Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Implementering av realistisk simulering som metod för förbättring av patientsäkerheten

25 oktober 2017 uppdaterad av: Marcia Cristina da Silva Magro, University of Brasilia

Implementering av realistisk simulering som metod för förbättring av patientsäkerheten: kontrollerat försök

Realistisk simulering är en effektiv undervisningsstrategi för att förvärva och behålla kunskap och ökat självförtroende hos elever, vilket bidrar till säkerheten vid utförande av omvårdnadsåtgärder. Med tanke på behovet av att anta säkra metoder inom hälsa sedan professionell utbildning, finns det brister i hälsoundervisningen och svagheter i förvärvet av praktiska färdigheter styrda av säkerhetsprinciper och kritiska kliniska resonemang. Syftet är att jämföra användningen av high fidelity-simulering med traditionell utbildning som innovativ metod i undervisning och lärande. Detta är en prospektiv, randomiserad, kontrollerad och singelblind studie, av experimentell typ före och efter test, med tillämpning av högtrohetssimulering inom temat patientsäkerhet vid administrering av parenterala läkemedel.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

För närvarande har frågan om patientsäkerhet debatterats hett både nationellt och internationellt, eftersom detta är en relevant fråga för vårdpersonalens praktik och för att förbättra kvaliteten på patientvården. Enligt Institute of Medicine (IOM) rapport som släpptes 2000, var ett betydande antal dödsfall på sjukhus varje år relaterade till orsaker som kan förebyggas och medicinska fel. Dessa dödsfall var lika med dödlighetssiffrorna på grund av sjukdomar som cancer och HIV och bilacidenter.

I det här scenariot uppnådde dödsfall på grund av fel i vårdprocessen världsrelevans och 2002 släppte Världshälsoorganisationen (WHO) Världshälsoförsamlingens (WHA) resolution 55.18, som tar upp prioriteringarna relaterade till patientsäkerhet i vårdens kvalitet. . År 2004 skapades World Alliance for Patient Safety med anledning av den 57:e World Health Assembly. World Alliance har definierat program för patientsäkerhet som måste antas av alla medlemsländer och därför av Brasilien.

De allmänna åtgärderna som föreslås av WHO World Alliance for Patient Safety är inriktade på fem aktiviteter, bland annat ansträngningarna att stärka utbildningen i patientsäkerhet över hela världen. Det stimulerar inkluderingen av en läroplansguide för patientsäkerhet i vårdpersonalens utbildningar.

Aspekter av patientsäkerhet i medicinadministration involverar många hälso- och sjukvårdspersonal. Däremot har sjuksköterskor en viktig roll eftersom de är ansvariga för administrationen och därmed upptar det sista skedet mellan medicineringen och felet. Av alla dessa skäl är säkerhet vid läkemedelsadministration ett obligatoriskt och tvärgående tema i utbildningen av sjuksköterskor.

I samband med sökandet efter förbättringar av hälsovårdsplanering har ett nytt praktikkoncept för undervisning och lärande utvecklats, som syftar till att utbilda yrkesverksamma och utbilda vårdpersonal som redan har tagit examen.

Intressen för att använda realistiska simuleringstekniker har vuxit fram på senare tid med målet att uppmuntra förbättringar av säkerheten för patientvård. Simuleringstekniken förstärker vårdpersonalens erfarenhet genom pedagogiska åtgärder styrda av upplevelser som sker i den verkliga världen, därför måste interaktioner ske på ett sätt som bevarar de mest realistiska aspekterna som möjligt. Antagandet av simulering inom hälsa kommer från framgångsrika referenser av att använda denna teknik för industriella ändamål och i de väpnade styrkorna. Det anses vara en innovativ teknik inom hälsa.

I high fidelity-simulering upplever studenter och proffs kliniska fall som replikerar verkliga scenarier. Denna strategi möjliggör undervisningsinnovationer, förbättrar det kliniska tänkandet i stressiga situationer och förhindrar att patienter utsätts för risker.

Den realistiska simuleringen har integrerats i utbildningen av sjuksköterskor och läkare under de senaste åren, men är inte helt implementerad ännu. Trots rekommendationerna för användning av simulering, dess ökande integration i utbildningen och de konkreta bevisen för att användningen främjar en bättre förberedelse av vårdpersonal för prestation i klinisk praktik, är de empiriska bevisen för dess inverkan på patientresultat fortfarande under utveckling.

Förutom den realistiska manikinbaserade simuleringen är virtuell simulering ett annat sätt att simulera som har visat sig vara effektivt i inlärningsstrategier, vilket bidrar till att behålla kunskap och förbättra sjuksköterskestudenters kliniska prestation.

Från den ökande användningen av teknik inom hälsa och patienters komplexitet har nya sätt att lära sig formats och utvecklats som innovativa undervisningsmetoder inom hälso- och sjukvården. Alla dessa alternativ har den lovande avsikten att minska försämringen av inlärning och klinisk prestation över tid, vilket gör att professionella och studenter kan övervaka patienter på bästa möjliga sätt, fastställa mål, prioriteringar och bättre behandlingar.

En fördel är möjligheten för studenter att öva på sina färdigheter i en miljö där misstag kan göras och rättas till utan att orsaka skador och risker för patientsäkerheten. Dessutom etableras kunskapskonstruktionen genom representativa situationer av den dagliga verkligheten i yrkesutövningen, när studenterna själva deltar som patientaktörer i en totalt kontrollerad miljö, samt skyddade från risker. I slutet av aktiviteten kan elever och/eller yrkesverksamma som är involverade i simuleringen ge feedback på sitt lärande och, från gruppdiskussioner och de med läraren, formas kunskap baserad på självkännedom och självförtroende.

