Ultragyors MRI képalkotás a székrekedés kizárására (FIESTA)

Hematológiai rosszindulatú daganatokban és immunhiányos betegekben a székrekedés gyakori tünet, amelyet számos tényező okoz a kezelés során. A kemoterápia és bizonyos fájdalomcsillapító gyógyszerek a nem megfelelő folyadékbevitel és a kezelés alatti mozgáskorlátozottság mellett jelentős szerepet játszanak. A jelenlegi gyakorlatban a hasi röntgenfelvétel az első képalkotó vizsgálat a székrekedés és a nem specifikus hasi fájdalom kimutatására, amely alátámasztja vagy kizárja a székrekedés klinikai gyanúját. Azonban van egy 1,5 msv bőrbemeneti dózis az ivarmirigyeket érő sugárterheléssel járó sima filmből. A gyermekek érzékenyebbek a sugárzás által kiváltott káros hatásokra, különösen a pajzsmirigyre és a csontvelőre. Az immunhiányos betegeknél fennáll a második rosszindulatú daganat kialakulásának kockázata is. Az ultrahang bizonyítottan kimutatja a végbél bélsár terhelését ionizáló sugárzás nélkül, de nehéz a vastagbél teljes hosszát felmérni, és ez nagyban függ a kezelő tapasztalatától. Az MRI egy alternatív képalkotó módszer ionizáló sugárzás nélkül. A hasüreg leképezése hasi MRI-n hagyományosan nagy kihívást jelent, elsősorban a bélmozgás és a standard T1 és T2 súlyozott szekvenciák hosszú felvételi ideje miatt. A GE Healthcare által a kiegyensúlyozott egyensúlyi állapotú szabad precessziós (b-SSFP) impulzusszekvencián alapuló, ultragyors, kétdimenziós FIESTA szekvenciának a közelmúltban kidolgozott fejlesztése számos előnnyel jár, beleértve a mozgásérzéketlenséget (nem zavarja a perisztaltikát), az éles élek felbontását és a nagyobb kontrasztot. összehasonlítva a standard SSFSE impulzusszekvenciával. A FIESTA képek lehetővé teszik az intraperitoneális és a retroperitoneális anatómia egyértelmű elhatárolását, és képesek ábrázolni az érrendszeri anatómiát és a nyirok-adenopathiát. Vizsgálati csoportunkban a hasi fájdalmat okozó betegségek széles skálája létezik, melynek leggyakoribb oka a székrekedés, de az MRI potenciálisan kimutathatja a bélrendszerrel összefüggő, kemoterápia által kiváltott súlyosabb szövődményeket, mint például a typhlitis, a colitis pneumatosis, a veno-okkluzív betegség, a hasnyálmirigy-gyulladás és az intravénás. hasi tályog, ami a hasi röntgenfelvételen nem látszik.