Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Valósághű szimuláció, mint betegbiztonságot javító módszer megvalósítása

2017. október 25. frissítette: Marcia Cristina da Silva Magro, University of Brasilia

Valósághű szimuláció megvalósítása, mint betegbiztonságot javító módszer: Ellenőrzött próba

A valósághű szimuláció hatékony tanítási stratégia a tudás megszerzésére és megtartására, valamint a tanulók önbizalmának növelésére, ami hozzájárul az ápolói tevékenységek végzésének biztonságához. Figyelembe véve a biztonságos egészségügyi gyakorlatok átvételének szükségességét a szakmai képzés óta, hiányosságok vannak az egészségügyi oktatásban. valamint a biztonsági elvek és a kritikus klinikai érvelés által vezérelt gyakorlati készségek elsajátításának gyengeségei. A cél a nagy pontosságú szimuláció alkalmazásának összehasonlítása a hagyományos oktatással, mint innovatív módszerrel a tanítási és tanulási folyamatban. Ez egy prospektív, randomizált, kontrollált és egyszeresen vak vizsgálat, pre-teszt és utóteszt kísérleti típusú, nagy pontosságú szimuláció alkalmazásával a betegbiztonság témájában a parenterális gyógyszerek adagolásakor.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Jelenleg a betegbiztonság kérdése heves vitákat vált ki országosan és nemzetközi szinten is, mert ez az egészségügyi szakemberek gyakorlata és a betegellátás minőségének javítása szempontjából is aktuális kérdés. Az Institute of Medicine (IOM) 2000-ben kiadott jelentése szerint a kórházakban bekövetkezett halálesetek jelentős része minden évben megelőzhető okokkal és orvosi hibákkal függ össze. Ezek a halálozások megegyeztek az olyan betegségek miatti halálozási számokkal, mint a rák, a HIV és az autósavasodás.

Ebben a forgatókönyvben az ellátási folyamat során fellépő hibák miatti halálozás világreleváns lett, és 2002-ben az Egészségügyi Világszervezet (WHO) kiadta az Egészségügyi Világszervezet (WHA) 55.18. számú határozatát, amely az ellátás minőségének betegbiztonságával kapcsolatos prioritásokkal foglalkozik. . 2004-ben az 57. Egészségügyi Világgyűlés alkalmából megalakult a World Alliance for Patient Safety. A Világszövetség betegbiztonsági programokat határozott meg, amelyeket minden tagországnak, így Brazíliának is el kell fogadnia.

A WHO Betegbiztonsági Világszövetsége által javasolt általános intézkedések öt tevékenységre irányulnak, amelyek között szerepel a betegbiztonsági képzés világszerte történő erősítésére irányuló törekvés. Ösztönzi a betegbiztonsággal foglalkozó tantervi útmutató beépítését az egészségügyi szakmai képzésekbe.

A gyógyszeradminisztráció betegbiztonsági szempontjai számos egészségügyi szakembert érintenek. A nővérek azonban fontos szerepet töltenek be, mert ők felelősek az adagolásért, így az utolsó szakaszt foglalják el a gyógyszeres kezelés és a hiba között. Mindezen okok miatt a gyógyszeradagolás biztonsága kötelező és transzverzális téma az ápolói szakemberek képzésében.

Az egészségügyi tervezés fejlesztésére irányuló törekvések keretében új tanítási és tanulási gyakorlati koncepciót dolgoztak ki, amelynek célja a szakemberek képzése és a már végzett egészségügyi szakemberek képzése.

Az utóbbi időben a valósághű szimulációs technikák alkalmazása iránti érdeklődés mutatkozott meg azzal a céllal, hogy ösztönözzék a betegellátás biztonságának javítását. A szimulációs technika a való világban megtörtént tapasztalatok által vezérelt oktatási akciókon keresztül erősíti az egészségügyi szakemberek tapasztalatait, ezért az interakcióknak úgy kell megvalósulniuk, hogy a lehető legreálisabb szempontokat megőrizzék. A szimuláció elfogadása az egészségügyben a technika ipari célokra és a fegyveres erőkben való alkalmazására vonatkozó sikeres referenciákból ered. Innovatív technikának tartják az egészségügyben.

