Исследование программы продуктовой помощи (GAPS)

Более 1 из 10 американцев участвуют в Программе дополнительной помощи в области питания (SNAP), федеральной программе в области пищевых продуктов и питания, находящейся в ведении Министерства сельского хозяйства США (USDA). Программа SNAP, ранее известная как Программа продовольственных талонов, предоставляет малообеспеченным семьям средства на покупку продуктов питания. Льготы предоставляются на карте электронного перевода пособий (EBT), которая используется в магазинах как дебетовая карта.

В последние годы растет признание того, что участники программы SNAP непропорционально страдают ожирением, а плохое питание способствует этому неравенству. В связи с этим существует большой интерес к рассмотрению способов, с помощью которых программа SNAP может лучше выполнять свою задачу по оказанию помощи людям и семьям в покупке продуктов питания, необходимых им для хорошего здоровья.

Изменения в SNAP, которые в настоящее время находятся на стадии оценки, включают в себя предложение стимулов для поощрения участников покупать более питательные продукты питания. Однако существует опасение, что эта стратегия сама по себе может иметь ограниченную полезность в улучшении питательного качества рациона для профилактики ожирения, поскольку стимулирование покупки более питательных продуктов не обязательно снижает покупку менее питательных продуктов (эффект замещения может не проявляться). ) и может даже увеличить общее количество потребляемых калорий.

Альтернативная стратегия, которая в последние годы широко обсуждалась сторонниками общественного здравоохранения и политиками, заключается в запрете покупки менее питательных продуктов питания с льготами по программе SNAP. Обычно потребляемые продукты с высоким содержанием необязательных калорий (определяемых как калории из твердых жиров, алкоголя и добавленных сахаров) являются главными целями для исключения, поскольку участники программы SNAP потребляют гораздо больше энергии за счет необязательных калорий (43%), чем рекомендуется. Эта стратегия может быть особенно эффективной, если ее применять в сочетании со стимулами к покупке более питательных продуктов.

Не проводилось никаких исследований, чтобы оценить, может ли запрет на покупку продуктов с высоким содержанием калорий с льготами по программе SNAP улучшить качество рациона и снизить риск ожирения. Точно так же отсутствуют исследования о влиянии эффекта сочетания ограничений со стимулами. Таким образом, мы предлагаем провести новаторское экспериментальное испытание, предназначенное для изучения независимых и совместных последствий запрета на использование льгот SNAP для покупки продуктов с высоким содержанием калорий и создания стимулов для поощрения покупки более здоровых продуктов. Ключевые индикаторы осуществимости будут включать в себя набор и удержание (высокий ли уровень набора и удержания целевого количества участников?); достоверность вмешательства (успешно ли собраны меры соответствия и указывают ли они на близкое соответствие заданным экспериментальным условиям?); и полнота исходных и последующих данных.

С использованием данных исследования будет проведен анализ для оценки независимых и совместных последствий запрета на использование льгот по программе SNAP для покупки продуктов с высоким содержанием калорий и предоставления стимулов для поощрения покупки более питательных продуктов.