Função Reflexiva como Mediadora da Psicoterapia Interpessoal (IPT)

Em um estudo controlado randomizado, os investigadores mostraram recentemente que quatorze semanas de tratamento com Psicoterapia Interpessoal (IPT) funcionaram pelo menos tão bem quanto a melhor terapia de exposição estudada no alívio dos sintomas do transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) (American Journal of Psychiatry, 2015). . Os investigadores não conhecem o mecanismo pelo qual o IPT funciona, exceto que ele não funciona expondo os pacientes a lembranças de seu trauma, como fazem a maioria das terapias de exposição para TEPT. Em vez disso, o IPT parece funcionar em parte ajudando pacientes entorpecidos a se reconectar e entender seus sentimentos e, em seguida, usar esses sentimentos para lidar com encontros interpessoais com outras pessoas. Uma medida promissora desse possível mecanismo de IPT é a função reflexiva, que possui dois componentes.

O Funcionamento Reflexivo (RF) mede o quão bem um indivíduo entende suas emoções, bem como as emoções de outras pessoas importantes em sua vida. Um aspecto separado é a função reflexiva específica do sintoma (SSRF), que avalia a compreensão emocional do indivíduo sobre seus sintomas de TEPT. Ambos RF e SSRF podem ser medidos em uma entrevista gravada que leva cerca de 20 minutos, na qual o entrevistador pede ao paciente para descrever relacionamentos com pessoas importantes na vida do paciente, bem como perguntas sobre a compreensão do paciente sobre seus sintomas. A fita é então transcrita para pontuação.

Foi inaugurada uma Clínica de Veteranos no Instituto Psiquiátrico do Estado de Nova York para tratar veteranos do serviço armado e suas famílias com TEPT e outros transtornos psiquiátricos. Esta clínica é coberta por um protocolo IRB separado. Como alguns dos pacientes dessa clínica receberão tratamento com IPT, os investigadores propõem avaliar RF, SSRF e uma medida relacionada, a Entrevista Clínica Estruturada para Sintomas de Ansiedade de Separação (SCI-SAS), em três pontos do tratamento (antes do tratamento começa; na semana 4; e após o término do tratamento, na semana 14) para ver se a mudança no SSRF em particular é responsável pela melhora no TEPT conforme medido pela Escala de TEPT administrada pelo clínico (CAPS), que será avaliada antes do tratamento (semana 0), meio do tratamento (semana 7) e pós-tratamento (semana 14). Tanto os veteranos quanto seus familiares serão elegíveis para este protocolo, desde que atendam aos critérios de elegibilidade do estudo. Como não há razão para esperar que a medicação psicotrópica altere a FR, os pacientes que estão tomando doses estáveis ​​de medicação poderão continuar com elas durante o tratamento IPT.