杂货援助计划研究 (GAPS)

超过十分之一的美国人参加了补充营养援助计划 (SNAP)，这是一项由美国农业部 (USDA) 管理的联邦食品和营养计划。 SNAP，以前称为食品券计划，为低收入家庭提供购买食品的资金。 福利通过电子福利转移 (EBT) 卡提供，该卡在商店中用作借记卡。

近年来，人们越来越认识到 SNAP 参与者的肥胖比例过高，不良饮食导致了这种差异。 作为回应，人们对考虑 SNAP 可以更好地实现其帮助人们和家庭购买他们需要的食物以保持健康的目标的方式产生了极大的兴趣。

目前正在评估的对 SNAP 的修改包括提供奖励以鼓励参与者购买更有营养的食品。 然而，令人担忧的是，仅此策略在改善预防肥胖的饮食营养质量方面可能作用有限，因为激励购买更有营养的食物并不一定会减少对营养较少的食物的购买（替代效应可能不会发生)，甚至可能增加购买的总卡路里。

近年来，公共卫生倡导者和政策制定者广泛讨论的另一种策略是禁止购买具有 SNAP 福利的营养较少的食品。 高自由支配卡路里（定义为来自固体脂肪、酒精和添加糖的卡路里）的常用食物是排除的主要目标，因为 SNAP 参与者从自由支配卡路里中消耗的能量 (43%) 比推荐的多得多。 如果与鼓励购买更有营养的食物一起实施，该策略可能会特别有效。

尚未进行任何研究来评估禁止购买具有 SNAP 好处的高自由卡路里食物是否可以改善饮食质量并降低肥胖风险。 同样，缺乏对限制与激励配对的影响的研究。 因此，我们建议开展一项高度创新的实验性试验，旨在检验禁止使用 SNAP 福利购买高自由卡路里食物和提供鼓励购买更健康食品的激励措施的独立和联合效果。 可行性的关键指标将包括招聘和保留（目标参与者的招聘和保留率是否很高？）； 干预的保真度（是否成功收集了合规性措施，它们是否表明与实验条件分配的密切合规性？）；基线和后续数据的完整性。

将使用研究数据进行分析，以评估禁止使用 SNAP 福利购买高自由卡路里食物和提供激励措施以鼓励购买更有营养的食物的独立和联合效果。