Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Implementering af realistisk simulering som metode til forbedring af patientsikkerheden

25. oktober 2017 opdateret af: Marcia Cristina da Silva Magro, University of Brasilia

Implementering af realistisk simulering som metode til forbedring af patientsikkerheden: kontrolleret forsøg

Realistisk simulering er en effektiv undervisningsstrategi for tilegnelse og fastholdelse af viden og øget selvtillid hos studerende, som bidrager til sikkerheden ved udførelse af sygeplejehandlinger. I betragtning af behovet for at indføre sikker praksis inden for sundhed siden professionel uddannelse, er der mangler i sundhedsundervisningen og svagheder i tilegnelsen af ​​praktiske færdigheder styret af sikkerhedsprincipper og kritiske kliniske ræsonnementer. Formålet er at sammenligne brugen af ​​high fidelity-simulering med traditionel undervisning som innovativ metode i undervisnings- og læringsprocessen. Dette er et prospektivt, randomiseret, kontrolleret og enkelt-blindt studie, af pre-test og post-test eksperimentel type, med anvendelse af high fidelity simulering i temaet patientsikkerhed ved administration af parenterale lægemidler.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Aktuelt har spørgsmålet om patientsikkerhed været heftigt debatteret både nationalt og internationalt, fordi det er et relevant emne for de sundhedsprofessionelles praksis og for at forbedre kvaliteten af ​​patientbehandlingen. Ifølge Institute of Medicine (IOM) rapport udgivet i 2000, var et betydeligt antal dødsfald på hospitaler hvert år relateret til forebyggelige årsager og medicinske fejl. Disse dødsfald svarede til dødelighedstal på grund af sygdomme som kræft og HIV og bilsyrer.

I dette scenarie opnåede dødsfald på grund af fejl i plejeprocessen verdensrelevans, og i 2002 udgav Verdenssundhedsorganisationen (WHO) Verdenssundhedsforsamlingens (WHA) resolution 55.18, der behandlede prioriteterne relateret til patientsikkerhed i kvaliteten af ​​plejen . I 2004, blev oprettet World Alliance for Patient Safety i anledning af den 57. World Health Assembly. Verdensalliancen har defineret programmer for patientsikkerhed, som skal vedtages af alle medlemslande og derfor af Brasilien.

De generelle tiltag foreslået af WHO World Alliance for Patient Safety er orienteret i fem aktiviteter, blandt andet bestræbelserne på at styrke uddannelsen i patientsikkerhed på verdensplan. Det stimulerer inddragelsen af ​​en læseplansvejledning for patientsikkerhed i sundhedsfaglige uddannelseskurser.

Aspekter af patientsikkerhed i medicinadministration involverer mange sundhedsprofessionelle. Sygeplejersker har dog en vigtig rolle, fordi de er ansvarlige for administrationen og dermed indtager den sidste fase mellem medicineringen og fejlen. Af alle disse grunde er sikkerhed ved medicinadministration et obligatorisk og tværgående tema i uddannelsen af ​​sygeplejersker.

I denne sammenhæng med søgen efter forbedringer i planlægningen af ​​sundhedsvæsenet er der udviklet et nyt praksiskoncept for undervisning og læring, der sigter mod at uddanne fagfolk og uddanne de sundhedsprofessionelle, der allerede er færdiguddannede.

Interesser i at bruge realistiske simuleringsteknikker er opstået på det seneste med det formål at fremme forbedringer i sikkerheden i patientbehandlingen. Simuleringsteknikken forstærker sundhedsprofessionelles oplevelse gennem pædagogiske handlinger styret af oplevelser, der sker i den virkelige verden, derfor skal interaktioner ske på en måde, der bevarer de mest realistiske aspekter som muligt. Vedtagelsen af ​​simulering i sundhed kommer fra vellykkede referencer til at bruge denne teknik til industrielle formål og i de væbnede styrker. Det betragtes som en innovativ teknik inden for sundhed.

I high fidelity-simulering oplever studerende og fagfolk kliniske tilfælde, der replikerer scenarier i den virkelige verden. Denne strategi muliggør undervisningsinnovationer, forbedrer klinisk tænkning i stressede situationer og forhindrer, at patienter udsættes for risici.

Den realistiske simulering er blevet integreret i uddannelsen af ​​sygeplejersker og læger gennem de sidste år, men er ikke fuldt implementeret endnu. På trods af anbefalingerne om brug af simulering, dens stigende integration i undervisningen og den konkrete evidens for, at brugen heraf fremmer en bedre forberedelse af sundhedsprofessionelle til præstation i klinisk praksis, er den empiriske evidens for dens indvirkning på patientresultater stadig under udvikling.

Udover den realistiske dukkebaserede simulering er virtuel simulering en anden måde at simulere på, som har vist sig at være effektiv i læringsstrategier, der bidrager til fastholdelse af viden og forbedring af sygeplejestuderendes kliniske præstation.

Fra den stigende brug af teknologi i sundhed og patienternes kompleksitet er nye måder at lære på blevet formet og udviklet som innovative undervisningsmetoder i sundhedsvæsenet. Alle disse alternativer har den lovende hensigt at reducere forringelsen af ​​læring og klinisk ydeevne over tid, hvilket gør fagfolk og studerende i stand til at overvåge patienter på den bedst mulige måde, etablere mål, prioriteter og bedre behandlinger.

En fordel er muligheden for, at eleverne kan øve deres færdigheder i et miljø, hvor fejl kan begås og rettes uden at forårsage skader og risici for patientsikkerheden. Derudover etableres videnskonstruktionen gennem repræsentative situationer af den daglige virkelighed i professionel praksis, hvor de studerende selv deltager som patient-aktører i et totalt kontrolleret miljø, samt beskyttet mod risici. Ved afslutningen af ​​aktiviteten kan elever og/eller fagpersoner, der er involveret i simuleringen, give feedback på deres læring, og fra gruppediskussioner og dem med læreren dannes viden baseret på selverkendelse og selvtillid.

FORMÅL

Primært formål

At sammenligne brugen af ​​high fidelity-simulering med traditionel uddannelse som innovativ metode i undervisnings- og læringsprocessen.

Sekundært formål

At foreslå oprettelse af et high fidelity-scenarie relateret til sygepleje i medicinadministration;

At identificere gevinsterne i teoretisk og praktisk læring og i selvtillid hos sygeplejestuderende efter at have gennemgået high fidelity-simulering i medicinadministration;

At vurdere effektiviteten og effektiviteten af ​​at bruge high fidelity simulering i processen med undervisning og læring.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

82

Fase

  • Ikke anvendelig

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Ældre end 18 år
  • Regelmæssigt tilmeldt sygeplejerskeuddannelsen på Universidade de Brasília - Ceilândia Institute
  • Deltagelse mellem sjette og tiende semester af sygeplejeuddannelsen på Universidade of Brasília
  • Har allerede taget disciplinen 'Semiologi I'

Ekskluderingskriterier:

  • Mindre end 18 år
  • Studerende med en anden uddannelse på sekundært eller højere niveau inden for ofreservice eller sundhedspleje (f.eks.: sygeplejetekniker, brandmand, paramediciner, fysioterapeut osv.)
  • Mangler mindst ét ​​af undersøgelsestrinene: pre-test, workshop, post-test, erfaring med realistisk simulering, gentest

