Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Implementering av realistisk simulering som metode for forbedring av pasientsikkerhet

25. oktober 2017 oppdatert av: Marcia Cristina da Silva Magro, University of Brasilia

Implementering av realistisk simulering som metode for forbedring av pasientsikkerhet: kontrollert forsøk

Realistisk simulering er en effektiv undervisningsstrategi for tilegnelse og oppbevaring av kunnskap og økt selvtillit hos studentene, noe som bidrar til sikkerhet ved å utføre sykepleiehandlinger. Med tanke på behovet for å ta i bruk trygge helsepraksis siden profesjonell opplæring, er det mangler i helseundervisningen og svakheter i tilegnelsen av praktiske ferdigheter styrt av sikkerhetsprinsipper og kritiske kliniske resonnementer. Hensikten er å sammenligne bruken av high fidelity-simulering med tradisjonell utdanning som innovativ metode i undervisnings- og læringsprosessen. Dette er en prospektiv, randomisert, kontrollert og enkeltblind studie, av pre-test og post-test eksperimentell type, med anvendelse av høyfidelitetssimulering i temaet pasientsikkerhet ved administrering av parenterale legemidler.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

For tiden har spørsmålet om pasientsikkerhet vært heftig debattert både nasjonalt og internasjonalt, fordi dette er en relevant problemstilling for helsepersonells praksis og for å bedre kvaliteten på pasientbehandlingen. I følge rapporten fra Institute of Medicine (IOM) som ble utgitt i 2000, var et betydelig antall dødsfall på sykehus hvert år relatert til årsaker som kan forebygges og medisinske feil. Disse dødsfallene var lik dødelighetstall på grunn av sykdommer som kreft og HIV og bilsyrer.

I dette scenariet oppnådde død på grunn av feil i behandlingsprosessen verdensrelevans, og i 2002 ga Verdens helseorganisasjon (WHO) ut verdenshelseforsamlingens (WHA) resolusjon 55.18, som tar for seg prioriteringer knyttet til pasientsikkerhet i kvaliteten på omsorgen. . I 2004 ble verdensalliansen for pasientsikkerhet opprettet i anledning den 57. verdenshelseforsamlingen. Verdensalliansen har definert programmer for pasientsikkerhet som må vedtas av alle medlemsland og derfor også av Brasil.

De generelle handlingene foreslått av WHO World Alliance for Patient Safety er orientert mot fem aktiviteter, blant annet innsatsen for å styrke opplæringen i pasientsikkerhet over hele verden. Det stimulerer til å inkludere en læreplanveileder for pasientsikkerhet i helsefagarbeiderutdanningskurs.

Aspekter ved pasientsikkerhet i medisinadministrasjon involverer mange helsepersonell. Sykepleiere har imidlertid en viktig rolle fordi de er ansvarlige for administrasjonen og dermed inntar det siste stadiet mellom medisinering og feilen. Av alle disse grunnene er sikkerhet ved legemiddeladministrasjon et obligatorisk og tverrgående tema i opplæringen av sykepleiere.

I denne sammenhengen med søken etter forbedringer i planlegging av helsevesenet, er det utviklet et nytt praksiskonsept for undervisning og læring, med sikte på opplæring av fagpersoner og opplæring av helsepersonell som allerede har uteksaminert seg.

Interesser for å bruke realistiske simuleringsteknikker har dukket opp i det siste med mål om å oppmuntre til forbedringer i sikkerhet på pasientbehandling. Simuleringsteknikken forsterker opplevelsen til helsepersonell gjennom pedagogiske handlinger styrt av erfaringer som skjer i den virkelige verden, derfor må interaksjoner skje på en måte som bevarer de mest realistiske aspektene som mulig. Bruken av simulering i helse kommer fra vellykkede referanser for bruk av denne teknikken til industrielle formål og i de væpnede styrkene. Det regnes som en innovativ teknikk innen helse.

