Reflekterande funktion som förmedlare av interpersonell psykoterapi (IPT)

I en randomiserad kontrollerad studie visade forskarna nyligen att fjorton veckors behandling med interpersonell psykoterapi (IPT) fungerade minst lika bra som den bäst studerade exponeringsterapin för att lindra symtom på posttraumatisk stressyndrom (PTSD) (American Journal of Psychiatry, 2015). . Utredarna känner dock inte till mekanismen med vilken IPT fungerar, förutom att det inte fungerar genom att utsätta patienter för påminnelser om deras trauma, som de flesta exponeringsterapier för PTSD gör. Snarare verkar IPT delvis fungera genom att hjälpa bedövade patienter att återknyta kontakten med och förstå sina känslor, och sedan använda dessa känslor för att hantera interpersonella möten med andra människor. Ett lovande mått på denna möjliga mekanism för IPT är Reflective Function, som har två komponenter.

Reflekterande funktion (RF) mäter hur väl en individ förstår sina känslor såväl som känslor hos betydelsefulla andra människor i hans eller hennes liv. En separat aspekt är Symptom-Specific Reflective Function (SSRF), som mäter individens känslomässiga förståelse av hans eller hennes PTSD-symtom. Både RF och SSRF kan mätas i en bandinspelad intervju som tar cirka 20 minuter, där intervjuaren ber patienten att beskriva relationer till viktiga personer i patientens liv, samt frågor om patientens förståelse av sina symtom. Bandet transkriberas sedan för poängsättning.

En veteranklinik vid New York State Psychiatric Institute för att behandla väpnade tjänsteveteraner och deras familjer som har PTSD och andra psykiatriska störningar har öppnat. Denna klinik omfattas av ett separat IRB-protokoll. Eftersom några av patienterna på den kliniken kommer att få behandling med IPT, föreslår utredarna att utvärdera RF, SSRF och en relaterad åtgärd, Structured Clinical Interview for Separation Anxiety Symptoms (SCI-SAS), vid tre punkter i behandlingen (före behandling). startar, vecka 4, och efter avslutad behandling, vecka 14) för att se om förändringen i SSRF i synnerhet förklarar förbättringen av PTSD mätt med Clinician-Administered PTSD Scale (CAPS), som kommer att bedömas före behandling (vecka) 0), mitt i behandlingen (vecka 7) och efterbehandling (vecka 14). Både veteraner och deras familjemedlemmar kommer att vara berättigade till detta protokoll så länge de uppfyller kriterierna för studiebehörighet. Eftersom det inte finns någon anledning att förvänta sig att psykotropa läkemedel förändrar RF, kommer patienter som tar stabila doser av läkemedel att få fortsätta med dem under IPT-behandling.