SYFTE

Huvudsakliga syfte

Att jämföra användningen av high fidelity-simulering med traditionell utbildning som innovativ metod i undervisnings- och lärandeprocessen.

Sekundärt syfte

Att föreslå skapandet av ett högtrohetsscenario relaterat till omvårdnad vid läkemedelsadministration;

Att identifiera vinsterna i teoretiskt och praktiskt lärande och i självförtroende hos sjuksköterskestudenter efter att ha genomgått high fidelity-simulering i läkemedelsadministration;

Att bedöma effektiviteten och effektiviteten av att använda high fidelity-simulering i processen för undervisning och lärande.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Förväntat)

82

Fas

  • Inte tillämpbar

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Ja

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Äldre än 18 år
  • Regelbundet inskriven i sjuksköterskeutbildningen vid Universidade de Brasília - Ceilândia Institute
  • Att gå mellan sjätte och tionde terminen av sjuksköterskekursen vid Universidade of Brasília
  • Har redan tagit disciplinen "Semiologi I".

Exklusions kriterier:

  • Mindre än 18 år
  • Student med en annan utbildning på sekundär eller högre nivå inom området för offertjänst eller hälsovård (t.ex.: sjukskötersketekniker, brandman, sjukvårdare, sjukgymnast, etc)
  • Saknar minst ett av studiestegen: förtest, workshop, eftertest, erfarenhet av realistisk simulering, omtest

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Hälsovårdsforskning
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Enda

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Realistisk simulering; Prestanda
Studentdeltagande i studien kommer att ske på begäran genom anmälan till aktiviteter av dialog-utställning (workshop) om realistisk simulering inom ramen för patientsäkerhet. Kontrollera elevernas prestanda inför simuleringsverkstaden för att testa realistisk simulering.
De studenter som är inskrivna och utvalda enligt inklusionskriterierna kommer att randomiseras i två grupper. Experimentgruppen kommer att uppleva den kombinerade undervisningsmetoden: dialog-utställning och realistisk simulering.
Kontrollgruppen kommer att ha innehåll exponerat enbart från dialogutställningen.
Kontrollera elevernas prestationer inför simulerade situationer vid medicinadministrering via intramuskulära och intravenösa vägar som upplevts i Skills and Care Simulation Laboratory.
Uppstår efter utgången av tremånadersinterventionen. Då kommer studenter från kontroll- och interventionsgrupperna att bli ombedda att göra ett kunskapsretentionstest i form av kognitiv bedömning och OSSE-format (objektiv strukturerad klinisk undersökning).
Övrig: teoretiska-praktiska klasser
Kommer att vara att ge en teoretisk-praktisk klasser för elever i kontrollgruppen tillhandahållande av liknande möjligheter
Kontrollgruppen kommer att ha innehåll exponerat enbart från dialogutställningen.
Uppstår efter utgången av tremånadersinterventionen. Då kommer studenter från kontroll- och interventionsgrupperna att bli ombedda att göra ett kunskapsretentionstest i form av kognitiv bedömning och OSSE-format (objektiv strukturerad klinisk undersökning).

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Effektivitet bedömd med hjälp av frågeformulär och skala med poängen från 0 (ingen effektivitet) till 5 (med effektivitet)
Tidsram: Resultatmåtten bedöms som upp till sex månader snarare än de specifika datum som anges
Bedöm effektiviteten av att använda high fidelity-simulering i processen för undervisning och lärande med hjälp av frågeformulär och skala med poängen från 0 (ingen effektivitet) till 5 (med effektivitet)
Resultatmåtten bedöms som upp till sex månader snarare än de specifika datum som anges

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Effektivitet bedömd med hjälp av frågeformulär och skala från 0 (ingen effektivitet) till 5 (med effektivitet)
Tidsram: Resultatmåtten bedöms som upp till sex månader snarare än de specifika datum som anges
Bedöm effektiviteten av att använda high fidelity-simulering i processen för undervisning och lärande tills 3 månader senare påbörjas studien med frågeformulär och skala från 0 (ingen effektivitet) till 5 (med effektivitet)
Resultatmåtten bedöms som upp till sex månader snarare än de specifika datum som anges

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Vinster i teoretiskt lärande och i självförtroende av omvårdnad bedömd med en skala från 0 till 5.
Tidsram: Resultatmåtten bedöms som upp till sex månader snarare än de specifika datum som anges
Att identifiera vinsterna i teoretiskt lärande och i självförtroende hos sjuksköterskestudenter efter att ha genomgått högtrohetssimulering i läkemedelsadministration med en skala från 0 till 5.
Resultatmåtten bedöms som upp till sex månader snarare än de specifika datum som anges
Vinster i praktiskt lärande och i självförtroende av omvårdnad bedömd med en skala från 0 till 5.
Tidsram: Resultatmåtten bedöms som upp till sex månader snarare än de specifika datum som anges
Att identifiera vinsterna i praktiskt lärande och i självförtroende hos sjuksköterskestudenter efter att ha genomgått högtrohetssimulering i läkemedelsadministration med en skala från 0 till 5.
Resultatmåtten bedöms som upp till sex månader snarare än de specifika datum som anges

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Marcia Cristina S. Magro, PhD, Brasilia University

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 maj 2016

Primärt slutförande (Förväntat)

1 december 2017

Avslutad studie (Förväntat)

1 december 2017

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

17 december 2015

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

11 januari 2016

Första postat (Uppskatta)

12 januari 2016

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

27 oktober 2017

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

25 oktober 2017

Senast verifierad

1 oktober 2017

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • ECR222015

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera