Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Implementatie van realistische simulatie als methode om de patiëntveiligheid te verbeteren

25 oktober 2017 bijgewerkt door: Marcia Cristina da Silva Magro, University of Brasilia

Implementatie van realistische simulatie als methode voor verbetering van de patiëntveiligheid: gecontroleerd onderzoek

Realistische simulatie is een effectieve onderwijsstrategie voor het verwerven en behouden van kennis en het vergroten van het zelfvertrouwen van studenten, die bijdragen aan de veiligheid bij het uitvoeren van verpleegkundige handelingen. Gezien de noodzaak om sinds de professionele opleiding veilige praktijken op het gebied van gezondheid toe te passen, zijn er tekortkomingen in gezondheidsonderwijs en zwakke punten bij het verwerven van praktische vaardigheden geleid door veiligheidsprincipes en kritisch klinisch redeneren. Het doel is om het gebruik van high fidelity-simulatie te vergelijken met traditioneel onderwijs als innovatieve methode in het proces van onderwijzen en leren. Dit is een prospectieve, gerandomiseerde, gecontroleerde en enkelblinde studie, van pre-test en post-test experimenteel type, met toepassing van high fidelity simulatie in het thema van patiëntveiligheid bij toediening van parenterale geneesmiddelen.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Op dit moment is de kwestie van patiëntveiligheid zowel nationaal als internationaal fel bediscussieerd, omdat dit een relevant onderwerp is voor de praktijk van gezondheidswerkers en om de kwaliteit van de patiëntenzorg te verbeteren. Volgens het rapport van het Institute of Medicine (IOM) dat in 2000 werd uitgebracht, had een aanzienlijk aantal sterfgevallen in ziekenhuizen elk jaar te maken met vermijdbare oorzaken en medische fouten. Deze sterfgevallen waren gelijk aan de sterftecijfers als gevolg van ziekten zoals kanker en hiv en auto-ongelukken.

In dit scenario kreeg overlijden als gevolg van fouten in het zorgproces wereldrelevantie en in 2002 bracht de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) Resolutie 55.18 van de Wereldgezondheidsvergadering (WHA) uit, waarin de prioriteiten met betrekking tot patiëntveiligheid in de kwaliteit van zorg werden behandeld . In 2004 werd de World Alliance for Patient Safety opgericht ter gelegenheid van de 57e World Health Assembly. De World Alliance heeft programma's voor patiëntveiligheid gedefinieerd die door alle lidstaten en dus door Brazilië moeten worden overgenomen.

De algemene acties voorgesteld door de WHO World Alliance for Patient Safety zijn gericht op vijf activiteiten, waaronder de inspanningen om de training in patiëntveiligheid wereldwijd te versterken. Het stimuleert de opname van een curriculumgids voor patiëntveiligheid in opleidingen voor gezondheidsprofessionals.

Bij aspecten van patiëntveiligheid bij het toedienen van medicijnen zijn veel gezondheidswerkers betrokken. Verpleegkundigen hebben echter een belangrijke rol omdat zij verantwoordelijk zijn voor de toediening en daarmee het laatste stadium tussen de medicatie en de fout innemen. Om al deze redenen is veiligheid bij medicatietoediening een verplicht en transversaal thema in de opleiding van verpleegkundigen.

In deze context van het zoeken naar verbeteringen in de planning van de gezondheidszorg, is een nieuw praktijkconcept van onderwijzen en leren ontwikkeld, gericht op het opleiden van professionals en het opleiden van reeds afgestudeerde gezondheidsprofessionals.

De laatste tijd is er belangstelling ontstaan ​​voor het gebruik van realistische simulatietechnieken met als doel verbeteringen in de veiligheid van de patiëntenzorg aan te moedigen. De simulatietechniek versterkt de ervaring van gezondheidswerkers door middel van educatieve acties die worden geleid door ervaringen die in de echte wereld plaatsvinden. Daarom moeten interacties plaatsvinden op een manier die de meest realistische aspecten mogelijk behoudt. De acceptatie van simulatie in de gezondheidszorg komt voort uit succesvolle referenties van het gebruik van deze techniek voor industriële doeleinden en in de strijdkrachten. Het wordt beschouwd als een innovatieve techniek in de gezondheid.

