Wiadomości tekstowe dotyczące aktywności fizycznej i zdrowego odżywiania

Proces skierowania Kiedy pacjent w uczestniczącej bezpłatnej lokalnej przychodni zdrowia spotka się ze swoim dostawcą usług medycznych, otrzyma kartę skierowania z informacjami o tym, jak zapisać się do programu wiadomości tekstowych. Skierowanie zostanie również odnotowane w elektronicznej książeczce zdrowia pacjenta. Pracownicy służby zdrowia będą zachęcani do polecania programu wszystkim swoim pacjentom, którzy ich zdaniem odniosą korzyści z poprawy poziomu aktywności lub nawyków żywieniowych. Pacjenci, którzy otrzymają karty skierowań (tj. zezwolenie) na dowolny program do przesyłania wiadomości tekstowych, będą mogli wybrać programy, do których chcą się zapisać. Jeśli pracownik służby zdrowia uzna, że ​​pacjent nie jest w stanie uczestniczyć w jednej z interwencji za pośrednictwem wiadomości tekstowych (tj. z powodu ograniczeń dietetycznych lub fizycznych), otrzyma jedynie kartę skierowania, do której jest upoważniony. Pacjenci zostaną poproszeni o wysłanie SMS-a na numer znajdujący się na karcie skierowania, jeśli są zainteresowani udziałem w programie SMS (rekrutacja bierna). Pacjenci, którzy wyślą SMS-a na numer znajdujący się na karcie skierowania, otrzymają automatyczną odpowiedź informującą, że skontaktujemy się z nimi w ciągu 1-2 dni. Członek zespołu badawczego oddzwoni do pacjenta, aby wyjaśnić program wiadomości tekstowych i zainicjować proces rejestracji.

Pacjenci, którzy początkowo nie zapiszą się poprzez wysłanie SMS-a z numerem podanym na karcie, otrzymają telefon kontrolny od pracownika kliniki lub wolontariusza około jednego do dwóch tygodni po przekazaniu pacjentowi przez świadczeniodawcę skierowania (aktywny proces rekrutacji). Rozmowa ponownie wprowadzi pacjenta w program wiadomości tekstowych i zachęci go do udziału. Jeśli pacjent wyrazi zgodę na rejestrację, zostanie skierowany do zespołu badawczego w celu rozpoczęcia procesu rejestracji.

Dane dotyczące procesu kierowania (liczba skierowanych pacjentów, lekarze kierujący itp.) mogą być udostępniane zespołowi badawczemu według uznania kierownictwa kliniki. Udostępnione informacje zostaną pozbawione elementów umożliwiających identyfikację, aby zespół badawczy nie był w stanie zidentyfikować pacjentów kliniki.

Proces zapisów Zespół badawczy skontaktuje się z pacjentami, którzy wyrażą zgodę na udział w programie. Następnie pacjenci zostaną zapoznani z wprowadzeniem do badania, zagrożeniami i korzyściami wynikającymi z uczestnictwa oraz poproszeni o wyrażenie ustnej zgody (patrz dokument „Zgoda ustna” w sekcji Zgoda protokołu) na udział w badaniu. Po wyrażeniu ustnej zgody kwalifikujący się uczestnicy otrzymają szereg pytań dotyczących ich danych demograficznych, poziomu aktywności fizycznej i nawyków żywieniowych (patrz przesłany dokument „Kwestionariusz uczestnika” w sekcji Dokument uzupełniający).

W tym momencie członek zespołu badawczego zapisze pacjenta do interwencji za pomocą wiadomości tekstowych. Uczestnicy będą mieli możliwość zapisania się do programu aktywności fizycznej (który koncentruje się głównie na aktywności fizycznej, ale zawiera pewne informacje dotyczące diety) lub programu żywienia (który koncentruje się głównie na żywieniu, ale zawiera pewne informacje dotyczące aktywności fizycznej) w zależności od skierowania które otrzymali, jak opisano powyżej. Pacjenci będą zapisywani do programu wiadomości tekstowych w procesie ciągłym przez cały okres badania.

Jeśli podczas procesu rejestracji pacjent odmówi udziału, zostanie poproszony o wyrażenie opinii na temat udziału w badaniu (patrz dokument „Pytania dotyczące braku udziału” przesłany w sekcji Dokument uzupełniający) w celu uzyskania informacji w celu ulepszenia programu i rekrutacji uczestników w przyszłości.

Program do przesyłania wiadomości tekstowych Programy do obsługi wiadomości tekstowych, które mają być użyte w tym badaniu, zostały opracowane przez Care Message, organizację non-profit z siedzibą w San Francisco, Kalifornia. Care Message oferuje platformę opartą na chmurze z opcjami kilku programów do przesyłania wiadomości tekstowych w języku angielskim lub hiszpańskim na różne tematy, takie jak zmiana zachowań zdrowotnych, zarządzanie chorobami przewlekłymi, opieka nad kobietami i opieka profilaktyczna. Programy trwają od 1 do 12 miesięcy i składają się z trzech cotygodniowych zautomatyzowanych, dostosowanych kulturowo i interaktywnych wiadomości tekstowych, których celem jest zwiększenie wiedzy, poczucie własnej skuteczności i poprawa zachowań zdrowotnych.

Oceny badań Ocena skuteczności programu wiadomości tekstowych zostanie przeprowadzona na początku i po zakończeniu 4-miesięcznej interwencji. Identyczny protokół oceny zostanie przeprowadzony w obu punktach czasowych, aby ocenić zmiany w nawykach żywieniowych i poziomach aktywności. Dodatkowo pod koniec interwencji zostanie przeprowadzony kwestionariusz satysfakcji uczestników z osobami, które ukończyły badanie