Ultranopea MRI-kuvaus ummetuksen poissulkemiseksi (FIESTA)

Hematologisissa pahanlaatuisissa kasvaimissa ja immuunipuutteisilla potilailla ummetus on yleinen oire, joka johtuu useista tekijöistä hoidon aikana. Kemoterapia ja tietyt analgeettiset lääkkeet ovat tärkeitä vaikuttavia tekijöitä riittämättömän nesteen saannin ja hoidonaikaisen liikkuvuuden heikkenemisen lisäksi. Nykykäytännössä vatsan röntgenkuvaus on ensimmäinen kuvantamistutkimus ummetuksen ja epäspesifisen vatsakivun varalta kliinisen ummetusepäilyn tukemiseksi tai poissulkemiseksi. Ihon sisääntuloannos on kuitenkin 1,5 msv tavallisesta kalvosta, joka altistuu sukurauhasten säteilylle. Lapset ovat herkempiä säteilyn aiheuttamille haittavaikutuksille, erityisesti kilpirauhanen ja luuydin. Immuunipuutteisilla potilailla on myös riski saada toinen pahanlaatuinen kasvain. Ultraäänellä on todistetusti havaittavissa ulostekuormitus peräsuolessa ilman ionisoivaa säteilyä, mutta paksusuolen koko pituuden arvioiminen on vaikeaa ja riippuu pitkälti operaattorin kokemuksesta. MRI on vaihtoehtoinen kuvantamismenetelmä ilman ionisoivaa säteilyä. Peritoneaaliontelon kuvantaminen vatsan magneettikuvauksella on perinteisesti ollut haastavaa ensisijaisesti suolen liikkeen ja pitkien standardien T1- ja T2-painotettujen sekvenssien kuvausajan vuoksi. GE Healthcaren äskettäin kehittämällä ultranopealla 2-ulotteisella FIESTA-sekvenssillä, joka perustuu tasapainoiseen steady state freeprecesion (b-SSFP) -pulssisekvenssiin, on useita etuja, kuten liikkeen herkkyys (ei häiritse peristaltiikkaa), terävä reuna ja suurempi kontrasti verrattuna tavalliseen SSFSE-pulssisekvenssiin. FIESTA-kuvat mahdollistavat intraperitoneaalisen ja retroperitoneaalisen anatomian selkeän rajaamisen ja pystyvät kuvaamaan verisuonten anatomiaa ja lymfadenopatiaa. Tutkimusryhmässämme on laaja kirjo sairauksia, jotka voivat aiheuttaa vatsakipua, ja ummetus on yleisin syy, mutta magneettikuvaus voisi mahdollisesti havaita vakavampia suoliston kemoterapian aiheuttamia komplikaatioita, kuten tyfliitin, pneumatoosi colin, laskimotukoksen, haimatulehduksen ja intramuskulaation. vatsan paise, joka ei näy vatsan röntgenkuvassa.