- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02643069
Klinische Intervention bei gebrechlichen älteren Menschen (FRAILCLINIC) (FRAILCLINIC)
Durchführbarkeit und Wirksamkeit von Frailty Screening- und Managementprogrammen, die in verschiedenen klinischen Umgebungen implementiert werden (FRAILCLINIC)
Gebrechlichkeit ist der Hauptrisikofaktor für die Entwicklung einer Invalidität bei älteren Menschen und einer der wichtigsten für andere unerwünschte Folgen (Tod, Krankenhausaufenthalt, Stürze und dauerhafte Heimeinweisung).
Obwohl Gebrechlichkeit eine häufige Erkrankung bei älteren Erwachsenen ist, die Krankenhäuser aufsuchen, ist wenig über ihre wahre Prävalenz in verschiedenen Pflegesituationen bekannt. Eine bessere Kenntnis dieses Problems wird die rationale Gestaltung effektiverer Strategien zur Bereitstellung einer angepassten Versorgung für diese Patienten unterstützen. Daher wird die aktuelle Studie möglicherweise Auswirkungen auf die Qualität der Versorgung gebrechlicher Patienten haben, indem sie die Prävalenz von Gebrechlichkeit in verschiedenen Pflegesituationen, die Schwierigkeiten bei der Erkennung und Behandlung von Gebrechlichkeit in diesen Umgebungen und die besten Instrumente zur Erkennung von Gebrechlichkeit aufzeigt.
Der Prüfervorschlag bringt 6 Partner in der Europäischen Union (EU) aus drei Ländern zusammen, mit dem gemeinsamen Ziel, die Durchführbarkeit eines Programms zur Erkennung gebrechlicher älterer Patienten in klinischen Umgebungen mit hohem Risiko zu untersuchen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Qualitätssicherungsplan:
- Regelmäßiges Monitoring gemäß International Conference on Harmonisation (ICH) und Good Clinical Practice (GCP) durchführen: Die Daten werden gemäß Protokoll und Quelldokumenten ausgewertet.
- Um die an der Studie beteiligten Zentren zu schulen.
- So überprüfen Sie das elektronische Fallberichtsformular (eCRF)
Datenprüfungen zum Vergleich der in das Register eingegebenen Daten:
Das eCRF wurde entwickelt, um alle im Protokoll erforderlichen Daten zu erfassen. Unter Berücksichtigung der Schutzgesetze in jedem Land der Studie wird ein eindeutiger eCRF für den Probanden ausgefüllt. Die Probanden werden durch eine eindeutige Probandennummer (mit Schlüssel im Besitz des jeweiligen Partners) identifiziert, sodass keine ID-Kartennummer aufgezeichnet wird auf dem eCRF oder der Datenbank. Der Monitor garantiert, dass der eCRF gemäß den Quelldokumenten vollständig und korrekt ausgefüllt ist. Der Forscher stellt sicher, dass alle im eCRF erfassten Daten mit den in den Quelldokumenten erfassten Informationen übereinstimmen.
Planen Sie fehlende Daten ein, um Situationen anzugehen, in denen Variablen als fehlend gemeldet werden:
Die Ermittler überprüfen die fehlenden Daten in jedem eCRF und den Quelldokumenten.
Statistische Analyse:
Die Daten werden mit STATA® analysiert. Deskriptive Statistiken werden gemeldet und Histogramme bewerten die Verteilung der Gebrechlichkeitswerte in jeder Skala. Jede Analyse wird nach gebrechlichen, vorgebrechlichen oder robusten Patienten kategorisiert. Die Prävalenz von Gebrechlichkeit wird für jede Skala basierend auf den Score-Schwellenwerten berechnet und Beziehungen zwischen Gebrechlichkeit und Alter und anderen Variablen werden bewertet. Die Übereinstimmung zwischen den Skalen wird unter Verwendung der Cohen-Kappa-Statistik untersucht. Receiver Operator Characteristic (ROC)-Kurven werden konstruiert, um die Fläche unter der ROC-Kurve (AUC) für jede Skala für verfügbare Ergebnisse zu vergleichen.
Stichprobengröße: In jeder klinischen Umgebung werden mindestens 50 Patienten untersucht, wodurch eine Datenbank mit 900 Patienten bereitgestellt wird.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Madrid
-
Getafe, Madrid, Spanien, 28905
- Hopsital Universitario de Getafe
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Gebrechliche Patienten, die älter als 75 Jahre sind, wurden in den Pflegeeinrichtungen behandelt.
- Bereit und in der Lage, eine informierte Einwilligung zu erteilen
Ausschlusskriterien:
- Mangelnde Fähigkeit, eine Einverständniserklärung abzugeben.
