Messaggi di testo per attività fisica e alimentazione sana

Processo di riferimento Quando un paziente presso la clinica sanitaria della comunità gratuita partecipante vede il proprio medico, gli verrà consegnata una scheda di riferimento con informazioni su come iscriversi al programma di messaggistica di testo. L'invio sarà registrato anche nella cartella clinica elettronica del paziente. Gli operatori sanitari saranno incoraggiati a raccomandare il programma a tutti i loro pazienti che ritengono trarranno beneficio dal miglioramento dei livelli di attività o delle abitudini alimentari. I pazienti che ricevono le carte di rinvio (cioè l'autorizzazione) per entrambi i programmi di messaggistica di testo avranno la possibilità di scegliere i programmi a cui iscriversi. Se un operatore sanitario ritiene che un paziente non sia in grado di partecipare a uno degli interventi di messaggistica di testo (ad esempio, a causa di una restrizione dietetica o di una limitazione fisica), riceverà solo la scheda di riferimento a cui è autorizzato a partecipare. Ai pazienti verrà chiesto di inviare un messaggio di testo al numero sulla scheda di riferimento se sono interessati a partecipare al programma di messaggistica di testo (processo di reclutamento passivo). I pazienti che inviano un messaggio di testo con il numero sulla scheda di riferimento riceveranno una risposta automatica che indica che saranno contattati entro 1-2 giorni. Un membro del team di ricerca richiamerà il paziente per spiegare il programma di messaggistica di testo e avviare il processo di iscrizione.

I pazienti che inizialmente non si iscrivono inviando un sms al numero sulla scheda riceveranno una chiamata di follow-up da parte di un dipendente della clinica o di un volontario circa una o due settimane dopo che l'operatore sanitario ha fornito al paziente un rinvio (processo di reclutamento attivo). La chiamata reintrodurrà il paziente al programma di messaggistica di testo e ne incoraggerà la partecipazione. Se il paziente accetta di iscriversi, verrà indirizzato al gruppo di ricerca per avviare il processo di iscrizione.

I dati sul processo di rinvio (numero di pazienti indirizzati, medici di riferimento, ecc.) possono essere condivisi con il gruppo di ricerca a discrezione della direzione della clinica sanitaria. Le informazioni condivise saranno de-identificate in modo che il team di ricerca non sarà in grado di identificare i pazienti della clinica.

Processo di iscrizione I pazienti che accettano di partecipare al programma saranno contattati dal team di ricerca. Ai pazienti verrà quindi fornita un'introduzione allo studio, i rischi e i benefici della partecipazione e verrà chiesto di fornire il proprio consenso verbale (vedere il documento "Consenso verbale" nella sezione Consenso del protocollo) accettando di partecipare allo studio. Dopo il loro consenso verbale, ai partecipanti idonei verrà posta una serie di domande sulle loro informazioni demografiche, sui livelli di attività fisica e sulle abitudini alimentari (vedere il caricamento del documento "Questionario del partecipante" nella sezione Documento di supporto).

A questo punto, il membro del team di ricerca iscriverà il paziente all'intervento di messaggistica di testo. I partecipanti avranno la possibilità di iscriversi al programma di attività fisica (che si concentra principalmente sull'attività fisica, ma include alcune informazioni dietetiche) o al programma di nutrizione (che si concentra principalmente sulla nutrizione, ma include alcune informazioni sull'attività fisica) a seconda del rinvio che hanno ricevuto come sopra descritto. I pazienti verranno iscritti al programma di messaggistica di testo su un processo continuo durante il periodo di studio.

Se, durante il processo di arruolamento, un paziente rifiuta di partecipare, gli verrà chiesto il suo feedback sulla partecipazione allo studio (vedere il documento "Domande sulla non partecipazione" caricato nella sezione Documenti di supporto) per cercare informazioni per migliorare il programma e il reclutamento dei partecipanti in futuro.

Programma di messaggistica di testo I programmi di messaggistica di testo da utilizzare in questo studio sono stati sviluppati da Care Message, un'organizzazione senza scopo di lucro con sede a San Francisco, CA. Care Message offre una piattaforma basata su cloud con opzioni per diversi programmi di messaggistica di testo in inglese o spagnolo su vari argomenti come il cambiamento del comportamento sanitario, la gestione delle malattie croniche, la cura delle donne e la cura preventiva. I programmi durano da 1 a 12 mesi e consistono in tre messaggi di testo settimanali automatizzati, adattati culturalmente e interattivi progettati per aumentare la conoscenza, l'autoefficacia e migliorare i comportamenti di salute.

Valutazioni dello studio La valutazione dell'efficacia del programma di messaggistica di testo sarà condotta al basale e al completamento dell'intervento di 4 mesi. Un protocollo di valutazione identico sarà condotto in entrambi i punti temporali per valutare i cambiamenti nelle abitudini alimentari e nei livelli di attività. Inoltre, alla fine dell'intervento verrà condotto un questionario sulla soddisfazione dei partecipanti con i completatori dello studio