- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02643069
Klinická intervence u křehkých starších lidí (FRAILCLINIC) (FRAILCLINIC)
Proveditelnost a účinnost programů screeningu a řízení křehkosti implementovaných v různých klinických podmínkách (FRAILCLINIC)
Křehkost je hlavním rizikovým faktorem pro rozvoj invalidity u starších lidí a jedním z nejdůležitějších pro další nepříznivé důsledky (smrt, hospitalizace, pády a trvalé umístění do ústavu).
Ačkoli je křehkost častým stavem u starších dospělých, kteří navštěvují nemocnice, o její skutečné prevalenci v různých prostředích péče je známo jen málo. Lepší znalost této problematiky bude podkladem pro racionální návrh efektivnějších strategií zaměřených na poskytování vybavené péče o tyto pacienty. Současná studie tedy bude mít potenciálně dopad na kvalitu péče o křehké pacienty tím, že odhalí prevalenci křehkosti v různých prostředích péče, obtíže při odhalování a zvládání křehkosti v těchto prostředích a nejlepší nástroje k detekci křehkosti.
Návrh výzkumných pracovníků spojuje 6 partnerů v Evropské unii (EU) ze tří zemí se společným cílem prostudovat proveditelnost programu pro detekci křehkých starších pacientů ve vysoce rizikových klinických podmínkách.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Plán zajištění kvality:
- Provádět pravidelné sledování podle Mezinárodní konference o harmonizaci (ICH) a správné klinické praxi (GCP): Data budou vyhodnocena podle protokolu a zdrojových dokumentů.
- Poskytnout školení střediskům zapojeným do studie.
- Kontrola elektronického formuláře hlášení případu (eCRF)
Kontroly dat pro porovnání dat zadaných do registru:
eCRF byl navržen tak, aby zachytil všechna data vyžadovaná v protokolu. Pro subjekt bude vyplněn jedinečný eCRF s přihlédnutím k zákonu o ochraně v každé zemi studie. Subjekty budou identifikovány jedinečným číslem subjektu (s klíčem u příslušného partnera), takže nebude zaznamenáno žádné číslo průkazu totožnosti na eCRF nebo databázi. Monitor zaručí, že eCRF je plně a správně naplněn podle zdrojových dokumentů. Výzkumník zajistí, aby se všechna data zaznamenaná v eCRF shodovala s informacemi zaznamenanými ve zdrojových dokumentech.
Naplánujte chybějící data pro řešení situací, kdy jsou proměnné hlášeny jako chybějící:
Vyšetřovatelé zkontrolují chybějící údaje v každém eCRF a zdrojových dokumentech.
Statistická analýza:
Data budou analyzována pomocí STATA®. Budou hlášeny popisné statistiky a histogramy vyhodnotí rozložení skóre křehkosti v každé škále. Každá analýza bude kategorizována podle křehkých, prefrailních nebo robustních pacientů. Prevalence křehkosti bude vypočítána pro každou škálu na základě prahových hodnot skóre a budou vyhodnoceny vztahy mezi křehkostí a věkem a dalšími proměnnými. Shoda mezi škálami bude zkoumána pomocí Cohen kappa statistiky. Křivky charakteristiky operátora přijímače (ROC) budou zkonstruovány pro porovnání oblasti pod křivkou ROC (AUC) pro každou stupnici pro dostupné výsledky.
Velikost vzorku: V každém klinickém nastavení bude studováno minimálně 50 pacientů, což poskytne databázi 900 pacientů.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Madrid
-
Getafe, Madrid, Španělsko, 28905
- Hopsital Universitario de Getafe
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Křehcí pacienti starší 75 let navštěvovali zařízení péče.
- Ochotný a schopný poskytnout informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Nedostatek schopnosti dát informovaný souhlas.
- Ti, kteří nejsou schopni nebo ochotni spolupracovat na žádném z hodnocení
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Intervenční geriatrický program
Komplexní plán péče o křehké pacienty, zahrnující dobu hospitalizace i po propuštění, dle ošetřujícího lékaře (chirurga) a výkonu geriatra.
Tento management se bude skládat z terapeutického plánu, přístupu ke geriatrické úrovni péče, koordinace s primární a sociální péčí, rehabilitace a plánu propuštění.
|
Vyšetřovatelé zavedou programy pro detekci a řízení péče o starší pacienty ve čtyřech prostředích: urgentní příjem, onkologické oddělení, chirurgická oddělení provádějící velkou chirurgii a kardiologie.
Hlavní intervence se bude skládat z následujících prvků: komplexní geriatrické hodnocení, koordinace s primární a sociální péčí, integrovaná a trvalá péče, přístup k rehabilitačním zařízením, řízení protidrogové léčby bez polyfarmacie a důrazu na adherenci.
