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Mise en œuvre de la simulation réaliste comme méthode d'amélioration de la sécurité des patients

25 octobre 2017 mis à jour par: Marcia Cristina da Silva Magro, University of Brasilia

Mise en œuvre de la simulation réaliste comme méthode d'amélioration de la sécurité des patients : essai contrôlé

La simulation réaliste est une stratégie d'enseignement efficace pour l'acquisition et la rétention des connaissances et l'augmentation de la confiance en soi des étudiants, qui contribuent à la sécurité dans l'exécution des actes infirmiers. Considérant la nécessité d'adopter des pratiques sécuritaires en santé depuis la formation professionnelle, il existe des lacunes dans l'enseignement de la santé et des faiblesses dans l'acquisition de compétences pratiques guidées par des principes de sécurité et un raisonnement clinique critique. L'objectif est de comparer l'utilisation de la simulation haute fidélité avec l'éducation traditionnelle comme méthode innovante dans le processus d'enseignement et d'apprentissage. Il s'agit d'une étude prospective, randomisée, contrôlée et en simple aveugle, de type expérimental pré-test et post-test, avec application de la simulation haute fidélité dans le thème de la sécurité des patients dans l'administration de médicaments parentéraux.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Actuellement, la question de la sécurité des patients fait l'objet de vifs débats tant au niveau national qu'international, car il s'agit d'un enjeu pertinent pour la pratique des professionnels de santé et pour améliorer la qualité des soins aux patients. Selon le rapport de l'Institute of Medicine (IOM) publié en 2000, un nombre important de décès dans les hôpitaux chaque année étaient liés à des causes évitables et à des erreurs médicales. Ces décès étaient égaux au nombre de décès dus à des maladies telles que le cancer et le VIH et les accidents de voiture.

Dans ce scénario, le décès dû à des erreurs dans le processus de soins a atteint une pertinence mondiale et en 2002, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a publié la résolution 55.18 de l'Assemblée mondiale de la santé (WHA), traitant des priorités liées à la sécurité des patients dans la qualité des soins. . En 2004, a été créée l'Alliance mondiale pour la sécurité des patients à l'occasion de la 57e Assemblée mondiale de la santé. L'Alliance mondiale a défini des programmes pour la sécurité des patients qui doivent être adoptés par tous les pays membres et donc par le Brésil.

Les actions générales proposées par l'Alliance Mondiale pour la Sécurité des Patients de l'OMS sont orientées en cinq activités parmi lesquelles, les efforts pour renforcer la formation en sécurité des patients dans le monde. Il stimule l'inclusion d'un guide pédagogique sur la sécurité des patients dans les cours de formation des professionnels de la santé.

Les aspects de la sécurité des patients dans l'administration des médicaments impliquent de nombreux professionnels de la santé. Cependant, les infirmières ont un rôle important car elles sont responsables de l'administration et occupent ainsi la dernière étape entre la médication et l'erreur. Pour toutes ces raisons, la sécurité dans l'administration des médicaments est un thème obligatoire et transversal dans la formation des professionnels infirmiers.

Dans ce contexte de recherche d'améliorations dans la planification des soins de santé, un nouveau concept de pratique d'enseignement et d'apprentissage a été développé, visant à former des professionnels et à former les professionnels de santé déjà diplômés.

L'intérêt pour l'utilisation de techniques de simulation réalistes est apparu récemment dans le but d'encourager l'amélioration de la sécurité des soins aux patients. La technique de simulation amplifie l'expérience des professionnels de la santé à travers des actions éducatives guidées par des expériences qui se produisent dans le monde réel, par conséquent, les interactions doivent se dérouler de manière à préserver les aspects les plus réalistes possibles. L'adoption de la simulation en santé vient de références réussies d'utilisation de cette technique à des fins industrielles et dans les forces armées. Elle est considérée comme une technique innovante en santé.

Dans la simulation haute fidélité, les étudiants et les professionnels font l'expérience de cas cliniques qui reproduisent des scénarios du monde réel. Cette stratégie permet des innovations pédagogiques, améliore la pensée clinique dans des situations stressantes et prévient l'exposition des patients à des risques.

La simulation réaliste a été intégrée dans la formation des infirmières et des médecins au cours des dernières années, mais n'est pas encore pleinement mise en œuvre. Malgré les recommandations pour l'utilisation de la simulation, son intégration croissante dans l'éducation et les preuves concrètes que son utilisation favorise une meilleure préparation des professionnels de la santé à la performance dans la pratique clinique, les preuves empiriques de son impact sur les résultats pour les patients sont encore sous-développées.

Outre la simulation réaliste sur mannequin, la simulation virtuelle est un autre moyen de simulation qui s'est avéré efficace dans les stratégies d'apprentissage, contribuant à la rétention des connaissances et à l'amélioration de la performance clinique des étudiants en soins infirmiers.

De l'utilisation croissante de la technologie dans le domaine de la santé et de la complexité des patients, de nouvelles façons d'apprendre ont été façonnées et développées en tant que méthodes d'enseignement innovantes dans les soins de santé . Toutes ces alternatives ont l'intention prometteuse de réduire la détérioration de l'apprentissage et de la performance clinique au fil du temps, rendant les professionnels et les étudiants capables de suivre les patients de la meilleure façon possible, d'établir des objectifs, des priorités et de meilleurs traitements.

Un avantage est la possibilité pour les étudiants de pratiquer leurs compétences dans un environnement où des erreurs peuvent être commises et corrigées sans causer de dommages et de risques pour la sécurité des patients. De plus, la construction des savoirs s'établit à travers des situations représentatives de la réalité quotidienne dans la pratique professionnelle, où les étudiants eux-mêmes participent en tant que patients-acteurs dans un environnement totalement contrôlé, ainsi que protégé des risques. A la fin de l'activité, les étudiants et/ou les professionnels impliqués dans la simulation peuvent rendre compte de leurs apprentissages et, à partir des discussions de groupe et de celles avec l'enseignant, se forment des connaissances basées sur la connaissance de soi et la confiance.

BUT

Objectif principal

Comparer l'utilisation de la simulation haute fidélité avec l'éducation traditionnelle comme méthode innovante dans le processus d'enseignement et d'apprentissage.

Objectif secondaire

Proposer la création d'un scénario haute fidélité lié aux soins infirmiers en administration de médicaments;

Identifier les gains d'apprentissage théorique et pratique et de confiance en soi des étudiants de premier cycle en soins infirmiers après avoir subi une simulation haute fidélité en administration de médicaments;

Évaluer l'efficacité et l'efficience de l'utilisation de la simulation haute fidélité dans le processus d'enseignement et d'apprentissage.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

82

Phase

  • N'est pas applicable

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Plus de 18 ans
  • Inscrite régulièrement au cours de premier cycle en soins infirmiers à l'Université de Brasília - Institut Ceilândia
  • Assister entre le sixième et le dixième semestre du cours de premier cycle en soins infirmiers à l'Université de Brasília
  • Déjà suivi la discipline 'Sémiologie I'

Critère d'exclusion:

  • Moins de 18 ans
  • Étudiant ayant une autre formation de niveau secondaire ou supérieur dans le domaine de l'aide aux victimes ou des soins de santé (ex. : technicien infirmier, pompier, ambulancier, kinésithérapeute, etc.)
  • Absence d'au moins une des étapes de l'étude : pré-test, atelier, post-test, expérience en simulation réaliste, retest

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Recherche sur les services de santé
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Simulation réaliste ; Performance
La participation des étudiants à l'étude se fera sur demande par l'inscription à des activités de dialogue-exposition (atelier) sur la simulation réaliste dans le contexte de la sécurité des patients. Vérifiez les performances des étudiants face à l'atelier de simulation pour tester la simulation réaliste.
Les étudiants inscrits et sélectionnés selon les critères d'inclusion seront randomisés en deux groupes. Le groupe expérimental expérimentera la méthodologie d'enseignement combinée : dialogue-exposition et simulation réaliste.
Le groupe de contrôle aura des contenus exposés uniquement à partir de l'exposition-dialogue.
Vérifier les performances des étudiants face à des situations simulées d'administration de médicaments par voie intramusculaire et intraveineuse vécues au Laboratoire de simulation des compétences et des soins.
Survient après la fin de l'intervention de trois mois. À ce moment-là, les étudiants des groupes de contrôle et d'intervention seront invités à passer un test de rétention des connaissances en format d'évaluation cognitive et en format ECOS (examen clinique objectif structuré).
Autre: cours théoriques et pratiques
Sera de donner des cours théoriques et pratiques pour les étudiants du groupe de contrôle la fourniture d'opportunités similaires
Le groupe de contrôle aura des contenus exposés uniquement à partir de l'exposition-dialogue.
Survient après la fin de l'intervention de trois mois. À ce moment-là, les étudiants des groupes de contrôle et d'intervention seront invités à passer un test de rétention des connaissances en format d'évaluation cognitive et en format ECOS (examen clinique objectif structuré).

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Efficacité évaluée à l'aide d'un questionnaire et d'une échelle avec des scores allant de 0 (pas d'efficacité) à 5 (avec efficacité)
Délai: Les mesures des résultats sont évaluées jusqu'à six mois plutôt que les dates spécifiques fournies
Évaluer l'efficacité de l'utilisation de la simulation haute fidélité dans le processus d'enseignement et d'apprentissage à l'aide d'un questionnaire et d'une échelle avec des scores allant de 0 (pas d'efficacité) à 5 (avec efficacité)
Les mesures des résultats sont évaluées jusqu'à six mois plutôt que les dates spécifiques fournies

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Efficacité évaluée à l'aide d'un questionnaire et d'une échelle de 0 (pas d'efficacité) à 5 (avec efficacité)
Délai: Les mesures des résultats sont évaluées jusqu'à six mois plutôt que les dates spécifiques fournies
Évaluer l'efficacité de l'utilisation de la simulation haute fidélité dans le processus d'enseignement et d'apprentissage jusqu'à 3 mois plus tard pour commencer l'étude avec un questionnaire et une échelle de 0 (pas d'efficacité) à 5 (avec efficacité)
Les mesures des résultats sont évaluées jusqu'à six mois plutôt que les dates spécifiques fournies

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Gains dans les apprentissages théoriques et dans la confiance en soi des infirmiers évalués à l'aide d'une échelle de 0 à 5.
Délai: Les mesures des résultats sont évaluées jusqu'à six mois plutôt que les dates spécifiques fournies
Identifier les gains d'apprentissage théorique et de confiance en soi des étudiants de premier cycle en soins infirmiers après avoir subi une simulation haute fidélité dans l'administration de médicaments à l'aide d'une échelle de 0 à 5.
Les mesures des résultats sont évaluées jusqu'à six mois plutôt que les dates spécifiques fournies
Gains en apprentissage pratique et en confiance en soi des soins infirmiers évalués à l'aide d'une échelle de 0 à 5.
Délai: Les mesures des résultats sont évaluées jusqu'à six mois plutôt que les dates spécifiques fournies
Identifier les gains d'apprentissage pratique et de confiance en soi des étudiants de premier cycle en soins infirmiers après avoir subi une simulation haute fidélité dans l'administration de médicaments à l'aide d'une échelle de 0 à 5.
Les mesures des résultats sont évaluées jusqu'à six mois plutôt que les dates spécifiques fournies

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Marcia Cristina S. Magro, PhD, Brasilia University

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 mai 2016

Achèvement primaire (Anticipé)

1 décembre 2017

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 décembre 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

17 décembre 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

11 janvier 2016

Première publication (Estimation)

12 janvier 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

27 octobre 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

25 octobre 2017

Dernière vérification

1 octobre 2017

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • ECR222015

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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