Textové zprávy pro fyzickou aktivitu a zdravé stravování

Proces doporučení Když pacient na zúčastněné bezplatné komunitní zdravotní klinice navštíví svého poskytovatele zdravotní péče, dostane doporučovací kartu s informacemi o tom, jak se přihlásit do programu zasílání textových zpráv. Doporučení bude také zaznamenáno v elektronickém zdravotním záznamu pacienta. Poskytovatelé zdravotní péče budou vyzváni, aby doporučili program všem svým pacientům, u kterých se domnívají, že budou mít prospěch ze zlepšení úrovně své aktivity nebo stravovacích návyků. Pacienti, kteří obdrží doporučující karty (tj. povolení) pro kterýkoli z programů textových zpráv, budou mít na výběr programy, do kterých se zapíší. Pokud se poskytovatel zdravotní péče domnívá, že pacient není schopen zúčastnit se některého z intervencí pomocí textových zpráv (tj. kvůli dietnímu omezení nebo fyzickému omezení), dostane pouze doporučovací kartu, ke které je oprávněn se účastnit. Pokud mají pacienti zájem o účast v programu zasílání textových zpráv (pasivní nábor), budou požádáni, aby napsali SMS na číslo uvedené na doporučovací kartě. Pacienti, kteří odešlou SMS na číslo uvedené na doporučovací kartě, obdrží automatickou odpověď, že budou kontaktováni během 1–2 dnů. Člen výzkumného týmu zavolá pacientovi zpět, aby vysvětlil program zasílání textových zpráv a zahájil proces registrace.

Pacienti, kteří se původně nezaregistrovali zasláním SMS na číslo na kartě, obdrží následný telefonát zaměstnance kliniky nebo dobrovolníka přibližně jeden až dva týdny poté, co poskytovatel zdravotní péče poskytne pacientovi doporučení (aktivní proces náboru). Výzva znovu uvede pacienta do programu textových zpráv a povzbudí jeho účast. Pokud pacient souhlasí se zápisem, bude postoupen výzkumnému týmu, aby zahájil proces zápisu.

Údaje o procesu doporučení (počet odeslaných pacientů, odesílající lékaři atd.) mohou být sdíleny s výzkumným týmem podle uvážení vedení zdravotnické kliniky. Sdílené informace budou deidentifikovány, takže výzkumný tým nebude schopen identifikovat pacienty kliniky.

Proces zápisu Pacienti, kteří souhlasí s účastí v programu, budou kontaktováni výzkumným týmem. Pacientům bude poté poskytnut úvod do studie, rizika a přínosy účasti a budou požádáni, aby poskytli svůj ústní souhlas (viz dokument „Verbální souhlas“ v části Souhlas v protokolu), kterým souhlasí s účastí ve studii. Po jejich ústním souhlasu budou způsobilí účastníci dotázáni na řadu otázek týkajících se jejich demografických informací, úrovně fyzické aktivity a stravovacích návyků (viz dokument „Dotazník pro účastníka“ nahraný v sekci Podpůrný dokument).

V tomto okamžiku člen výzkumného týmu zapíše pacienta do intervence pomocí textových zpráv. Účastníci budou mít možnost zapsat se do programu fyzické aktivity (který se zaměřuje primárně na fyzickou aktivitu, ale obsahuje některé dietetické informace) nebo do programu výživy (který se zaměřuje primárně na výživu, ale obsahuje některé informace o fyzické aktivitě) v závislosti na doporučení. které obdrželi, jak je popsáno výše. Pacienti budou zařazováni do programu zasílání textových zpráv průběžně po celou dobu studie.

Pokud během procesu registrace pacient odmítne účast, bude požádán o zpětnou vazbu k účasti ve studii (viz dokument „Otázky o neúčasti“ nahraný v sekci Podpůrný dokument), aby mohl získat informace ke zlepšení programu a náboru. účastníků v budoucnu.

Program textových zpráv Programy textových zpráv, které mají být použity v této studii, byly vyvinuty Care Message, neziskovou organizací se sídlem v San Franciscu, CA. Care Message nabízí cloudovou platformu s možnostmi několika programů pro zasílání textových zpráv v angličtině nebo španělštině na různá témata, jako je změna zdravotního chování, léčba chronických onemocnění, péče o ženy a preventivní péče. Programy trvají od 1 do 12 měsíců a skládají se ze tří týdenních automatických, kulturně přizpůsobených a interaktivních textových zpráv navržených tak, aby zvýšily znalosti, vlastní účinnost a zlepšily zdravotní chování.

Hodnocení studie Hodnocení účinnosti programu textových zpráv bude provedeno na začátku a po dokončení 4měsíční intervence. V obou časových bodech bude proveden identický hodnotící protokol k posouzení změn ve stravovacích návycích a úrovních aktivity. Kromě toho bude na konci intervence proveden dotazník spokojenosti účastníků s těmi, kteří dokončili studii