- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02643069
Klinisk intervensjon hos skrøpelige eldre mennesker (FRAILCLINIC) (FRAILCLINIC)
Gjennomførbarhet og effektivitet av skrøpelighetsscreening og håndteringsprogrammer implementert i forskjellige kliniske innstillinger (FRAILCLINIC)
Skrøpelighet er den viktigste risikofaktoren for utvikling av hendelseshemming hos eldre mennesker og en av de viktigste for andre uheldige utfall (død, sykehusinnleggelse, fall og permanent institusjonalisering).
Selv om skrøpelighet er en hyppig tilstand hos eldre voksne som går på sykehus, er lite kjent om dens sanne utbredelse i ulike omsorgsmiljøer. Bedre kunnskap om denne problemstillingen vil gi grunnlag for rasjonell utforming av mer effektive strategier rettet mot å gi tilpasset omsorg for disse pasientene. Dermed vil den nåværende studien potensielt ha innvirkning på kvaliteten på omsorgen for skrøpelige pasienter ved å avsløre prevalensen av skrøpelighet i ulike omsorgsmiljøer, vanskelighetene med å oppdage og håndtere skrøpelighet i disse miljøene og de beste instrumentene for å oppdage skrøpelighet.
Etterforskernes forslag samler 6 partnere i EU (EU) fra tre land, med det felles målet å studere muligheten for et program for å oppdage skrøpelige eldre pasienter i kliniske høyrisikomiljøer.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Kvalitetssikringsplan:
- For å utføre regelmessig overvåking i henhold til International Conference on Harmonization (ICH) og Good Clinical Practice (GCP): Dataene vil bli evaluert i henhold til protokollen og kildedokumentene.
- Å gi opplæring til sentrene som er involvert i studien.
- For å sjekke det elektroniske saksrapportskjemaet (eCRF)
Datakontroller for å sammenligne data som er lagt inn i registeret:
eCRF er designet for å fange opp alle data som kreves i protokollen. En unik eCRF vil bli fullført for emne, med hensyn til beskyttelsesloven i hvert land av studien. Emner vil bli identifisert med et unikt emnenummer (med nøkkel som innehas av den relevante partneren), så ingen ID-kortnummer vil ikke bli registrert på eCRF eller databasen. Monitoren vil garantere at eCRF er fullstendig og riktig fylt opp i henhold til kildedokumentene. Forskeren vil forsikre seg om at alle data registrert i eCRF er sammenfallende med informasjonen som er registrert i kildedokumentene.
Planlegg for manglende data for å løse situasjoner der variabler rapporteres som manglende:
Etterforskerne vil sjekke de manglende dataene i hver eCRF og kildedokumenter.
Statistisk analyse:
Data vil bli analysert med STATA®. Beskrivende statistikk vil bli rapportert og histogrammer vil vurdere fordelingen av skrøpelighetsskårer i hver skala. Hver analyse vil bli kategorisert etter skrøpelige, prefraile eller robuste pasienter. Prevalensen av skrøpelighet vil bli beregnet for hver skala basert på skårterskelene og sammenhenger mellom skrøpelighet og alder og andre variabler vil bli evaluert. Overensstemmelse mellom skalaer vil bli undersøkt ved hjelp av Cohen kappa-statistikken. Mottakeroperatørkarakteristiske (ROC) kurver vil bli konstruert for å sammenligne arealet under ROC-kurven (AUC) for hver skala for tilgjengelige utfall.
Prøvestørrelse: Minimum 50 pasienter vil bli studert i hver klinisk setting, og gir en database med 900 pasienter.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Madrid
-
Getafe, Madrid, Spania, 28905
- Hopsital Universitario de Getafe
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Skrøpelige pasienter eldre enn 75 år deltok i omsorgsmiljøene.
- Villig og i stand til å gi informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Manglende kapasitet til å gi informert samtykke.
- De som ikke kan eller vil samarbeide med noen av vurderingene
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Intervensjonsgeriatrisk program
En omfattende behandlingsplan for de skrøpelige pasientene, som dekker både sykehusinnlegg og tid etter utskrivning, i henhold til behandlende leger(e) kirurg og ytelsen til en geriater.
