Textnachrichten für körperliche Aktivität und gesunde Ernährung

Überweisungsprozess Wenn ein Patient in der teilnehmenden kostenlosen kommunalen Gesundheitsklinik seinen Gesundheitsdienstleister aufsucht, erhält er eine Überweisungskarte mit Informationen zur Anmeldung für das SMS-Programm. Die Überweisung wird auch in der elektronischen Gesundheitsakte des Patienten erfasst. Gesundheitsdienstleister werden ermutigt, das Programm allen ihren Patienten zu empfehlen, bei denen sie glauben, dass sie von einer Verbesserung ihres Aktivitätsniveaus oder ihrer Ernährungsgewohnheiten profitieren würden. Patienten, die Überweisungskarten (d. h. eine Freigabe) für eines der SMS-Programme erhalten, haben die Wahl, für welches Programm sie sich anmelden möchten. Wenn ein Gesundheitsdienstleister der Meinung ist, dass ein Patient nicht in der Lage ist, an einer der SMS-Interventionen teilzunehmen (z. B. aufgrund einer Ernährungseinschränkung oder einer körperlichen Einschränkung), erhält er nur die Überweisungskarte, für die er zur Teilnahme freigegeben ist. Patienten werden gebeten, die Nummer auf der Überweisungskarte per SMS anzugeben, wenn sie an der Teilnahme am SMS-Programm (passives Rekrutierungsverfahren) interessiert sind. Patienten, die die Nummer auf der Überweisungskarte per SMS senden, erhalten eine automatische Antwort mit der Mitteilung, dass sie innerhalb von 1–2 Tagen kontaktiert werden. Ein Mitglied des Forschungsteams ruft den Patienten zurück, um ihm das SMS-Programm zu erklären und den Registrierungsprozess einzuleiten.

Patienten, die sich zunächst nicht per SMS an die Nummer auf der Karte anmelden, erhalten etwa ein bis zwei Wochen, nachdem der Gesundheitsdienstleister dem Patienten eine Überweisung übermittelt hat, einen Folgeanruf von einem Klinikmitarbeiter oder Freiwilligen (aktiver Rekrutierungsprozess). Durch den Anruf wird der Patient erneut mit dem SMS-Programm vertraut gemacht und zur Teilnahme ermutigt. Wenn der Patient der Registrierung zustimmt, wird er an das Forschungsteam weitergeleitet, um den Registrierungsprozess einzuleiten.

Daten zum Überweisungsprozess (Anzahl der überwiesenen Patienten, überweisende Ärzte usw.) können nach Ermessen der Klinikleitung an das Forschungsteam weitergegeben werden. Die weitergegebenen Informationen werden anonymisiert, sodass das Forschungsteam Patienten der Klinik nicht identifizieren kann.

Anmeldeprozess Patienten, die der Teilnahme am Programm zustimmen, werden vom Forschungsteam kontaktiert. Anschließend erhalten die Patienten eine Einführung in die Studie, die Risiken und Vorteile einer Teilnahme und werden gebeten, ihre mündliche Einwilligung zur Teilnahme an der Studie zu erteilen (siehe Dokument „Verbale Einwilligung“ im Abschnitt „Einwilligung“ des Protokolls). Nach ihrer mündlichen Zustimmung werden berechtigten Teilnehmern eine Reihe von Fragen zu ihren demografischen Daten, ihrem körperlichen Aktivitätsniveau und ihren Ernährungsgewohnheiten gestellt (siehe Hochladen des Dokuments „Teilnehmerfragebogen“ im Abschnitt „Unterstützende Dokumente“).

Zu diesem Zeitpunkt wird das Mitglied des Forschungsteams den Patienten für die SMS-Intervention anmelden. Die Teilnehmer haben je nach Empfehlung die Möglichkeit, sich für das Programm für körperliche Aktivität (das sich hauptsächlich auf körperliche Aktivität konzentriert, aber einige Informationen zur Ernährung enthält) oder das Ernährungsprogramm (das sich hauptsächlich auf Ernährung konzentriert, aber einige Informationen zu körperlicher Aktivität enthält) anzumelden die sie wie oben beschrieben erhalten haben. Die Patienten werden während des gesamten Studienzeitraums in einem fortlaufenden Verfahren in das SMS-Programm aufgenommen.

Wenn ein Patient während des Registrierungsprozesses die Teilnahme ablehnt, wird er um sein Feedback zur Teilnahme an der Studie gebeten (siehe das Dokument „Fragen zur Nichtteilnahme“, das im Abschnitt „Unterstützende Dokumente“ hochgeladen wurde), um Informationen zur Verbesserung des Programms und der Rekrutierung einzuholen der Teilnehmer in der Zukunft.

Textnachrichtenprogramm Die in dieser Studie verwendeten Textnachrichtenprogramme wurden von Care Message, einer gemeinnützigen Organisation mit Sitz in San Francisco, Kalifornien, entwickelt. Care Message bietet eine cloudbasierte Plattform mit Optionen für mehrere Textnachrichtenprogramme auf Englisch oder Spanisch zu verschiedenen Themen wie Änderung des Gesundheitsverhaltens, Management chronischer Krankheiten, Frauenpflege und Vorsorge. Die Programme dauern 1 bis 12 Monate und bestehen aus drei wöchentlichen automatisierten, kulturell angepassten und interaktiven Textnachrichten, die darauf abzielen, das Wissen und die Selbstwirksamkeit zu steigern und das Gesundheitsverhalten zu verbessern.

Studienbewertungen: Die Bewertung der Wirksamkeit des SMS-Programms wird zu Studienbeginn und nach Abschluss der 4-monatigen Intervention durchgeführt. Zu beiden Zeitpunkten wird ein identisches Bewertungsprotokoll durchgeführt, um Änderungen der Essgewohnheiten und des Aktivitätsniveaus zu bewerten. Darüber hinaus wird am Ende der Intervention ein Fragebogen zur Teilnehmerzufriedenheit mit den Studienabsolventen durchgeführt