|
|
Žádný zásah: Obvyklá klinická praxe
S ošetřujícím lékařem chirurgem byl odsouhlasen komplexní plán péče o křehké pacienty, zahrnující dobu hospitalizace i po propuštění.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Funkční stav hodnocený pomocí Barthelova indexu pro základní činnosti každodenního života
Časové okno: 36 měsíců
|
bude hodnocena pomocí Barthelova indexu pro základní činnosti každodenního života
|
36 měsíců
|
|
Funkční stav hodnocený pomocí Lawtonova indexu pro instrumentální činnosti každodenního života
Časové okno: 36 měsíců
|
budou hodnoceny pomocí Lawtonova indexu pro instrumentální činnosti každodenního života
|
36 měsíců
|
|
Institucionalizace (definovaná jako počet pacientů nově adresovaných ošetřovatelství)
Časové okno: 36 měsíců
|
definován jako počet pacientů nově oslovených ošetřovatelství
|
36 měsíců
|
|
Úmrtnost
Časové okno: 36 měsíců
|
počet úmrtí nastal buď během hospitalizace nebo při sledování
|
36 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Leocadio Rodriguez Mañas, IP, Hospital Universitario de Getafe
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Rockwood K, Song X, MacKnight C, Bergman H, Hogan DB, McDowell I, Mitnitski A. A global clinical measure of fitness and frailty in elderly people. CMAJ. 2005 Aug 30;173(5):489-95. doi: 10.1503/cmaj.050051.
- Rodriguez-Manas L, Fried LP. Frailty in the clinical scenario. Lancet. 2015 Feb 14;385(9968):e7-e9. doi: 10.1016/S0140-6736(14)61595-6. Epub 2014 Nov 6. No abstract available.
- Fried LP, Tangen CM, Walston J, Newman AB, Hirsch C, Gottdiener J, Seeman T, Tracy R, Kop WJ, Burke G, McBurnie MA; Cardiovascular Health Study Collaborative Research Group. Frailty in older adults: evidence for a phenotype. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2001 Mar;56(3):M146-56. doi: 10.1093/gerona/56.3.m146.
- Pena FG, Theou O, Wallace L, Brothers TD, Gill TM, Gahbauer EA, Kirkland S, Mitnitski A, Rockwood K. Comparison of alternate scoring of variables on the performance of the frailty index. BMC Geriatr. 2014 Feb 24;14:25. doi: 10.1186/1471-2318-14-25.
- Drubbel I, Numans ME, Kranenburg G, Bleijenberg N, de Wit NJ, Schuurmans MJ. Screening for frailty in primary care: a systematic review of the psychometric properties of the frailty index in community-dwelling older people. BMC Geriatr. 2014 Mar 6;14:27. doi: 10.1186/1471-2318-14-27.
- Theou O, Brothers TD, Mitnitski A, Rockwood K. Operationalization of frailty using eight commonly used scales and comparison of their ability to predict all-cause mortality. J Am Geriatr Soc. 2013 Sep;61(9):1537-51. doi: 10.1111/jgs.12420. Epub 2013 Aug 26.
- Morley JE, Malmstrom TK, Miller DK. A simple frailty questionnaire (FRAIL) predicts outcomes in middle aged African Americans. J Nutr Health Aging. 2012 Jul;16(7):601-8. doi: 10.1007/s12603-012-0084-2.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 20131208
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Syndrom křehkosti
-
GlaxoSmithKlineZatím nenabíráme
-
Charite University, Berlin, GermanyNáborSyndrom postintenzivní péčeNěmecko
-
Unravel Biosciences, Inc.NáborPitt Hopkinsův syndromKolumbie
-
Lokman Hekim UniversityDokončenoSubakromiální impingement syndrom | Syndrom nárazového ramene | Syndrom nárazu rotátorové manžetyTurecko (Türkiye)
-
Cairo UniversityDokončeno
-
Cairo UniversityDokončeno
-
Ministry of Public Health, Democratic Republic...National Institutes of Health (NIH); Oregon Health and Science University; National... a další spolupracovníciDokončenoSyndrom neurotoxicity, Cassava | Syndrom neurotoxicity, kyanát | Syndrom neurotoxicity, kyanid | Syndrom neurotoxicity, thiokyanátKongo, Demokratická republika
-
Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...UkončenoSyndrom multiorgánové dysfunkce | SEPTICKÝ ŠOK | SYNDROM SEPSEBelgie
-
Neuren Pharmaceuticals LimitedNáborPhelan-McDermidův syndromSpojené státy
-
University of California, Los AngelesBoston Children's Hospital; Duke University; Children's Hospital Medical Center...NáborBohring-Opitzův syndrom | Genová mutace ASXL1 | Syndrom Shashi-Pena | Genová mutace ASXL2 | Bainbridge-Ropersův syndrom | Genová mutace ASXL3Spojené státy
Klinické studie na Intervenční geriatrický program
-
Chung Shan Medical UniversityDokončenoDepresivní poruchyTchaj-wan
-
Holland Bloorview Kids Rehabilitation HospitalUniversidad de Costa RicaAktivní, ne náborHemiplegická mozková obrnaKanada, Kostarika
-
George Washington UniversityKing's College London; Duke University; Medical Research Council; University of... a další spolupracovníciDokončeno
-
Mayo ClinicNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Nábor
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)DokončenoPrediabetes | Cukrovka typu 2 | Obezita, dětství | Nadváha a obezita | Životní styl, zdravý | Nadváha, dětstvíSpojené státy
-
Brigham and Women's HospitalUniversity of Colorado, DenverDokončenoGestační diabetes mellitusSpojené státy
-
University of PittsburghDokončeno
-
University of MiamiNational Institute on Disability, Independent Living, and Rehabilitation...DokončenoKardiovaskulární choroby | Obezita | Poranění míchySpojené státy
-
Oregon Research InstituteDokončenoZneužívání návykových látekSpojené státy
-
Sarah BlaylockVA Office of Research and DevelopmentDokončenoPodzim | Nízké viděníSpojené státy