体弱老年人的临床干预 (FRAILCLINIC) (FRAILCLINIC)
在不同临床环境中实施的衰弱筛查和管理计划的可行性和有效性 (FRAILCLINIC)
虚弱是老年人发生意外残疾的主要风险因素,也是导致其他不良后果(死亡、住院、跌倒和永久住院)的最重要因素之一。
尽管虚弱是就医的老年人的常见病症,但人们对其在不同护理环境中的真实患病率知之甚少。 更好地了解这个问题将为合理设计更有效的策略提供信息,旨在为这些患者提供合适的护理。 因此,当前的研究将通过揭示不同护理环境中虚弱的普遍性、这些环境中虚弱检测和管理的困难以及检测虚弱的最佳工具,可能对虚弱患者的护理质量产生影响。
研究人员的提案汇集了来自三个国家的 6 个欧盟 (EU) 合作伙伴,共同目标是研究在高风险临床环境中检测体弱老年患者的项目的可行性。
研究概览
详细说明
质量保证计划:
- 根据国际协调会议 (ICH) 和良好临床实践 (GCP) 进行定期监测:将根据方案和源文件评估数据。
- 对参与研究的中心进行培训。
- 查看电子病例报告表 (eCRF)
数据检查以比较输入注册表的数据:
eCRF 旨在捕获协议中所需的所有数据。 考虑到每个研究国家的保护法,将为受试者完成一个独特的 eCRF。受试者将通过唯一的受试者编号(相关合作伙伴持有密钥)进行识别,因此不会记录身份证号码在 eCRF 或数据库上。 监查员将保证 eCRF 根据源文件完整、正确地填写。 研究人员将确保 eCRF 中记录的所有数据与源文件中记录的信息一致。
计划缺失数据以解决变量被报告为缺失的情况:
调查人员将检查每个 eCRF 和源文件中缺失的数据。
统计分析:
将使用 STATA® 分析数据。 将报告描述性统计数据,直方图将评估每个量表中虚弱分数的分布。 每个分析将根据虚弱、虚弱前或强健患者进行分类。将根据分数阈值计算每个量表的虚弱患病率,并评估虚弱与年龄和其他变量之间的关系。 将使用 Cohen kappa 统计量检查量表之间的一致性。 将构建接受者操作员特征 (ROC) 曲线,以比较每个量表可用结果的 ROC 曲线下面积 (AUC)。
样本量:在每个临床环境中至少研究 50 名患者,提供一个包含 900 名患者的数据库。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
Madrid
-
Getafe、Madrid、西班牙、28905
- Hopsital Universitario de Getafe
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 75 岁以上的虚弱患者在护理机构就诊。
- 愿意并能够提供知情同意
排除标准:
- 缺乏给予知情同意的能力。
- 不能或不愿配合任何评估的人
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:预防
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
实验性的:干预老年计划
根据主治医师、外科医生和老年科医生的表现,为体弱患者制定全面的管理计划,包括住院期间和出院后的时间。
这种管理将包括治疗计划、获得老年护理水平、与初级和社会护理的协调、康复和出院计划。
|
研究人员将实施计划,以检测和管理四种环境中老年患者的护理:急诊室、肿瘤科、进行大手术的外科科室和心脏病科。
核心干预措施将包括以下要素:全面的老年评估、与初级和社会护理的协调、综合和持续护理、康复设施的使用、药物治疗管理、避免多重用药和强调依从性。
|
|
无干预:常规临床实践
与治疗医师和外科医生达成一致的虚弱患者综合管理计划,涵盖住院期间和出院后时间。
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
使用日常生活基本活动的 Barthel 指数评估功能状态
大体时间:36个月
|
将使用日常生活基本活动的 Barthel 指数进行评估
|
36个月
|
|
使用 Lawton 指数评估日常生活工具性活动的功能状态
大体时间:36个月
|
将使用日常生活工具活动的劳顿指数进行评估
|
36个月
|
|
机构化(定义为新接受护理的患者数量)
大体时间:36个月
|
定义为新接受护理的患者人数
|
36个月
|
|
死亡
大体时间:36个月
|
住院期间或随访期间发生的死亡人数
|
36个月
|
合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Leocadio Rodriguez Mañas, IP、Hospital Universitario de Getafe
出版物和有用的链接
一般刊物
- Rockwood K, Song X, MacKnight C, Bergman H, Hogan DB, McDowell I, Mitnitski A. A global clinical measure of fitness and frailty in elderly people. CMAJ. 2005 Aug 30;173(5):489-95. doi: 10.1503/cmaj.050051.
- Rodriguez-Manas L, Fried LP. Frailty in the clinical scenario. Lancet. 2015 Feb 14;385(9968):e7-e9. doi: 10.1016/S0140-6736(14)61595-6. Epub 2014 Nov 6. No abstract available.
- Fried LP, Tangen CM, Walston J, Newman AB, Hirsch C, Gottdiener J, Seeman T, Tracy R, Kop WJ, Burke G, McBurnie MA; Cardiovascular Health Study Collaborative Research Group. Frailty in older adults: evidence for a phenotype. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2001 Mar;56(3):M146-56. doi: 10.1093/gerona/56.3.m146.
- Pena FG, Theou O, Wallace L, Brothers TD, Gill TM, Gahbauer EA, Kirkland S, Mitnitski A, Rockwood K. Comparison of alternate scoring of variables on the performance of the frailty index. BMC Geriatr. 2014 Feb 24;14:25. doi: 10.1186/1471-2318-14-25.
- Drubbel I, Numans ME, Kranenburg G, Bleijenberg N, de Wit NJ, Schuurmans MJ. Screening for frailty in primary care: a systematic review of the psychometric properties of the frailty index in community-dwelling older people. BMC Geriatr. 2014 Mar 6;14:27. doi: 10.1186/1471-2318-14-27.
- Theou O, Brothers TD, Mitnitski A, Rockwood K. Operationalization of frailty using eight commonly used scales and comparison of their ability to predict all-cause mortality. J Am Geriatr Soc. 2013 Sep;61(9):1537-51. doi: 10.1111/jgs.12420. Epub 2013 Aug 26.
- Morley JE, Malmstrom TK, Miller DK. A simple frailty questionnaire (FRAIL) predicts outcomes in middle aged African Americans. J Nutr Health Aging. 2012 Jul;16(7):601-8. doi: 10.1007/s12603-012-0084-2.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.