实施真实模拟作为患者安全改进方法

目前，患者安全问题在国内外引起了激烈的争论，因为这与卫生专业人员的实践和提高患者护理质量有关。 根据 2000 年发布的医学研究所 (IOM) 报告，每年有相当多的医院死亡与可预防的原因和医疗错误有关。 这些死亡人数与癌症、艾滋病毒和汽车酸等疾病造成的死亡人数相等。

在这种情况下，由于护理过程中的错误导致的死亡具有世界意义，2002 年，世界卫生组织 (WHO) 发布了世界卫生大会 (WHA) 决议 55.18，解决了护理质量中与患者安全相关的优先事项. 2004 年，在第 57 届世界卫生大会之际创建了世界患者安全联盟。 世界联盟制定了所有成员国必须采用的患者安全计划，因此巴西也必须采用。

世界卫生组织世界患者安全联盟提出的总体行动以五项活动为导向，其中，努力加强全球患者安全方面的培训。 它鼓励将患者安全课程指南纳入卫生专业培训课程。

药物管理中的患者安全方面涉及许多卫生专业人员。 然而，护士具有重要的作用，因为他们负责管理，因此占据了用药和错误之间的最后阶段。 由于所有这些原因，药物管理的安全性是护理专业人员培训中的必修和横向主题。

在寻求改进医疗保健计划的背景下，一种新的教学和学习实践概念已经发展，旨在培训专业人员和培训已经毕业的医疗保健专业人员。

最近出现了使用真实模拟技术的兴趣，目的是鼓励提高患者护理的安全性。 模拟技术通过以现实世界中发生的经验为指导的教育行动来扩大卫生专业人员的经验，因此，交互必须以尽可能保留最真实方面的方式进行。 健康模拟的采用来自于将这种技术用于工业目的和军队的成功参考。 它被认为是健康领域的一项创新技术。

在高保真模拟中，学生和专业人士可以体验复制真实场景的临床案例。 这种策略可以促进教学创新，改善压力情况下的临床思维，并防止患者暴露于风险之中。

过去几年，现实模拟已融入护士和医生的教育中，但尚未完全实施。 尽管有使用模拟的建议，它越来越多地融入教育，并且有具体证据表明它的使用可以促进卫生专业人员更好地为临床实践中的表现做好准备，但它对患者结果影响的经验证据仍在开发中。

除了基于真实人体模型的模拟之外，虚拟模拟是另一种模拟方式，已被证明在学习策略方面有效，有助于保留知识和提高护生的临床表现。

由于技术在健康领域的应用越来越多，患者的情况也越来越复杂，新的学习方式已经形成并发展成为医疗保健领域的创新教学方法。 所有这些替代方案都有希望减少学习和临床表现随时间的恶化，使专业人员和学生能够以最好的方式监测患者，建立目标、优先事项和更好的治疗。

一个优势是学生可以在可以犯错误和纠正错误而不会对患者安全造成损害和风险的环境中练习他们的技能。 此外，知识的建构是通过专业实践中日常现实的代表性情况建立的，学生自己作为耐心演员参与到一个完全受控的环境中，并受到保护免受风险。 在活动结束时，参与模拟的学生和/或专业人士可以提供他们的学习反馈，并通过小组讨论和与老师的讨论，形成基于自知和自信的知识。

目的

主要意图

将高保真模拟与传统教育作为教学过程中的创新方法进行比较。

次要目的

提议在药物管理中创建与护理相关的高保真场景；

确定护理本科生在接受药物管理的高保真模拟后在理论和实践学习以及自信心方面的收获；

评估在教学过程中使用高保真模拟的有效性和效率。