Denne ledelsen vil bestå av den terapeutiske planen, tilgang til geriatriske omsorgsnivåer, koordinering med primær- og sosialomsorg, rehabilitering og utskrivningsplan.
|
Etterforskerne vil implementere programmer for å oppdage og administrere omsorg for eldre pasienter i fire settinger: Akuttmottak, onkologisk avdeling, kirurgiske avdelinger som utfører større kirurgi og kardiologi.
Kjerneintervensjonen vil bestå av følgende elementer: omfattende geriatrisk utredning, koordinering med primær- og sosialomsorg, integrert og fortsatt omsorg, tilgang til rehabiliteringsfasiliteter, ledelse av medikamentell behandling unngå polyfarmasi og stressende etterlevelse.
|
|
Ingen inngripen: Vanlig klinisk praksis
En omfattende behandlingsplan for de skrøpelige pasientene, som dekker både sykehusinnlegg og tid etter utskrivning, avtalt med behandlende lege(e).
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Funksjonell status vurdert ved hjelp av Barthel-indeksen for grunnleggende dagliglivsaktiviteter
Tidsramme: 36 måneder
|
vil bli vurdert ved hjelp av Barthel-indeksen for Basic Activities of Daily Living
|
36 måneder
|
|
Funksjonell status vurdert ved hjelp av Lawton-indeksen for Instrumental Activities of Daily Living
Tidsramme: 36 måneder
|
vil bli vurdert ved å bruke Lawton-indeksen for Instrumental Activities of Daily Living
|
36 måneder
|
|
Institusjonalisering (definert som antall pasienter som nylig er adressert til sykepleie)
Tidsramme: 36 måneder
|
definert som antall pasienter som nylig er adressert til sykepleie
|
36 måneder
|
|
Dødelighet
Tidsramme: 36 måneder
|
antall dødsfall skjedde enten under sykehusinnleggelse eller ved oppfølging
|
36 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Leocadio Rodriguez Mañas, IP, Hospital Universitario de Getafe
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Rockwood K, Song X, MacKnight C, Bergman H, Hogan DB, McDowell I, Mitnitski A. A global clinical measure of fitness and frailty in elderly people. CMAJ. 2005 Aug 30;173(5):489-95. doi: 10.1503/cmaj.050051.
- Rodriguez-Manas L, Fried LP. Frailty in the clinical scenario. Lancet. 2015 Feb 14;385(9968):e7-e9. doi: 10.1016/S0140-6736(14)61595-6. Epub 2014 Nov 6. No abstract available.
- Fried LP, Tangen CM, Walston J, Newman AB, Hirsch C, Gottdiener J, Seeman T, Tracy R, Kop WJ, Burke G, McBurnie MA; Cardiovascular Health Study Collaborative Research Group. Frailty in older adults: evidence for a phenotype. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2001 Mar;56(3):M146-56. doi: 10.1093/gerona/56.3.m146.
- Pena FG, Theou O, Wallace L, Brothers TD, Gill TM, Gahbauer EA, Kirkland S, Mitnitski A, Rockwood K. Comparison of alternate scoring of variables on the performance of the frailty index. BMC Geriatr. 2014 Feb 24;14:25. doi: 10.1186/1471-2318-14-25.
- Drubbel I, Numans ME, Kranenburg G, Bleijenberg N, de Wit NJ, Schuurmans MJ. Screening for frailty in primary care: a systematic review of the psychometric properties of the frailty index in community-dwelling older people. BMC Geriatr. 2014 Mar 6;14:27. doi: 10.1186/1471-2318-14-27.
- Theou O, Brothers TD, Mitnitski A, Rockwood K. Operationalization of frailty using eight commonly used scales and comparison of their ability to predict all-cause mortality. J Am Geriatr Soc. 2013 Sep;61(9):1537-51. doi: 10.1111/jgs.12420. Epub 2013 Aug 26.
- Morley JE, Malmstrom TK, Miller DK. A simple frailty questionnaire (FRAIL) predicts outcomes in middle aged African Americans. J Nutr Health Aging. 2012 Jul;16(7):601-8. doi: 10.1007/s12603-012-0084-2.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 20131208
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .