肥胖女性的宫颈成熟：一项随机、比较有效性试验 (CROWN)

研究人员将接触妊娠 ≥ 32 周因 IOL 分娩并符合纳入和排除标准的未生育孕妇。 第 1 组将由分配给 Foley 球囊加米索前列醇的女性组成。 这些女性将按照标准方案接受每 4 小时 25 微克的阴道米索前列醇。 此外，将按照常规临床标准插入一根 26 Fr-Foley 气囊导管。 Foley 将通过宫颈内口插入，充满 60 mL 生理盐水，然后紧贴内口拉动。 Foley 的导管将在轻轻牵引下贴在患者的大腿内侧。 如果无法放置 Foley，将在 1 小时内重新检查患者，如果 Bishop 的评分仍为 6 分或以下，医疗保健提供者将重新尝试放置。 当 Foley 气球脱落或由于按照协议插入后已过去 12 小时而不得不移除时，进一步的分娩管理将​​由分娩团队自行决定。

第 2 组将由分配给仅使用阴道米索前列醇的女性组成。 这些女性每 4 小时每个阴道将接受 25 微克米索前列醇。 一旦子宫颈变得良好（Bishop 评分 > 6），将停止米索前列醇给药。 同样，进一步的管理将由劳工团队自行决定。

在这两组中，如果需要静脉注射催产素，将在最后一次米索前列醇给药后 4 小时停止使用，以防止子宫过度刺激。 两组分娩管理的其他方面相似，包括使用外部多普勒设备或胎儿头皮电极进行连续电子胎儿监测。 将使用外部分娩力计或宫内压导管进行子宫收缩评估。