A nagy pontosságú szimuláció során a hallgatók és a szakemberek olyan klinikai eseteket tapasztalnak, amelyek megismétlik a valós forgatókönyveket. Ez a stratégia lehetővé teszi az innovációk oktatását, javítja a klinikai gondolkodást stresszes helyzetekben, és megakadályozza a betegek kockázatoknak való kitettségét.

A valósághű szimuláció az elmúlt években beépült az ápolók és orvosok oktatásába, de még nem valósult meg teljesen. A szimuláció használatára vonatkozó ajánlások, az oktatásba való növekvő integrációja és a konkrét bizonyítékok ellenére, hogy használata elősegíti az egészségügyi szakemberek jobb felkészítését a klinikai gyakorlatban való teljesítményre, a betegek kimenetelére gyakorolt ​​hatásának empirikus bizonyítékai még mindig fejlesztés alatt állnak.

A valósághű próbabábu alapú szimuláció mellett a virtuális szimuláció a szimuláció másik módja, amely hatékonynak bizonyult a tanulási stratégiákban, hozzájárulva az ismeretek megőrzéséhez és az ápolóhallgatók klinikai teljesítményének javításához.

A technológia egészségben való növekvő felhasználása és a betegek összetettsége miatt a tanulás új módjai formálódnak és fejlődtek ki, mint innovatív oktatási módszerek az egészségügyben. Mindezen alternatívák ígéretes szándéka, hogy idővel csökkentsék a tanulás és a klinikai teljesítmény romlását, lehetővé téve a szakemberek és a hallgatók számára a betegek lehető legjobb megfigyelését, célokat, prioritásokat és jobb kezeléseket.

Előnyt jelent, hogy a hallgatók olyan környezetben gyakorolhatják készségeiket, ahol a hibákat el lehet követni és kijavítani anélkül, hogy kárt és betegbiztonsági kockázatot okoznának. Emellett a tudás felépítése a szakmai gyakorlatban a napi valóság reprezentatív helyzetein keresztül valósul meg, amikor a hallgatók maguk is páciens-szereplőként vesznek részt egy teljesen ellenőrzött környezetben, védve a kockázatoktól. A tevékenység végén a szimulációban részt vevő hallgatók és/vagy szakemberek visszajelzést adhatnak a tanulásról, és a csoportos beszélgetésekből és a tanárral folytatott beszélgetésekből önismereten és magabiztosságon alapuló tudást formálnak.

CÉLJA

Elsődleges cél

Összehasonlítani a nagy pontosságú szimuláció alkalmazását a hagyományos oktatással, mint innovatív módszerrel a tanítás és tanulás folyamatában.

Másodlagos cél

Javaslatot tenni a gyógyszeradagolás során az ápolói ellátáshoz kapcsolódó high-fidelity forgatókönyv megalkotására;

Azonosítani az elméleti és gyakorlati tanulásban, valamint az ápoló egyetemi hallgatók önbizalmában elért javulást, miután nagy pontosságú gyógyszeradagolási szimuláción estek át;

Felmérni a nagy pontosságú szimuláció alkalmazásának hatékonyságát és eredményességét a tanítási és tanulási folyamatban.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

82

Fázis

  • Nem alkalmazható

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • 18 évnél idősebb
  • Rendszeresen beiratkozott az Universidade de Brasília - Ceilândia Institute ápolói alapképzésére
  • A Brasília Universidade ápolói alapképzésének hatodik és tizedik szemesztere között
  • Már átvette a „szemiológia I” tudományágat

Kizárási kritériumok:

  • Kevesebb, mint 18 év
  • Az áldozatok szolgálatában vagy egészségügyi ellátásában más közép- vagy felsőfokú végzettséggel rendelkező hallgató (pl.: ápoló technikus, tűzoltó, mentős, gyógytornász stb.)
  • Legalább egy vizsgálati lépés hiányzik: előteszt, workshop, utóteszt, valósághű szimulációban szerzett tapasztalat, újrateszt

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Egészségügyi szolgáltatások kutatása
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Egyetlen

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Valósághű szimuláció; Teljesítmény
A tanulók részvétele a vizsgálatban igény szerint történik, a betegbiztonsági összefüggésben való reális szimulációról szóló párbeszéd-kiállítás (workshop) tevékenységeire való beiratkozással. Ellenőrizze a diákok teljesítményét a szimulációs műhelyben a valósághű szimuláció teszteléséhez.
A beiratkozott és a felvételi kritériumok szerint kiválasztott hallgatókat véletlenszerűen két csoportba soroljuk. A kísérleti csoport megtapasztalja a kombinált oktatási módszertant: a párbeszédet-kiállítást és a valósághű szimulációt.
A kontrollcsoport kizárólag a dialógus-kiállításból származó tartalmakat tartalmaz.
Ellenőrizze a tanulók teljesítményét az intramuszkuláris és intravénás gyógyszeradagolás szimulált szituációiban a Skills and Care Simulation Laboratoryban tapasztalt tapasztalatok alapján.
A három hónapos beavatkozás vége után következik be. Ekkor a kontroll és az intervenciós csoportok diákjait felkérik, hogy tegyenek tudásmegtartási tesztet kognitív értékelési formátumban és EBESZ formátumban (objektív strukturált klinikai vizsgálat).
Egyéb: elméleti-gyakorlati órák
A kontrollcsoportba tartozó hallgatók számára elméleti-gyakorlati órák tartása lesz hasonló lehetőségek biztosítása
A kontrollcsoport kizárólag a dialógus-kiállításból származó tartalmakat tartalmaz.
A három hónapos beavatkozás vége után következik be. Ekkor a kontroll és az intervenciós csoportok diákjait felkérik, hogy tegyenek tudásmegtartási tesztet kognitív értékelési formátumban és EBESZ formátumban (objektív strukturált klinikai vizsgálat).

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A hatékonyság értékelése kérdőív és skála segítségével 0-tól (nincs hatásosság) 5-ig (hatékonysággal) terjed.
Időkeret: Az eredménymutatók legfeljebb hat hónapra vonatkoznak, nem pedig a megadott konkrét dátumokra
Kérdőív és skála segítségével értékelje a nagy pontosságú szimuláció alkalmazásának hatékonyságát a tanítási és tanulási folyamatban a 0-tól (nincs hatásosság) 5-ig (hatékonysággal) terjedő pontszámokkal.
Az eredménymutatók legfeljebb hat hónapra vonatkoznak, nem pedig a megadott konkrét dátumokra

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A hatékonyság értékelése kérdőív és 0-tól (nincs hatékonyság) 5-ig (hatékonyság mellett) terjedő skála segítségével
Időkeret: Az eredménymutatók legfeljebb hat hónapra vonatkoznak, nem pedig a megadott konkrét dátumokra
Értékelje a nagy pontosságú szimuláció alkalmazásának hatékonyságát a tanítási és tanulási folyamatban 3 hónapig a vizsgálat megkezdéséig kérdőívvel és 0-tól (nincs hatékonyság) 5-ig (hatékonysággal) terjedő skálával.
Az eredménymutatók legfeljebb hat hónapra vonatkoznak, nem pedig a megadott konkrét dátumokra

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az elméleti tanulás és az ápolási önbizalom javulása 0-tól 5-ig terjedő skálán értékelhető.
Időkeret: Az eredménymutatók legfeljebb hat hónapra vonatkoznak, nem pedig a megadott konkrét dátumokra
0-tól 5-ig terjedő skála segítségével azonosítani az ápoló egyetemi hallgatók elméleti tanulásának és önbizalmának javulását, miután nagy pontosságú szimuláción estek át a gyógyszeradagolás során.
Az eredménymutatók legfeljebb hat hónapra vonatkoznak, nem pedig a megadott konkrét dátumokra
A gyakorlati tanulás és az ápolási önbizalom javulása 0-tól 5-ig terjedő skálán értékelhető.
Időkeret: Az eredménymutatók legfeljebb hat hónapra vonatkoznak, nem pedig a megadott konkrét dátumokra
0-tól 5-ig terjedő skála segítségével azonosítani a gyakorlati tanulásban és az ápoló egyetemi hallgatók önbizalmában elért javulást, miután nagy pontosságú gyógyszeradagolási szimuláción estek át.
Az eredménymutatók legfeljebb hat hónapra vonatkoznak, nem pedig a megadott konkrét dátumokra

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Marcia Cristina S. Magro, PhD, Brasilia University

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2016. május 1.

Elsődleges befejezés (Várható)

2017. december 1.

A tanulmány befejezése (Várható)

2017. december 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2015. december 17.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2016. január 11.

Első közzététel (Becslés)

2016. január 12.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2017. október 27.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. október 25.

Utolsó ellenőrzés

2017. október 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • ECR222015

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel