Interaktív webprogram és egészségügyi coaching prehipertenzív felnőttek számára (Prehype)

A felnőtt amerikaiak körülbelül egyharmada (31%) prehipertenzív (SBP 120-139 és/vagy DBP 80-89). Az egészségügyi szolgáltatók küzdenek azért, hogy hatékonyan támogassák a vérnyomáscsökkentő viselkedési változásokat, miközben a betegek továbbra is a teljes magas vérnyomás felé haladnak, és vérnyomáscsökkentő gyógyszereket szednek. Az elektronikus egészségügyi feljegyzésekhez, kárigényekhez és egyéb egészségügyi adatokhoz hozzáféréssel rendelkező biztosítók és szolgáltatók egyedülálló helyzetben vannak ahhoz, hogy azonosítsák a prehipertenzív felnőtteket, és megcélozzák őket vérnyomás-önkezelő programmal. A magas vérnyomás megelőzésének vagy késleltetésének csökkentenie kell a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek középtávú költségeit, és ami még fontosabb, a szívbetegségek és a stroke kezelésének hosszú távú költségeit.

Ez a projekt egy interaktív vérnyomás-önkezelő programot fog kidolgozni és értékelni prehipertóniás felnőttek számára. A program a vérnyomás önellenőrzését és a JNC-7 által ajánlott öt, bevált életmód-módosítást célozza meg: súlycsökkentés, a Diétás megközelítések a hipertónia megállításához (DASH) diéta, nátriumcsökkentés, fizikai aktivitás és alkoholfogyasztás.

A multimodális program rövid motivációs egészségügyi coaching, időszakos elkötelezettségi e-mailek és egy robusztus interaktív weboldal kombinációját használja, hogy motiválja az embereket, hogy vegyék át a vérnyomásuk kezelését, mielőtt gyógyszeres kezelésre lenne szükségük. A program minden komponensét úgy alakítottuk ki, hogy megfeleljenek a motivációs interjúk alapelveinek. A program kulcsfontosságú összetevői közé tartozik az e-mail és a web alapú közösségi hálózatok használata, a személyes történetek és egy rövid motivációs coaching munkamenet a résztvevők bevonása és a belső motivált viselkedési változások ösztönzése érdekében. Az önértékelési és nyomkövetési eszközöket oktatási tartalommal kombinálják, hogy segítsenek a résztvevőknek napi életmódjukat személyes céljaikkal összehangolni.

Az I. fázisú prototípus program a mérsékelt fizikai aktivitást, valamint a gyümölcs- és zöldségfogyasztást támogatta a DASH diéta részeként. A csoporton belüli (n = 39) értékelés eredményei a motiváció, a felkészülési viselkedés, az önhatékonyság, az attitűdök és a tudás változása előtti és utáni változást, valamint a fizikai aktivitás kismértékű jelentős növekedését mutatták ki. . A résztvevők magas értékelést adtak az online programnak az elégedettség és a használhatóság tekintetében, és a coaching eredményeként javult a bizalom, a felkészültség, az áttekinthetőség, a változtatási stratégiák és az érdeklődés a Weboldal látogatása iránt.

A teljesen kifejlesztett II. fázisú terméket egy nagy randomizált vizsgálatban (N = 450) értékelik, 3 hónapos intenzív beavatkozással, 3 hónapos fenntartó beavatkozással és 3 hónapos követési időszakkal. A II. fázisú vizsgálat várhatóan a vérnyomás csökkenését és a JNC által javasolt egészségmagatartás javulását fogja mutatni. Az eredménymutatókban bekövetkező változásokat várhatóan a tudás, az attitűdök, az énhatékonyság, a viselkedési szándék, a motiváció és a betegaktivitás változásai közvetítik.