反思功能作为人际心理治疗 (IPT) 的中介
反思功能作为创伤后应激障碍人际心理治疗 (IPT) 的中介
研究概览
详细说明
在一项随机对照研究中,研究人员最近表明,为期 14 周的人际心理治疗 (IPT) 在缓解创伤后应激障碍 (PTSD) 症状方面至少与研究最充分的暴露疗法一样有效(美国精神病学杂志,2015 年) . 然而,研究人员不知道 IPT 的工作机制,除了它不像大多数 PTSD 暴露疗法那样通过让患者暴露于他们的创伤提醒来起作用。 相反,IPT 的部分作用似乎是帮助麻木的患者重新连接并理解他们的感受,然后利用这些感受来处理与他人的人际交往。 IPT 的这种可能机制的一个有前途的措施是反射函数,它有两个组成部分。
反思功能 (RF) 衡量一个人对他或她的情绪以及他或她生活中重要的其他人的情绪的理解程度。 一个单独的方面是症状特定的反射函数 (SSRF),它衡量个人对其 PTSD 症状的情绪理解。 RF 和 SSRF 都可以在大约 20 分钟的录音采访中进行测量,采访者要求患者描述与患者生活中重要人物的关系,以及有关患者对其症状的理解的问题。 然后转录磁带进行评分。
纽约州精神病学研究所的一家退伍军人诊所已经开业,专门治疗患有创伤后应激障碍和其他精神疾病的武装服务退伍军人及其家人。 该诊所受单独的 IRB 协议保护。 由于该诊所的一些患者将接受 IPT 治疗,研究人员建议在治疗的三个时间点(治疗前)评估 RF、SSRF 和相关措施,即分离焦虑症状的结构化临床访谈 (SCI-SAS)开始;在第 4 周;以及治疗结束后,在第 14 周),以查看 SSRF 的变化是否特别解释了 PTSD 的改善,如临床医生管理的 PTSD 量表 (CAPS) 所测量的,该量表将在治疗前(第 14 周)进行评估0)、治疗中期(第 7 周)和治疗后(第 14 周)。 只要符合研究资格标准,退伍军人及其家人就有资格参加此协议。 因为没有理由期望精神药物会改变 RF,所以服用稳定剂量药物的患者将被允许在 IPT 治疗期间继续服用。
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
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New York
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New York、New York、美国、10032
- New York State Psychiatric Institute
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:确定方法:
- 18 岁及以上历史
- DSM-5 PTSD 临床访谈的初步诊断:CAPS-5
- 影响社会/职业功能的重大痛苦 临床访谈、自我报告措施 PHQ-9、GAD-7、PCL-5、DRRI-2
- 服兵役前(退伍军人)或与有服兵役史的个人有重要关系(家庭成员)
- 能够给予同意,流利的英语或西班牙语临床评估
排除标准:
- Axis I 精神障碍、双相情感障碍、反社会人格障碍的精神病学诊断史 临床评估
- 不稳定或危及生命的医疗状况 临床评估
- 急性自杀或他杀风险 临床评估
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 观测模型:队列
- 时间观点:预期
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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临床医生管理的 DSM-5 PTSD 量表 (CAPS-5)
大体时间:14周
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CAPS-5 是衡量 PTSD 症状严重程度的标准
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14周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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分离焦虑症状的结构化临床访谈 (SCI-SAS)
大体时间:在研究第 0、4 和 14 周给药
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这种分离焦虑的衡量标准是依恋失调的代表。
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在研究第 0、4 和 14 周给药
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:John C Markowitz, M.D.、New York State Psychiatric Institute/Columbia University
出版物和有用的链接
一般刊物
- Bovin MJ, Marx BP, Weathers FW, Gallagher MW, Rodriguez P, Schnurr PP, Keane TM. Psychometric properties of the PTSD Checklist for Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-Fifth Edition (PCL-5) in veterans. Psychol Assess. 2016 Nov;28(11):1379-1391. doi: 10.1037/pas0000254. Epub 2015 Dec 14.
- Markowitz JC, Petkova E, Neria Y, Van Meter PE, Zhao Y, Hembree E, Lovell K, Biyanova T, Marshall RD. Is Exposure Necessary? A Randomized Clinical Trial of Interpersonal Psychotherapy for PTSD. Am J Psychiatry. 2015 May;172(5):430-40. doi: 10.1176/appi.ajp.2014.14070908. Epub 2015 Feb 13.
- Rudden MG, Milrod B, Meehan KB, Falkenstrom F. Symptom-specific reflective functioning: incorporating psychoanalytic measures into clinical trials. J Am Psychoanal Assoc. 2009 Dec;57(6):1473-8. doi: 10.1177/00030651090570060804. No abstract available.
- Markowitz JC, Milrod B, Luyten P, Holmqvist R. Mentalizing in Interpersonal Psychotherapy. Am J Psychother. 2019 Dec 1;72(4):95-100. doi: 10.1176/appi.psychotherapy.20190021. Epub 2019 Nov 22.
- Markowitz JC, Lowell A, Milrod BL, Lopez-Yianilos A, Neria Y. Symptom-Specific Reflective Function as a Potential Mechanism of Interpersonal Psychotherapy Outcome: A Case Report. Am J Psychother. 2020 Mar 1;73(1):35-40. doi: 10.1176/appi.psychotherapy.20190026. Epub 2020 Jan 6. No abstract available.
- Milrod B, Keefe JR, Choo TH, Arnon S, Such S, Lowell A, Neria Y, Markowitz JC. Separation anxiety in PTSD: A pilot study of mechanisms in patients undergoing IPT. Depress Anxiety. 2020 Apr;37(4):386-395. doi: 10.1002/da.23003. Epub 2020 Feb 25.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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