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Realistisk simulering; Ydeevne
Studerendes deltagelse i undersøgelsen vil ske efter behov ved tilmelding til aktiviteter af dialog-udstilling (workshop) om realistisk simulering i sammenhæng med patientsikkerhed. Tjek elevernes præstationer i mødet med simuleringsværkstedet for at teste realistisk simulering.
De studerende, der er tilmeldt og udvalgt i henhold til inklusionskriterierne, vil blive randomiseret i to grupper. Forsøgsgruppen vil opleve den kombinerede undervisningsmetodologi: dialog-udstilling og realistisk simulering.
Kontrolgruppen får udelukkende eksponeret indhold fra dialog-udstillingen.
Tjek elevernes præstationer i forhold til simulerede situationer med medicinadministration ad intramuskulære og intravenøse veje, som opleves i Skills and Care Simulation Laboratory.
Opstår efter afslutningen af ​​den tre måneder lange intervention. På det tidspunkt vil studerende fra kontrol- og interventionsgrupperne blive bedt om at tage en videnretentionstest i kognitiv vurderingsformat og OSCE-format (objektiv struktureret klinisk undersøgelse).
Andet: teoretisk-praktiske klasser
Vil være at give en teoretisk-praktisk klasser for studerende i kontrolgruppe levering af lignende muligheder
Kontrolgruppen får udelukkende eksponeret indhold fra dialog-udstillingen.
Opstår efter afslutningen af ​​den tre måneder lange intervention. På det tidspunkt vil studerende fra kontrol- og interventionsgrupperne blive bedt om at tage en videnretentionstest i kognitiv vurderingsformat og OSCE-format (objektiv struktureret klinisk undersøgelse).

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Effektivitet vurderet ved hjælp af spørgeskema og skala med score fra 0 (ingen effektivitet) til 5 (med effektivitet)
Tidsramme: Resultatmålene vurderes som op til seks måneder i stedet for de angivne specifikke datoer
Vurder effektiviteten af ​​at bruge high fidelity-simulering i processen med undervisning og læring ved hjælp af spørgeskema og skala med scores fra 0 (ingen effektivitet) til 5 (med effektivitet)
Resultatmålene vurderes som op til seks måneder i stedet for de angivne specifikke datoer

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Effektivitet vurderet ved brug af spørgeskema og skala fra 0 (ingen effektivitet) til 5 (med effektivitet)
Tidsramme: Resultatmålene vurderes som op til seks måneder i stedet for de angivne specifikke datoer
Vurder effektiviteten af ​​at bruge high fidelity simulering i processen med undervisning og læring indtil 3 måneder senere for at begynde undersøgelsen med spørgeskema og skala fra 0 (ingen effektivitet) til 5 (med effektivitet)
Resultatmålene vurderes som op til seks måneder i stedet for de angivne specifikke datoer

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Gevinster i teoretisk læring og i selvtillid i sygeplejen vurderet på en skala fra 0 til 5.
Tidsramme: Resultatmålene vurderes som op til seks måneder i stedet for de angivne specifikke datoer
At identificere gevinsterne i teoretisk læring og i selvtillid hos sygeplejestuderende efter at have gennemgået high fidelity-simulering i medicinadministration ved hjælp af en skala fra 0 til 5.
Resultatmålene vurderes som op til seks måneder i stedet for de angivne specifikke datoer
Gevinster i praktisk læring og i sygeplejens selvtillid vurderet på en skala fra 0 til 5.
Tidsramme: Resultatmålene vurderes som op til seks måneder i stedet for de angivne specifikke datoer
At identificere gevinsterne i praktisk læring og i selvtillid hos sygeplejestuderende efter at have gennemgået high fidelity-simulering i medicinadministration ved hjælp af en skala fra 0 til 5.
Resultatmålene vurderes som op til seks måneder i stedet for de angivne specifikke datoer

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Marcia Cristina S. Magro, PhD, Brasilia University

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. maj 2016

Primær færdiggørelse (Forventet)

1. december 2017

Studieafslutning (Forventet)

1. december 2017

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

17. december 2015

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

11. januar 2016

Først opslået (Skøn)

12. januar 2016

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

27. oktober 2017

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

25. oktober 2017

Sidst verificeret

1. oktober 2017

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • ECR222015

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Realistisk simulering

Abonner