体育锻炼和健康饮食的短信

转介流程 当患者在参与的免费社区健康诊所看他们的医疗保健提供者时，他们将获得一张转介卡，其中包含有关如何注册短信程序的信息。 转介也将记录在患者的电子健康记录中。 将鼓励医疗保健提供者向他们认为将从改善活动水平或饮食习惯中受益的所有患者推荐该计划。 收到任一短信程序转介卡（即许可）的患者将可以选择要注册的程序。 如果医疗保健提供者认为患者无法参与其中一项短信干预（即，由于饮食限制或身体限制），他们将只获得他们获准参与的转诊卡。 如果患者有兴趣参与短信计划（被动招募过程），他们将被要求输入转诊卡上的号码。 向转诊卡上的号码发送短信的患者将收到一条自动回复，表明将在 1-2 天内联系他们。 研究团队成员将给患者回电话以解释短信程序并启动注册过程。

最初未通过发送卡片上的号码进行登记的患者将在医疗保健提供者向该患者提供转介（主动招募过程）后大约一到两周内接到诊所员工或志愿者的跟进电话。 该电话将重新向患者介绍短信程序并鼓励他们参与。 如果患者同意注册，他们将被转介给研究团队以启动注册过程。

有关转诊过程的数据（转诊患者数量、转诊医生等）可由健康诊所领导酌情决定与研究团队共享。 共享信息将被去识别化，这样研究团队将无法识别诊所的患者。

登记过程 同意参加该计划的患者将由研究团队联系。 然后将向患者介绍研究、参与的风险和益处，并要求患者提供同意参与研究的口头同意（参见协议同意部分的“口头同意”文件）。 在他们口头同意后，符合条件的参与者将被问到一些关于他们的人口统计信息、身体活动水平和饮食习惯的问题（参见支持文件部分中上传的“参与者问卷”文件）。

此时，研究团队成员将让患者参与短信干预。 参与者可以选择参加体育活动计划（主要侧重于体育活动，但确实包括一些饮食信息）或营养计划（主要侧重于营养，但确实包括一些体育活动信息），具体取决于转介他们收到如上所述。 在整个研究期间，患者将在滚动过程中注册到短信程序。

如果在注册过程中患者拒绝参与，他们将被要求提供对参与研究的反馈（参见支持文件部分上传的“非参与问题”文件）以寻求信息以改进计划和招募未来的参与者。

短信程序 本研究中使用的短信程序由总部位于加利福尼亚州旧金山的非营利组织 Care Message 开发。 Care Message 提供了一个基于云的平台，其中包含多个英语或西班牙语文本消息程序选项，涉及各种主题，例如健康行为改变、慢性病管理、女性护理和预防保健。 计划持续 1 到 12 个月，包括每周 3 次自动的、适应文化的交互式文本消息，旨在增加知识、自我效能和改善健康行为。

研究评估 将在基线和 4 个月的干预完成时对短信程序的有效性进行评估。 将在两个时间点进行相同的评估方案，以评估饮食习惯和活动水平的变化。 此外，将在干预结束时对研究完成者进行参与者满意度问卷调查