- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02643069
Kliininen interventio heikkokuntoisille iäkkäille ihmisille (FRAILCLINIC) (FRAILCLINIC)
Eri kliinisissä olosuhteissa toteutettujen heikkouden seulonta- ja hallintaohjelmien toteutettavuus ja tehokkuus (FRAILCLINIC)
Hauraus on tärkein riskitekijä tapaturman vamman kehittymiselle ikääntyneillä ihmisillä ja yksi tärkeimmistä muiden haittavaikutusten (kuolema, sairaalahoito, kaatumiset ja pysyvä laitoshoito) kannalta.
Vaikka heikkous on yleinen sairaus iäkkäillä sairaaloissa käyvillä aikuisilla, sen todellisesta esiintyvyydestä eri hoitoympäristöissä tiedetään vain vähän. Parempi tietämys tästä aiheesta auttaa järkevämmin suunnittelemaan tehokkaampia strategioita, joilla pyritään tarjoamaan asianmukaista hoitoa näille potilaille. Näin ollen nykyisellä tutkimuksella on mahdollisesti vaikutusta heikkokuntoisten potilaiden hoidon laatuun paljastamalla heikkouden esiintyvyys eri hoitoympäristöissä, heikkouden havaitsemisen ja hallinnan vaikeudet näissä tilanteissa sekä parhaat välineet heikkouden havaitsemiseen.
Tutkijoiden ehdotus kokoaa yhteen kuusi kumppania Euroopan unionissa (EU) kolmesta maasta, ja yhteisenä tavoitteena on tutkia ohjelman toteutettavuutta heikkojen iäkkäiden potilaiden havaitsemiseksi korkean riskin kliinisissä olosuhteissa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Laadunvarmistussuunnitelma:
- Säännöllisen seurannan suorittaminen kansainvälisen harmonisointikonferenssin (ICH) ja hyvän kliinisen käytännön (GCP) mukaisesti: Tiedot arvioidaan protokollan ja lähdeasiakirjojen mukaisesti.
- Kouluttaa tutkimukseen osallistuvia keskuksia.
- Sähköisen tapausraporttilomakkeen (eCRF) tarkistaminen
Tietojen tarkistukset rekisteriin syötettyjen tietojen vertaamiseksi:
eCRF on suunniteltu kaappaamaan kaikki protokollassa vaaditut tiedot. Ainutlaatuinen eCRF täytetään koehenkilölle ottaen huomioon kunkin tutkimuksen maan suojalainsäädäntö. Koehenkilöt tunnistetaan yksilöllisellä kohdenumerolla (jossa asianomaisen kumppanin hallussa oleva avain), joten mitään henkilökortin numeroa ei tallenneta eCRF:ssä tai tietokannassa. Monitori takaa, että eCRF on täytetty täysin ja oikein lähdeasiakirjojen mukaan. Tutkija varmistaa, että kaikki eCRF:ään tallennetut tiedot vastaavat lähdeasiakirjoihin tallennettuja tietoja.
Suunnittele puuttuvat tiedot tilanteisiin, joissa muuttujat ilmoitetaan puuttuviksi:
Tutkijat tarkistavat puuttuvat tiedot kustakin eCRF:stä ja lähdeasiakirjoista.
Tilastollinen analyysi:
Tiedot analysoidaan STATA®:lla. Kuvaavat tilastot raportoidaan ja histogrammit arvioivat heikkouspisteiden jakautumista kullakin asteikolla. Jokainen analyysi luokitellaan heikkojen, prefrail- tai robust-potilaiden mukaan. Haurauden esiintyvyys lasketaan kullekin asteikolle pistekynnysten perusteella ja haurauden ja iän välisiä suhteita ja muita muuttujia arvioidaan. Asteikkojen sopivuutta tarkastellaan Cohen kappa -tilaston avulla. Vastaanottimen operaattorin ominaiskäyrät (ROC) muodostetaan vertaamaan kunkin asteikon ROC-käyrän alla olevaa pinta-alaa (AUC) käytettävissä olevien tulosten saamiseksi.