- Diejenigen, die nicht in der Lage oder nicht bereit sind, an einer der Bewertungen mitzuarbeiten
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Geriatrisches Interventionsprogramm
Ein umfassender Behandlungsplan für die gebrechlichen Patienten, der sowohl die Zeit im Krankenhaus als auch nach der Entlassung abdeckt, nach Angaben des behandelnden Arztes (der Chirurgen) und der Leistung eines Geriaters.
Dieses Management umfasst den Therapieplan, den Zugang zu geriatrischen Versorgungsebenen, die Koordination mit der primären und sozialen Versorgung, die Rehabilitation und den Entlassungsplan.
|
Die Ermittler werden Programme zur Erkennung und Pflege älterer Patienten in vier Umgebungen implementieren: Notaufnahme, Onkologieabteilung, chirurgische Abteilungen, die größere Operationen durchführen, und Kardiologie.
Die Kernintervention besteht aus den folgenden Elementen: umfassende geriatrische Bewertung, Koordination mit primärer und sozialer Versorgung, integrierte und fortgesetzte Versorgung, Zugang zu Rehabilitationseinrichtungen, Management der Arzneimittelbehandlung unter Vermeidung von Polypharmazie und Betonung der Adhärenz.
|
|
Kein Eingriff: Übliche klinische Praxis
Ein umfassender Behandlungsplan für die gebrechlichen Patienten, der sowohl den Krankenhausaufenthalt als auch die Zeit nach der Entlassung abdeckt, wurde mit dem behandelnden Arzt (dem Chirurgen) vereinbart.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Der Funktionsstatus wird anhand des Barthel-Index für grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens bewertet
Zeitfenster: 36 Monate
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wird mit dem Barthel-Index für Basisaktivitäten des täglichen Lebens bewertet
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36 Monate
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Funktionaler Status bewertet anhand des Lawton-Index für instrumentelle Aktivitäten des täglichen Lebens
Zeitfenster: 36 Monate
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wird anhand des Lawton-Index für instrumentelle Aktivitäten des täglichen Lebens bewertet
|
36 Monate
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Institutionalisierung (definiert als die Anzahl der Patienten, die neu in die Pflege aufgenommen wurden)
Zeitfenster: 36 Monate
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definiert als die Anzahl der Patienten, die neu in die Pflege aufgenommen wurden
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36 Monate
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Sterblichkeit
Zeitfenster: 36 Monate
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Anzahl der Todesfälle trat entweder während des Krankenhausaufenthalts oder bei der Nachsorge auf
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36 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Leocadio Rodriguez Mañas, IP, Hospital Universitario de Getafe
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Rockwood K, Song X, MacKnight C, Bergman H, Hogan DB, McDowell I, Mitnitski A. A global clinical measure of fitness and frailty in elderly people. CMAJ. 2005 Aug 30;173(5):489-95. doi: 10.1503/cmaj.050051.
- Rodriguez-Manas L, Fried LP. Frailty in the clinical scenario. Lancet. 2015 Feb 14;385(9968):e7-e9. doi: 10.1016/S0140-6736(14)61595-6. Epub 2014 Nov 6. No abstract available.
- Fried LP, Tangen CM, Walston J, Newman AB, Hirsch C, Gottdiener J, Seeman T, Tracy R, Kop WJ, Burke G, McBurnie MA; Cardiovascular Health Study Collaborative Research Group. Frailty in older adults: evidence for a phenotype. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2001 Mar;56(3):M146-56. doi: 10.1093/gerona/56.3.m146.
- Pena FG, Theou O, Wallace L, Brothers TD, Gill TM, Gahbauer EA, Kirkland S, Mitnitski A, Rockwood K. Comparison of alternate scoring of variables on the performance of the frailty index. BMC Geriatr. 2014 Feb 24;14:25. doi: 10.1186/1471-2318-14-25.
- Drubbel I, Numans ME, Kranenburg G, Bleijenberg N, de Wit NJ, Schuurmans MJ. Screening for frailty in primary care: a systematic review of the psychometric properties of the frailty index in community-dwelling older people. BMC Geriatr. 2014 Mar 6;14:27. doi: 10.1186/1471-2318-14-27.
- Theou O, Brothers TD, Mitnitski A, Rockwood K. Operationalization of frailty using eight commonly used scales and comparison of their ability to predict all-cause mortality. J Am Geriatr Soc. 2013 Sep;61(9):1537-51. doi: 10.1111/jgs.12420. Epub 2013 Aug 26.
- Morley JE, Malmstrom TK, Miller DK. A simple frailty questionnaire (FRAIL) predicts outcomes in middle aged African Americans. J Nutr Health Aging. 2012 Jul;16(7):601-8. doi: 10.1007/s12603-012-0084-2.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 20131208
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