Studiet om dagligvarehjelpsprogram (GAPS)

Mer enn 1 av 10 amerikanere deltar i Supplemental Nutrition Assistance Program (SNAP), et føderalt mat- og ernæringsprogram administrert av United States Department of Agriculture (USDA). SNAP, tidligere kjent som Food Stamp Program, gir midler til lavinntektsfamilier for kjøp av mat. Fordeler gis på et elektronisk fordelsoverføring (EBT)-kort som brukes som et debetkort i butikker.

De siste årene har det vært økende erkjennelse av at SNAP-deltakere er uforholdsmessig overvektige, med dårlig kosthold som bidrar til denne forskjellen. Som svar er det stor interesse for å vurdere måter SNAP bedre kan oppfylle målet om å hjelpe mennesker og familier med å kjøpe maten de trenger for god helse.

Endringer i SNAP som for tiden er under evaluering innebærer å tilby insentiver for å oppmuntre deltakerne til å kjøpe mer næringsrik mat. Det er imidlertid bekymring for at denne strategien alene kan være av begrenset nytte for å forbedre den ernæringsmessige kvaliteten på kostholdet for forebygging av fedme fordi incentivering til kjøp av mer næringsrik mat ikke nødvendigvis reduserer kjøp av mindre næringsrik mat (substitusjonseffekt kan ikke forekomme ) og kan til og med øke det totale antallet kalorier som kjøpes.

En alternativ strategi som har blitt mye diskutert av folkehelseforkjempere og beslutningstakere de siste årene, er å forby kjøp av mindre næringsrike matvarer med SNAP-fordeler. Vanlig konsumerte matvarer som er høye i diskresjonære kalorier (definert som kalorier fra fast fett, alkohol og tilsatt sukker) er hovedmål for ekskludering fordi SNAP-deltakere bruker langt mer energi fra diskresjonære kalorier (43 %) enn anbefalt. Denne strategien kan være spesielt effektiv hvis den implementeres i forbindelse med insentiver for kjøp av mer næringsrik mat.

Ingen studier har blitt utført for å evaluere om forbud mot kjøp av matvarer med høyt innhold av kalorier med SNAP-fordeler kan forbedre diettkvaliteten og redusere risikoen for fedme. Likeledes mangler forskning på effekten av effekt av sammenkobling av restriksjoner med insentiver. Derfor foreslår vi å pilotere en svært nyskapende eksperimentell studie designet for å undersøke de uavhengige og felles effektene av å forby bruken av SNAP-fordeler for å kjøpe mat med mye kalorier og tilby et insentiv til å oppmuntre til kjøp av mer sunn mat. Nøkkelindikatorer for gjennomførbarhet vil inkludere rekruttering og oppbevaring (er målrettet antall deltakere rekruttert og beholdt med høy hastighet?); intervensjonens troverdighet (er det vellykket innsamlet etterlevelsestiltak og indikerer de tett samsvar med den eksperimentelle tilstandstildelingen?); og fullstendighet av baseline- og oppfølgingsdata.

Ved å bruke studiedata vil analyser bli utført for å evaluere de uavhengige og felles effektene av å forby bruken av SNAP-fordeler for å kjøpe mat med høyt innhold av kalorier og tilby et insentiv til å oppmuntre til kjøp av mer næringsrik mat.