I high fidelity-simulering opplever studenter og fagfolk kliniske tilfeller som gjenskaper scenarier i den virkelige verden. Denne strategien muliggjør undervisning i innovasjoner, forbedrer klinisk tenkning i stressende situasjoner og forhindrer eksponering av pasienter for risiko.

Den realistiske simuleringen har blitt integrert i utdanningen til sykepleiere og leger de siste årene, men er ikke fullt ut implementert ennå. Til tross for anbefalingene for bruk av simulering, dens økende integrering i utdanning, og de konkrete bevisene på at bruken fremmer en bedre forberedelse av helsepersonell for ytelse i klinisk praksis, er de empiriske bevisene for dens innvirkning på pasientresultater fortsatt under utvikling.

Foruten den realistiske dukkebaserte simuleringen, er virtuell simulering en annen måte å simulere på som har vist seg effektiv i læringsstrategier, og bidrar til å beholde kunnskap og forbedre sykepleierstudentenes kliniske prestasjoner.

Fra den økende bruken av teknologi i helse og pasientenes kompleksitet har nye måter å lære på blitt formet og utviklet som innovative undervisningsmetoder i helsevesenet. Alle disse alternativene har den lovende intensjon om å redusere forverringen av læring og klinisk ytelse over tid, gjøre fagpersoner og studenter i stand til å overvåke pasienter på best mulig måte, etablere mål, prioriteringer og bedre behandlinger.

En fordel er muligheten for studentene til å øve ferdighetene sine i et miljø der feil kan gjøres og rettes uten å forårsake skader og risiko for pasientsikkerheten. I tillegg etableres kunnskapskonstruksjon gjennom representative situasjoner av den daglige virkeligheten i yrkesutøvelsen, når studentene selv deltar som pasient-aktører i et totalt kontrollert miljø, samt beskyttet mot risiko. På slutten av aktiviteten kan studenter og/eller fagpersoner som er involvert i simuleringen gi tilbakemelding på læringen sin og, fra gruppediskusjoner og de med læreren, dannes kunnskap basert på selverkjennelse og selvtillit.

HENSIKT

Hovedformål

Å sammenligne bruken av high fidelity-simulering med tradisjonell utdanning som innovativ metode i prosessen med undervisning og læring.

Sekundært formål

Å foreslå opprettelse av et high fidelity-scenario relatert til sykepleie i medisinadministrasjon;

Å identifisere gevinstene i teoretisk og praktisk læring og i selvtillit til sykepleierstudenter etter å ha gjennomgått high fidelity simulering i medisinadministrasjon;

For å vurdere effektiviteten og effektiviteten av å bruke high fidelity simulering i prosessen med undervisning og læring.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

82

Fase

  • Ikke aktuelt

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Eldre enn 18 år
  • Regelmessig påmeldt til sykepleierutdanningen ved Universidade de Brasília - Ceilândia Institute
  • Deltar mellom sjette og tiende semester av sykepleierstudiet ved Universidade of Brasília
  • Har allerede tatt "Semiologi I"-disiplinen

Ekskluderingskriterier:

  • Mindre enn 18 år
  • Student med en annen formasjon på videregående eller høyere nivå innen ofretjeneste eller helsehjelp (f.eks.: sykepleiertekniker, brannmann, paramediker, fysioterapeut, etc)
  • Mangler minst ett av studietrinnene: pre-test, workshop, post-test, erfaring med realistisk simulering, retest