In high fidelity-simulatie ervaren studenten en professionals klinische casussen die scenario's uit de echte wereld nabootsen. Deze strategie maakt onderwijsinnovaties mogelijk, verbetert het klinisch denken in stressvolle situaties en voorkomt dat patiënten aan risico's worden blootgesteld.

De realistische simulatie is de afgelopen jaren geïntegreerd in de opleiding van verpleegkundigen en artsen, maar is nog niet volledig geïmplementeerd. Ondanks de aanbevelingen voor het gebruik van simulatie, de toenemende integratie ervan in het onderwijs en het concrete bewijs dat het gebruik ervan gezondheidswerkers beter voorbereidt op prestaties in de klinische praktijk, is het empirische bewijs van de impact ervan op patiëntresultaten nog onderontwikkeld.

Naast de realistische op oefenpoppen gebaseerde simulatie, is virtuele simulatie een andere manier van simulatie die effectief is gebleken bij het leren van strategieën, die bijdraagt ​​aan het behoud van kennis en verbetering van de klinische prestaties van studenten verpleegkunde.

Door het toenemende gebruik van technologie in de gezondheidszorg en de complexiteit van patiënten zijn nieuwe manieren van leren gevormd en ontwikkeld als innovatieve onderwijsmethoden in de gezondheidszorg. Al deze alternatieven hebben de veelbelovende bedoeling om de verslechtering van leren en van klinische prestaties in de loop van de tijd te verminderen, waardoor professionals en studenten in staat zijn om patiënten op de best mogelijke manier te monitoren, doelen, prioriteiten en betere behandelingen vast te stellen.

Een voordeel is dat studenten hun vaardigheden kunnen oefenen in een omgeving waar fouten kunnen worden gemaakt en gecorrigeerd zonder schade en risico's voor de veiligheid van de patiënt te veroorzaken. Bovendien wordt de constructie van kennis tot stand gebracht door middel van representatieve situaties van de dagelijkse realiteit in de beroepspraktijk, wanneer studenten zelf participeren als patiënt-acteurs in een volledig gecontroleerde omgeving, maar ook beschermd tegen risico's. Aan het einde van de activiteit kunnen studenten en/of professionals die betrokken zijn bij de simulatie feedback geven over hun leerproces en uit groepsdiscussies en discussies met de leraar ontstaat kennis op basis van zelfkennis en vertrouwen.

DOEL

Primair doel

Het gebruik van hifi-simulatie vergelijken met traditioneel onderwijs als innovatieve methode in het proces van onderwijzen en leren.

Secundair doel

Voorstellen om een ​​high fidelity-scenario te creëren met betrekking tot verpleegkundige zorg bij medicatietoediening;

De winst in theoretisch en praktisch leren en in zelfvertrouwen van niet-gegradueerde verpleegkundestudenten identificeren na het ondergaan van high fidelity-simulatie bij medicatietoediening;

De effectiviteit en efficiëntie beoordelen van het gebruik van high fidelity-simulatie in het onderwijs- en leerproces.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Verwacht)

82

Fase

  • Niet toepasbaar

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Ouder dan 18 jaar
  • Regelmatig ingeschreven voor de bacheloropleiding verpleegkunde aan de Universidade de Brasília - Ceilândia Institute
  • Bijwonen tussen het zesde en tiende semester van de bacheloropleiding verpleegkunde aan de Universidade van Brasília
  • Reeds de studierichting 'Semiologie I' gevolgd

Uitsluitingscriteria:

  • Minder dan 18 jaar
  • Student met een andere opleiding van secundair of hoger niveau op het gebied van slachtofferzorg of gezondheidszorg (bijv.: verpleegkundig technicus, brandweerman, paramedicus, fysiotherapeut, enz.)
  • Minstens één van de studiestappen missen: pre-test, workshop, post-test, ervaring in realistische simulatie, hertest

