Onderzoek naar het ondersteuningsprogramma voor kruidenierswaren (GAPS)

Meer dan 1 op de 10 Amerikanen neemt deel aan het Supplemental Nutrition Assistance Program (SNAP), een federaal voedsel- en voedingsprogramma dat wordt beheerd door het Amerikaanse ministerie van landbouw (USDA). SNAP, voorheen bekend als het Food Stamp Program, verstrekt geld aan gezinnen met lage inkomens voor de aankoop van voedsel. Voordelen worden verstrekt op een elektronische overdrachtskaart (EBT) die wordt gebruikt als een betaalpas in winkels.

In de afgelopen jaren is er een groeiende erkenning dat SNAP-deelnemers onevenredig zwaarlijvig zijn, en dat slechte voeding bijdraagt ​​aan deze ongelijkheid. Als reactie daarop is er grote belangstelling voor het overwegen van manieren waarop SNAP beter kan voldoen aan zijn doelstelling om mensen en gezinnen te helpen het voedsel te kopen dat ze nodig hebben voor een goede gezondheid.

Wijzigingen aan SNAP die momenteel worden geëvalueerd, omvatten het aanbieden van prikkels om deelnemers aan te moedigen meer voedzame voedingsmiddelen te kopen. Er bestaat echter bezorgdheid dat deze strategie alleen van beperkt nut kan zijn bij het verbeteren van de voedingskwaliteit van het dieet ter voorkoming van obesitas, omdat het stimuleren van de aankoop van voedzamer voedsel niet noodzakelijkerwijs de aankoop van minder voedzaam voedsel vermindert (substitutie-effect treedt mogelijk niet op ) en kan zelfs het totale aantal gekochte calorieën verhogen.

Een alternatieve strategie die de afgelopen jaren uitgebreid is besproken door pleitbezorgers van de volksgezondheid en beleidsmakers, is het verbieden van de aankoop van minder voedzame voedingsmiddelen met SNAP-voordelen. Algemeen geconsumeerde voedingsmiddelen met veel discretionaire calorieën (gedefinieerd als calorieën uit vaste vetten, alcohol en toegevoegde suikers) zijn de belangrijkste doelwitten voor uitsluiting omdat SNAP-deelnemers veel meer energie consumeren uit discretionaire calorieën (43%) dan aanbevolen. Deze strategie kan bijzonder effectief zijn als deze wordt uitgevoerd in combinatie met stimulansen voor de aankoop van voedzamer voedsel.

Er zijn geen studies uitgevoerd om te evalueren of het verbieden van de aankoop van voedingsmiddelen met veel discretionaire calorieën met SNAP-voordelen de voedingskwaliteit kan verbeteren en het risico op obesitas kan verminderen. Evenzo ontbreekt onderzoek naar het effect van het koppelen van beperkingen aan prikkels. Daarom stellen we voor om een ​​zeer innovatieve experimentele proef uit te voeren die is ontworpen om de onafhankelijke en gezamenlijke effecten te onderzoeken van het verbieden van het gebruik van SNAP-voordelen om voedingsmiddelen met veel vrije calorieën te kopen en het aanbieden van een stimulans om de aankoop van gezondere voedingsmiddelen aan te moedigen. Belangrijke indicatoren van haalbaarheid zijn onder meer werving en behoud (wordt het beoogde aantal deelnemers in een hoog tempo geworven en behouden?); getrouwheid van de interventie (worden nalevingsmaatregelen met succes verzameld en duiden ze op een nauwe naleving van de toewijzing van de experimentele condities?); en volledigheid van baseline- en follow-upgegevens.

Met behulp van onderzoeksgegevens zullen analyses worden uitgevoerd om de onafhankelijke en gezamenlijke effecten te evalueren van het verbieden van het gebruik van SNAP-voordelen om voedingsmiddelen met veel vrije calorieën te kopen en het aanbieden van een stimulans om de aankoop van voedzamer voedsel aan te moedigen.