排除便秘的超快 MRI 成像 (FIESTA)

在血液系统恶性肿瘤和免疫功能低下的患者中，便秘是治疗期间由多种因素引起的常见症状。 除了液体摄入不足和治疗期间活动能力下降外，化疗和某些镇痛药物是主要的促成因素。 在目前的实践中，腹部 X 光片是便秘和非特异性腹痛的第一个影像学检查，以支持或排除便秘的临床怀疑。 然而，在对性腺进行辐射照射的情况下，平片的皮肤进入剂量为 1.5 msv。 儿童对辐射引起的副作用更敏感，尤其是甲状腺和骨髓。 免疫功能低下的患者也有患上第二种恶性肿瘤的风险。 超声波已被证明可以在没有电离辐射的情况下检测直肠中的粪便负荷，但很难评估结肠的整个长度，这在很大程度上取决于操作者的经验。 MRI 是一种无需电离辐射的替代成像方式。 在腹部 MRI 上对腹膜腔成像历来具有挑战性，主要是因为排便和标准 T1 和 T2 加权序列的采集时间长。 GE Healthcare 最近开发的基于平衡稳态自由进动 (b-SSFP) 脉冲序列的超快二维 FIESTA 序列具有几个优点，包括运动不敏感（不干扰蠕动）、清晰的边缘定义和更高的对比度与标准 SSFSE 脉冲序列相比。 FIESTA 图像可以清晰描绘腹膜内和腹膜后解剖结构，并能够描绘血管解剖结构和淋巴结肿大。 在我们的研究组中，有多种疾病可能导致腹痛，便秘是最常见的原因，但 MRI 可能会检测出更严重的肠道相关化学疗法引起的并发症，例如肠炎、大肠积气、静脉闭塞性疾病、胰腺炎和肠内腹部脓肿，这在腹部 X 光片上是不明显的。