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Onderzoek naar gezondheidsdiensten
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Realistische simulatie; Prestatie
Deelname van studenten aan het onderzoek gebeurt op aanvraag door deelname aan activiteiten van dialoog-expositie (workshop) over realistische simulatie in het kader van patiëntveiligheid. Controleer de prestaties van studenten in de simulatieworkshop voor testrealistische simulatie.
De studenten die zijn ingeschreven en geselecteerd volgens de inclusiecriteria, worden gerandomiseerd in twee groepen. De experimentele groep zal de gecombineerde lesmethodiek ervaren: dialoog-expositie en realistische simulatie.
De controlegroep zal alleen de inhoud van de dialoogtentoonstelling laten zien.
Controleer de prestaties van studenten in gesimuleerde situaties bij medicatietoediening via intramusculaire en intraveneuze routes die zijn ervaren in het Skills and Care Simulation Laboratory.
Treedt op na het einde van de interventie van drie maanden. Op dat moment wordt studenten uit de controle- en interventiegroep gevraagd een kennisretentietest af te leggen in cognitief beoordelingsformaat en OVSE-formaat (objectief gestructureerd klinisch onderzoek).
Ander: theoretisch-praktische lessen
Zal zijn om een ​​theoretisch-praktische lessen te geven voor studenten van de controlegroep die soortgelijke kansen bieden
De controlegroep zal alleen de inhoud van de dialoogtentoonstelling laten zien.
Treedt op na het einde van de interventie van drie maanden. Op dat moment wordt studenten uit de controle- en interventiegroep gevraagd een kennisretentietest af te leggen in cognitief beoordelingsformaat en OVSE-formaat (objectief gestructureerd klinisch onderzoek).

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Effectiviteit beoordeeld met vragenlijst en schaal met scores van 0 (geen effectiviteit) tot 5 (met effectiviteit)
Tijdsspanne: De uitkomstmaten worden beoordeeld als maximaal zes maanden in plaats van de opgegeven specifieke data
Beoordeel de effectiviteit van het gebruik van high fidelity-simulatie in het proces van lesgeven en leren met behulp van vragenlijst en schaal met de scores van 0 (geen effectiviteit) tot 5 (met effectiviteit)
De uitkomstmaten worden beoordeeld als maximaal zes maanden in plaats van de opgegeven specifieke data

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Efficiëntie beoordeeld aan de hand van vragenlijst en schaal van 0 (geen efficiëntie) tot 5 (met efficiëntie)
Tijdsspanne: De uitkomstmaten worden beoordeeld als maximaal zes maanden in plaats van de opgegeven specifieke data
Beoordeel de efficiëntie van het gebruik van hifi-simulatie in het proces van lesgeven en leren tot 3 maanden later om de studie te beginnen met vragenlijst en schaal van 0 (geen efficiëntie) tot 5 (met efficiëntie)
De uitkomstmaten worden beoordeeld als maximaal zes maanden in plaats van de opgegeven specifieke data

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Winst in theoretisch leren en in zelfvertrouwen van verpleging beoordeeld met behulp van een schaal van 0 tot 5.
Tijdsspanne: De uitkomstmaten worden beoordeeld als maximaal zes maanden in plaats van de opgegeven specifieke data
De winst in theoretisch leren en in zelfvertrouwen van niet-gegradueerde verpleegkundestudenten identificeren na het ondergaan van high fidelity-simulatie bij medicatietoediening met behulp van een schaal van 0 tot 5.
De uitkomstmaten worden beoordeeld als maximaal zes maanden in plaats van de opgegeven specifieke data
Winst in praktijkleren en in zelfvertrouwen van verpleging beoordeeld met een schaal van 0 tot 5.
Tijdsspanne: De uitkomstmaten worden beoordeeld als maximaal zes maanden in plaats van de opgegeven specifieke data
De winst in praktisch leren en in het zelfvertrouwen van niet-gegradueerde verpleegkundestudenten identificeren na het ondergaan van high fidelity-simulatie bij medicatietoediening met behulp van een schaal van 0 tot 5.
De uitkomstmaten worden beoordeeld als maximaal zes maanden in plaats van de opgegeven specifieke data

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Marcia Cristina S. Magro, PhD, Brasilia University

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 mei 2016

Primaire voltooiing (Verwacht)

1 december 2017

Studie voltooiing (Verwacht)

1 december 2017

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

17 december 2015

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

11 januari 2016

Eerst geplaatst (Schatting)

12 januari 2016

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

27 oktober 2017

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

25 oktober 2017

Laatst geverifieerd

1 oktober 2017

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • ECR222015

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren