Imagerie IRM ultrarapide pour exclure la constipation (FIESTA)

Dans les hémopathies malignes et chez les patients immunodéprimés, la constipation est un symptôme courant causé par un certain nombre de facteurs au cours du traitement. La chimiothérapie et certains médicaments analgésiques sont des facteurs contributifs majeurs en plus d'un apport hydrique insuffisant et d'une mobilité réduite pendant le traitement. En pratique courante, la radiographie abdominale est le premier examen d'imagerie de la constipation et des douleurs abdominales non spécifiques permettant d'étayer ou d'exclure la suspicion clinique de constipation. Cependant, il existe une dose d'entrée cutanée de 1,5 msv à partir d'un film simple avec une exposition aux rayonnements des gonades. Les enfants sont plus sensibles aux effets indésirables induits par les rayonnements, en particulier la glande thyroïde et la moelle osseuse. Les patients immunodéprimés sont également à risque de développer une seconde tumeur maligne. Il est prouvé que l'échographie détecte la charge fécale dans le rectum sans rayonnement ionisant, mais il est difficile d'évaluer toute la longueur du côlon et cela dépend en grande partie de l'expérience de l'opérateur. L'IRM est une modalité d'imagerie alternative sans rayonnement ionisant. L'imagerie de la cavité péritonéale sur l'IRM abdominale a traditionnellement été difficile, principalement en raison des mouvements intestinaux et du long temps d'acquisition pour les séquences standard pondérées en T1 et T2. Le développement récent d'une séquence FIESTA bidimensionnelle ultrarapide par GE Healthcare basée sur la séquence d'impulsions équilibrée à précession libre à l'état stable (b-SSFP) présente plusieurs avantages, notamment l'insensibilité au mouvement (n'interfère pas avec le péristaltisme), une définition des bords nets et un contraste plus élevé lorsque par rapport à la séquence d'impulsions SSFSE standard. Les images FIESTA permettent une délimitation claire de l'anatomie intrapéritonéale et rétropéritonéale et sont capables de représenter l'anatomie vasculaire et la lymphadénopathie. Il existe un large éventail de maladies pouvant causer des douleurs abdominales dans notre groupe d'étude, la constipation étant la cause la plus fréquente, mais l'IRM pourrait potentiellement détecter des complications intestinales plus graves liées à la chimiothérapie, telles que la typhlite, la pneumatose colique, la maladie veino-occlusive, la pancréatite et les troubles intra-utérins. abcès abdominal, qui ne serait pas apparent sur la radiographie abdominale.