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Helsetjenesteforskning
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Realistisk simulering; Opptreden
Studentdeltakelse i studien vil skje på forespørsel ved påmelding til aktiviteter av dialog-utstilling (workshop) om realistisk simulering i sammenheng med pasientsikkerhet. Sjekk ytelsen til elevene i møte med simuleringsverksted for testrealistisk simulering.
Studentene som er påmeldt og valgt ut i henhold til inklusjonskriteriene vil bli randomisert i to grupper. Eksperimentgruppen skal oppleve den kombinerte undervisningsmetodikken: dialog-utstilling og realistisk simulering.
Kontrollgruppen vil ha innhold eksponert utelukkende fra dialogutstillingen.
Sjekk elevenes prestasjoner i møte med simulerte situasjoner ved medisinadministrering via intramuskulære og intravenøse ruter som er opplevd i Skills and Care Simulation Laboratory.
Oppstår etter slutten av tre måneders intervensjon. På det tidspunktet vil studenter fra kontroll- og intervensjonsgruppene bli bedt om å ta en kunnskapsretensjonstest i kognitiv vurderingsformat og OSSE-format (objektiv strukturert klinisk undersøkelse).
Annen: teoretisk-praktiske klasser
Vil være å gi en teoretisk-praktisk klasser for studenter i kontrollgruppe tilbudet av lignende muligheter
Kontrollgruppen vil ha innhold eksponert utelukkende fra dialogutstillingen.
Oppstår etter slutten av tre måneders intervensjon. På det tidspunktet vil studenter fra kontroll- og intervensjonsgruppene bli bedt om å ta en kunnskapsretensjonstest i kognitiv vurderingsformat og OSSE-format (objektiv strukturert klinisk undersøkelse).

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Effektivitet vurdert ved hjelp av spørreskjema og skala med skårene varierer fra 0 (ingen effektivitet) til 5 (med effektivitet)
Tidsramme: Resultatmålene vurderes til opptil seks måneder i stedet for de spesifikke datoene som er oppgitt
Vurder effektiviteten av å bruke high fidelity-simulering i prosessen med undervisning og læring ved å bruke spørreskjema og skala med poengsummene fra 0 (ingen effektivitet) til 5 (med effektivitet)
Resultatmålene vurderes til opptil seks måneder i stedet for de spesifikke datoene som er oppgitt

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Effektivitet vurdert ved å bruke spørreskjema og skala fra 0 (ingen effektivitet) til 5 (med effektivitet)
Tidsramme: Resultatmålene vurderes til opptil seks måneder i stedet for de spesifikke datoene som er oppgitt
Vurder effektiviteten av å bruke high fidelity-simulering i prosessen med undervisning og læring inntil 3 måneder senere for å starte studien med spørreskjema og skala fra 0 (ingen effektivitet) til 5 (med effektivitet)
Resultatmålene vurderes til opptil seks måneder i stedet for de spesifikke datoene som er oppgitt

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Gevinster i teoretisk læring og i selvtillit ved sykepleie vurdert etter en skala fra 0 til 5.
Tidsramme: Resultatmålene vurderes til opptil seks måneder i stedet for de spesifikke datoene som er oppgitt
For å identifisere gevinstene i teoretisk læring og i selvtillit til sykepleierstudenter etter å ha gjennomgått high fidelity-simulering i medisinadministrasjon ved å bruke en skala fra 0 til 5.
Resultatmålene vurderes til opptil seks måneder i stedet for de spesifikke datoene som er oppgitt
Gevinster i praktisk læring og i selvtillit av sykepleie vurdert etter en skala fra 0 til 5.
Tidsramme: Resultatmålene vurderes til opptil seks måneder i stedet for de spesifikke datoene som er oppgitt
For å identifisere gevinstene i praktisk læring og i selvtillit til sykepleierstudenter etter å ha gjennomgått high fidelity-simulering i medisinadministrasjon ved å bruke en skala fra 0 til 5.
Resultatmålene vurderes til opptil seks måneder i stedet for de spesifikke datoene som er oppgitt

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Marcia Cristina S. Magro, PhD, Brasilia University

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. mai 2016

Primær fullføring (Forventet)

1. desember 2017

Studiet fullført (Forventet)

1. desember 2017

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

17. desember 2015

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

11. januar 2016

Først lagt ut (Anslag)

12. januar 2016

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

27. oktober 2017

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

25. oktober 2017

Sist bekreftet

1. oktober 2017

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • ECR222015

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Overholdelsesadferd

Kliniske studier på Realistisk simulering

Abonnere