Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Implementace realistické simulace jako metody zvýšení bezpečnosti pacientů

25. října 2017 aktualizováno: Marcia Cristina da Silva Magro, University of Brasilia

Implementace realistické simulace jako metody zvýšení bezpečnosti pacienta: řízený pokus

Realistická simulace je efektivní výukovou strategií pro získávání a uchovávání znalostí a zvýšení sebevědomí studentů, které přispívají k bezpečnosti při provádění ošetřovatelských úkonů. Vzhledem k nutnosti osvojit si bezpečné postupy ve zdravotnictví již od odborného výcviku existují ve výuce zdraví nedostatky a nedostatky v získávání praktických dovedností vedených bezpečnostními zásadami a kritickým klinickým uvažováním. Cílem je porovnat využití vysoce věrné simulace s tradičním vzděláváním jako inovativní metodou v procesu výuky a učení. Jedná se o prospektivní, randomizovanou, kontrolovanou a jednoduše zaslepenou studii pretestového a posttestového experimentálního typu s aplikací vysoce věrné simulace na téma bezpečí pacienta při podávání parenterálních léků.

Přehled studie

Detailní popis

V současné době je otázka bezpečnosti pacientů žhavě diskutovaná na národní i mezinárodní úrovni, protože se jedná o relevantní téma pro praxi zdravotníků a pro zlepšení kvality péče o pacienty. Podle zprávy Institute of Medicine (IOM) vydané v roce 2000 souvisel významný počet úmrtí v nemocnicích každý rok s příčinami a lékařskými chybami, kterým bylo možné předejít. Tato úmrtí se rovnala číslům úmrtnosti v důsledku nemocí, jako je rakovina a HIV a autonehody.

V tomto scénáři dosáhla smrt v důsledku chyb v procesu péče světového významu a v roce 2002 vydala Světová zdravotnická organizace (WHO) rezoluci 55.18 Světového zdravotnického shromáždění (WHA), která se zabývala prioritami souvisejícími s bezpečností pacientů v kvalitě péče. . V roce 2004 byla u příležitosti 57. Světového zdravotnického shromáždění vytvořena Světová aliance pro bezpečnost pacientů. Světová aliance definovala programy pro bezpečnost pacientů, které musí přijmout všechny členské země, a tedy i Brazílie.

Obecné akce navržené Světovou aliancí pro bezpečnost pacientů WHO jsou zaměřeny na pět činností, mezi nimiž je úsilí o posílení školení v oblasti bezpečnosti pacientů po celém světě. Stimuluje zahrnutí kurikula pro bezpečnost pacientů do školicích kurzů zdravotnických pracovníků.

Aspekty bezpečnosti pacientů při podávání léků zahrnují mnoho zdravotníků. Sestry však hrají důležitou roli, protože jsou zodpovědné za administraci a zaujímají tak poslední fázi mezi medikací a chybou. Ze všech těchto důvodů je bezpečnost při podávání léků povinným a průřezovým tématem školení ošetřovatelských profesionálů.

V tomto kontextu hledání zlepšení v plánování zdravotní péče byl vyvinut nový praktický koncept výuky a učení se zaměřením na školení odborníků a školení zdravotníků, kteří již absolvovali.

V poslední době se objevil zájem o použití realistických simulačních technik s cílem podpořit zlepšení bezpečnosti péče o pacienty. Simulační technika umocňuje zkušenosti zdravotníků prostřednictvím vzdělávacích akcí vedených zkušenostmi, které se dějí v reálném světě, proto se interakce musí odehrávat způsobem, který zachovává co nejrealističtější aspekty. Přijetí simulace ve zdravotnictví vychází z úspěšných referencí použití této techniky pro průmyslové účely a v ozbrojených silách. Je považována za inovativní techniku ​​ve zdraví.

Ve vysoce věrné simulaci studenti a profesionálové zažívají klinické případy, které kopírují scénáře ze skutečného světa. Tato strategie umožňuje inovace ve výuce, zlepšuje klinické myšlení ve stresových situacích a zabraňuje vystavení pacientů rizikům.

Realistická simulace byla v posledních letech integrována do vzdělávání sester a lékařů, ale zatím není plně implementována. Navzdory doporučením pro použití simulace, její rostoucí integraci do vzdělávání a konkrétním důkazům, že její použití podporuje lepší přípravu zdravotníků na výkon v klinické praxi, empirické důkazy jejího dopadu na výsledky pacientů jsou stále nedostatečně vyvinuty.

Vedle realistické simulace založené na figuríně je virtuální simulace dalším způsobem simulace, který se ukázal jako účinný ve strategiích učení, přispívá k uchování znalostí a zlepšení klinického výkonu studentů ošetřovatelství.

Díky rostoucímu využívání technologií ve zdravotnictví a složitosti pacientů se formovaly a rozvíjely nové způsoby učení jako inovativní metody výuky ve zdravotnictví. Všechny tyto alternativy mají slibný záměr snížit zhoršování učení a klinického výkonu v průběhu času, aby byli profesionálové a studenti schopni monitorovat pacienty nejlepším možným způsobem, stanovovat cíle, priority a lepší léčbu.

Výhodou je možnost studentů procvičit své dovednosti v prostředí, kde lze dělat chyby a napravovat je, aniž by došlo k poškození a ohrožení bezpečnosti pacientů. Konstrukce znalostí je navíc založena na reprezentativních situacích každodenní reality v profesionální praxi, kdy se studenti sami účastní jako pacienti-aktéři v naprosto kontrolovaném prostředí a zároveň jsou chráněni před riziky. Na konci aktivity mohou studenti a/nebo odborníci zapojení do simulace poskytnout zpětnou vazbu o svém učení a ze skupinových diskusí a diskusí s učitelem se vytvoří znalosti založené na sebepoznání a sebedůvěře.

ÚČEL

Primární účel

Porovnat využití vysoce věrné simulace s tradičním vzděláváním jako inovativní metodou v procesu výuky a učení.

Sekundární účel

Navrhnout vytvoření vysoce věrného scénáře souvisejícího s ošetřovatelskou péčí při podávání léků;

Identifikovat přínosy v teoretické a praktické výuce a v sebevědomí studentů pregraduálního studia ošetřovatelství po absolvování vysoce věrné simulace podávání léků;

Posoudit efektivitu a efektivitu použití vysoce věrné simulace v procesu výuky a učení.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

82

Fáze

  • Nelze použít

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Starší 18 let
  • Pravidelně se zapisuje do bakalářského kurzu ošetřovatelství na Universidade de Brasília - Ceilândia Institute
  • Absolvování mezi šestým a desátým semestrem bakalářského studia ošetřovatelství na Universidade of Brasília
  • Už jsem absolvoval disciplínu „Sémiologie I“.

Kritéria vyloučení:

  • Méně než 18 let
  • Student s jinou odbornou střední nebo vyšší úrovní v oblasti péče o oběti nebo zdravotní péče (např.: ošetřovatel, hasič, záchranář, fyzioterapeut atd.)
  • Chybí alespoň jeden ze studijních kroků: pre-test, workshop, post-test, zkušenost s realistickou simulací, retest

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Realistická simulace; Výkon
Účast studentů ve studii bude probíhat na vyžádání formou zápisu do aktivit dialogu-výstavy (workshopu) o realistické simulaci v kontextu bezpečnosti pacienta. Ověřte si výkon studentů tváří v tvář simulačnímu workshopu pro otestování realistické simulace.
Studenti zapsaní a vybraní podle kritérií pro zařazení budou náhodně rozděleni do dvou skupin. Experimentální skupina si vyzkouší kombinovanou metodologii výuky: dialog-exhibici a realistickou simulaci.
Kontrolní skupině bude vystaven obsah pouze z výstavy dialogů.
Ověřte si výkon studentů tváří v tvář simulovaným situacím při podávání léků intramuskulární a intravenózní cestou v laboratoři simulace dovedností a péče.
Vyskytuje se po ukončení tříměsíční intervence. V té době budou studenti z kontrolní a intervenční skupiny požádáni, aby podstoupili test zachování znalostí ve formátu kognitivního hodnocení a formátu OBSE (objektivní strukturované klinické vyšetření).
Jiný: teoreticko-praktické hodiny
Bude poskytovat teoreticko-praktické hodiny pro studenty kontrolní skupiny poskytování podobných příležitostí
Kontrolní skupině bude vystaven obsah pouze z výstavy dialogů.
Vyskytuje se po ukončení tříměsíční intervence. V té době budou studenti z kontrolní a intervenční skupiny požádáni, aby podstoupili test zachování znalostí ve formátu kognitivního hodnocení a formátu OBSE (objektivní strukturované klinické vyšetření).

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Efektivita hodnocená pomocí dotazníku a stupnice se skóre v rozsahu od 0 (žádná účinnost) do 5 (s účinností)
Časové okno: Měření výsledku se hodnotí jako až šest měsíců, nikoli jako konkrétní data
Posuďte efektivitu používání vysoce věrné simulace v procesu výuky a učení pomocí dotazníku a stupnice s rozsahem skóre od 0 (žádná účinnost) do 5 (s účinností).
Měření výsledku se hodnotí jako až šest měsíců, nikoli jako konkrétní data

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Účinnost hodnocena pomocí dotazníku a stupnice od 0 (žádná účinnost) do 5 (s účinností)
Časové okno: Měření výsledku se hodnotí jako až šest měsíců, nikoli jako konkrétní data
Zhodnoťte efektivitu použití vysoce věrné simulace v procesu výuky a učení, dokud o 3 měsíce později nezahájíte studii pomocí dotazníku a na stupnici od 0 (žádná účinnost) do 5 (s účinností)
Měření výsledku se hodnotí jako až šest měsíců, nikoli jako konkrétní data

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Zisky v teoretickém učení a v sebevědomí ošetřovatelství hodnocené pomocí škály od 0 do 5.
Časové okno: Měření výsledku se hodnotí jako až šest měsíců, nikoli jako konkrétní data
Identifikovat přínosy v teoretickém učení a v sebevědomí studentů pregraduálního studia ošetřovatelství po absolvování vysoce věrné simulace podávání léků pomocí stupnice od 0 do 5.
Měření výsledku se hodnotí jako až šest měsíců, nikoli jako konkrétní data
Zisky v praktickém učení a v sebevědomí ošetřovatelství hodnocené pomocí škály od 0 do 5.
Časové okno: Měření výsledku se hodnotí jako až šest měsíců, nikoli jako konkrétní data
Identifikovat přínosy v praktickém učení a v sebevědomí studentů pregraduálního studia ošetřovatelství po absolvování vysoce věrné simulace podávání léků pomocí stupnice od 0 do 5.
Měření výsledku se hodnotí jako až šest měsíců, nikoli jako konkrétní data

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Marcia Cristina S. Magro, PhD, Brasilia University

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. května 2016

Primární dokončení (Očekávaný)

1. prosince 2017

Dokončení studie (Očekávaný)

1. prosince 2017

Termíny zápisu do studia

První předloženo

17. prosince 2015

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

11. ledna 2016

První zveřejněno (Odhad)

12. ledna 2016

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

27. října 2017

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

25. října 2017

Naposledy ověřeno

1. října 2017

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • ECR222015

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Chování při dodržování předpisů

Klinické studie na Realistická simulace

Předplatit