin tavoitteisiinsa.

Vaiheen I prototyyppiohjelma edisti kohtalaista fyysistä aktiivisuutta sekä hedelmien ja vihannesten syömistä osana DASH-ruokavaliota. Ryhmän sisäisen arvioinnin (n = 39) tulokset osoittivat, että motivaatiossa, valmistautumiskäyttäytymisessä, itsetehokkuudessa, asenteissa ja tiedossa tapahtuneille muutoksille oli kohtalaisesta suuriin vaikutuskokoja, ja fyysisen aktiivisuuden pienen merkittävän lisäyksen. . Osallistujat antoivat verkko-ohjelmalle korkeat arvosanat tyytyväisyydestä ja käytettävyydestä, ja raportoivat parannuksista itsevarmuudessa, valmiudessa, selkeydessä, muutosstrategioissa ja kiinnostuksessa vierailla verkkosivustolla valmennusistunnon seurauksena.

Täysin kehitetty vaiheen II tuote arvioidaan suuressa satunnaistetussa tutkimuksessa (N = 450), jossa on 3 kuukauden intensiivinen interventio, 3 kuukauden ylläpitointerventio ja 3 kuukauden seurantajakso. Vaiheen II kokeen odotetaan osoittavan verenpaineen laskua ja parannuksia JNC:n suosittelemassa terveyskäyttäytymisessä. Näiden tulosmittausten muutosten odotetaan välittyvän tiedossa, asenteissa, itsetehokkuudessa, käyttäytymisaikeissa, motivaatiossa ja potilaan aktivaatiossa.