Studie zum Lebensmittelhilfeprogramm (GAPS)

Mehr als 1 von 10 Amerikanern nimmt am Supplemental Nutrition Assistance Program (SNAP) teil, einem vom US-Landwirtschaftsministerium (USDA) verwalteten bundesstaatlichen Lebensmittel- und Ernährungsprogramm. SNAP, früher bekannt als Food Stamp Program, stellt Familien mit niedrigem Einkommen Mittel für den Kauf von Lebensmitteln zur Verfügung. Die Leistungen werden auf einer EBT-Karte (Electronic Benefits Transfer) gewährt, die in Geschäften wie eine Debitkarte verwendet wird.

In den letzten Jahren wurde zunehmend anerkannt, dass SNAP-Teilnehmer überproportional fettleibig sind, wobei schlechte Ernährung zu dieser Ungleichheit beiträgt. Als Reaktion darauf besteht großes Interesse daran, Möglichkeiten zu prüfen, wie SNAP sein Ziel besser erreichen kann, Menschen und Familien dabei zu helfen, die Lebensmittel zu kaufen, die sie für eine gute Gesundheit benötigen.

Änderungen an SNAP, die derzeit evaluiert werden, umfassen das Angebot von Anreizen, um die Teilnehmer zu ermutigen, nahrhaftere Lebensmittel zu kaufen. Es besteht jedoch die Sorge, dass diese Strategie allein bei der Verbesserung der ernährungsphysiologischen Qualität der Ernährung zur Vorbeugung von Fettleibigkeit von begrenztem Nutzen sein könnte, da Anreize zum Kauf nahrhafterer Lebensmittel nicht unbedingt den Kauf weniger nahrhafter Lebensmittel verringern (der Substitutionseffekt tritt möglicherweise nicht auf ) und kann sogar die gekauften Gesamtkalorien erhöhen.

Eine alternative Strategie, die in den letzten Jahren von Befürwortern der öffentlichen Gesundheit und politischen Entscheidungsträgern ausführlich diskutiert wurde, besteht darin, den Kauf von weniger nahrhaften Lebensmitteln mit SNAP-Vorteilen zu verbieten. Häufig verzehrte Lebensmittel mit einem hohen Anteil an frei verfügbaren Kalorien (definiert als Kalorien aus festen Fetten, Alkohol und zugesetztem Zucker) sind die Hauptziele für den Ausschluss, da SNAP-Teilnehmer weit mehr Energie aus frei verfügbaren Kalorien verbrauchen (43 %) als empfohlen. Diese Strategie kann besonders effektiv sein, wenn sie in Verbindung mit Anreizen für den Kauf nahrhafter Lebensmittel umgesetzt wird.

Es wurden keine Studien durchgeführt, um zu bewerten, ob das Verbot des Kaufs von Lebensmitteln mit hohem Kaloriengehalt und SNAP-Vorteilen die Ernährungsqualität verbessern und das Risiko von Fettleibigkeit verringern kann. Ebenso fehlt es an Untersuchungen zum Effekt der Kopplung von Beschränkungen mit Anreizen. Daher schlagen wir vor, einen hochinnovativen experimentellen Versuch zu starten, der die unabhängigen und gemeinsamen Auswirkungen des Verbots der Verwendung von SNAP-Vorteilen zum Kauf von Lebensmitteln mit hohem Kaloriengehalt und des Angebots eines Anreizes zur Förderung des Kaufs gesünderer Lebensmittel untersuchen soll. Zu den Schlüsselindikatoren für die Durchführbarkeit gehören Rekrutierung und Bindung (wird die angestrebte Anzahl von Teilnehmern mit hoher Rate rekrutiert und gehalten?); Genauigkeit der Intervention (werden Compliance-Maßnahmen erfolgreich erhoben und weisen sie auf eine enge Übereinstimmung mit der experimentellen Bedingungszuordnung hin?); und Vollständigkeit der Baseline- und Follow-up-Daten.

Anhand von Studiendaten werden Analysen durchgeführt, um die unabhängigen und gemeinsamen Auswirkungen des Verbots der Verwendung von SNAP-Vorteilen zum Kauf von Lebensmitteln mit hohem Kaloriengehalt und des Angebots eines Anreizes zur Förderung des Kaufs nahrhafter Lebensmittel zu bewerten.