Näytteen koko: Jokaisessa kliinisessä ympäristössä tutkitaan vähintään 50 potilasta, mikä tarjoaa 900 potilaan tietokannan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Leocadio Rodriguez Mañas, IP
- Puhelinnumero: 2689 +34 916839360
- Sähköposti: leocadio.rodriguez@salud.madrid.org
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Marta Checa, MD
- Puhelinnumero: 2760 +34 916839360
- Sähköposti: fraiclinic@gmail.com
Opiskelupaikat
-
-
Madrid
-
Getafe, Madrid, Espanja, 28905
- Hopsital Universitario de Getafe
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Hoitoon osallistui yli 75-vuotiaita heikkokuntoisia potilaita.
- Haluaa ja pystyä antamaan tietoisen suostumuksen
Poissulkemiskriteerit:
- Valmiuksien puute antaa tietoon perustuva suostumus.
- Ne, jotka eivät pysty tai eivät halua tehdä yhteistyötä minkään arvioinnin kanssa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Interventio-geriatrinen ohjelma
Kattava hoitosuunnitelma heikkokuntoisille potilaille, joka kattaa sekä sairaalassaoloajan että kotiutuksen jälkeisen ajan, hoitavan lääkärin (lääkäreiden) kirurgin ja geriatrian suorituksen mukaan.
Tämä hallinta koostuu terapeuttisesta suunnitelmasta, pääsystä geriatriseen hoitotasoon, koordinoinnista perus- ja sosiaalihuollon kanssa, kuntoutuksesta ja kotiutussuunnitelmasta.
|
Tutkijat toteuttavat ohjelmia iäkkäiden potilaiden hoidon havaitsemiseksi ja hallitsemiseksi neljässä ympäristössä: päivystys, onkologiaosasto, suurkirurgian osastot ja kardiologia.
Keskeinen interventio koostuu seuraavista osista: kattava geriatrinen arviointi, koordinointi perus- ja sosiaalihuollon kanssa, integroitu ja jatkuva hoito, kuntoutuspalveluihin pääsy, huumehoidon hallinta monifarmasian välttäminen ja hoitoon sitoutumisen painottaminen.
|
Ei väliintuloa: Tavanomainen kliininen käytäntö
Heikkopotilaiden kattava hoitosuunnitelma, joka kattaa sekä sairaala- että kotiutuksen jälkeisen ajan, sovittiin hoitavien lääkäreiden kirurgin kanssa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Toiminnallinen tila arvioitu päivittäisen elämän perustoimintojen Barthel-indeksillä
Aikaikkuna: 36 kuukautta
|
Arvioidaan käyttämällä Barthel-indeksiä päivittäisen elämän perustoiminnoille
|
36 kuukautta
|
Toiminnallinen tila arvioitu käyttäen Lawtonin indeksiä päivittäisen elämän instrumentaalisille toimille
Aikaikkuna: 36 kuukautta
|
Arvioinnissa käytetään Lawtonin päivittäisen elämän instrumentaalisen toiminnan indeksiä
|
36 kuukautta
|
Institutionalisointi (määritelty potilaiden lukumääräksi, jotka on äskettäin osoitettu hoitoon)
Aikaikkuna: 36 kuukautta
|
määritellään äskettäin sairaanhoitoon osoitettujen potilaiden lukumääräksi
|
36 kuukautta
|
Kuolleisuus
Aikaikkuna: 36 kuukautta
|
kuolemien määrä tapahtui joko sairaalahoidon tai seurannan aikana
|
36 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Leocadio Rodriguez Mañas, IP, Hospital Universitario de Getafe
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Rockwood K, Song X, MacKnight C, Bergman H, Hogan DB, McDowell I, Mitnitski A. A global clinical measure of fitness and frailty in elderly people. CMAJ. 2005 Aug 30;173(5):489-95. doi: 10.1503/cmaj.050051.
- Rodriguez-Manas L, Fried LP. Frailty in the clinical scenario. Lancet. 2015 Feb 14;385(9968):e7-e9. doi: 10.1016/S0140-6736(14)61595-6. Epub 2014 Nov 6. No abstract available.
- Fried LP, Tangen CM, Walston J, Newman AB, Hirsch C, Gottdiener J, Seeman T, Tracy R, Kop WJ, Burke G, McBurnie MA; Cardiovascular Health Study Collaborative Research Group. Frailty in older adults: evidence for a phenotype. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2001 Mar;56(3):M146-56. doi: 10.1093/gerona/56.3.m146.
- Pena FG, Theou O, Wallace L, Brothers TD, Gill TM, Gahbauer EA, Kirkland S, Mitnitski A, Rockwood K. Comparison of alternate scoring of variables on the performance of the frailty index. BMC Geriatr. 2014 Feb 24;14:25. doi: 10.1186/1471-2318-14-25.
- Drubbel I, Numans ME, Kranenburg G, Bleijenberg N, de Wit NJ, Schuurmans MJ. Screening for frailty in primary care: a systematic review of the psychometric properties of the frailty index in community-dwelling older people. BMC Geriatr. 2014 Mar 6;14:27. doi: 10.1186/1471-2318-14-27.
- Theou O, Brothers TD, Mitnitski A, Rockwood K. Operationalization of frailty using eight commonly used scales and comparison of their ability to predict all-cause mortality. J Am Geriatr Soc. 2013 Sep;61(9):1537-51. doi: 10.1111/jgs.12420. Epub 2013 Aug 26.
- Morley JE, Malmstrom TK, Miller DK. A simple frailty questionnaire (FRAIL) predicts outcomes in middle aged African Americans. J Nutr Health Aging. 2012 Jul;16(7):601-8. doi: 10.1007/s12603-012-0084-2.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 20131208
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Frailty-oireyhtymä
-
University of AlbertaAlberta Health services; Glenrose FoundationAktiivinen, ei rekrytointiTerve | Frail Vanhusten oireyhtymä | Hauras | Terve ikääntyminen | Frailty-oireyhtymä | Ikääntymisongelmat | Ikääntymisen häiriö | Pre-FrailtyKanada
-
Cellcolabs Clinical SPV LimitedPDC-CRORekrytointiAging FrailtyYhdistyneet Arabiemiirikunnat
-
Chinese University of Hong KongValmisFrailty-oireyhtymäHong Kong
-
University of Erlangen-Nürnberg Medical SchoolValmis
-
University of ValenciaValmisFrailty-oireyhtymäEspanja
-
Shanghai East HospitalValmis
-
Sengkang General HospitalTuntematonHauras | Frailty-oireyhtymäSingapore
-
Charite University, Berlin, GermanyValmisFrailty-oireyhtymäSaksa
-
Instituto Tecnologico y de Estudios Superiores...Ei vielä rekrytointia
-
Longeveron Inc.ValmisLomecel-B rokotespesifisistä vasta-aineista - vaste potilailla, joiden ikääntyminen on heikko (HERA)Aging FrailtyYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Interventio-geriatrinen ohjelma
-
Radboud University Medical CenterZonMw: The Netherlands Organisation for Health Research and DevelopmentValmisAliravitsemus | Kognitiohäiriöt | Mielialahäiriö | Kävelyhäiriö, neurologinenAlankomaat
-
Jonkoping UniversityRegion Jönköping CountyValmisFrail Vanhusten oireyhtymä
-
SangathHarvard Medical School (HMS and HSDM); London School of Hygiene and Tropical... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointi
-
Medical College of WisconsinLoyola University ChicagoValmisRintasyöpä | Gynekologinen syöpäYhdysvallat
-
University of TorontoUniversity Health Network, Toronto; University of VirginiaTuntematonLupus erythematosus, systeeminen
-
Northwestern UniversityEi vielä rekrytointia
-
University of HaifaValmisPsykologinen interventio | Internet-pohjainen interventio | InterventiotutkimusIsrael
-
Centre Hospitalier Universitaire de Saint EtienneInstitut de Cancérologie de la Loire; Centre Antoine LacassagneLopetettu
-
University of California, DavisRekrytointiRintasyöpä | Peräsuolen syöpä | EturauhassyöpäYhdysvallat
-
Institut Investigacio Sanitaria Pere VirgiliEi vielä rekrytointiaNeoadjuvanttiterapia | Maksan metastaasit | EsihoitoEspanja