参加 A&E 的人戒烟

吸烟对健康造成严重损害，导致许多慢性问题，包括癌症、心脏病、中风和肺病，是导致死亡和疾病的最重要、可预防的单一原因。 因此，医疗保健专业人员应该促进戒烟并帮助患者戒烟，这一点至关重要。 香港政府和社会在提高烟草税、无烟立法、执法、健康促进运动和戒烟服务等方面付出了巨大努力。 每天吸烟者的流行率从 1982 年的 23.3% 下降到 2012 年的 10.7%，是世界上最低的之一。 然而，大约一半的吸烟者仍然不愿意尝试戒烟。

身体不适的吸烟者在急症室 (AED) 接受医疗救助可以发展成为一种极好的“可教模式”，因为它提供了开始戒烟的宝贵机会。 作为紧急情况咨询医生的吸烟者更容易改变他们的习惯以改善他们的健康。 根据医院管理局的资料，香港每年约有 200 万人次接受 AED，其中 68% 被分为半紧急（4 级）和非紧急（5 级）。 医疗咨询的平均等待时间因 AED 而异，但分流 4 级通常超过 30 分钟，5 级通常超过 1-2 小时 - 为医疗保健专业人员提供了建议吸烟者戒烟和可用的戒烟方法的黄金机会他们正在等待的程序。 然而，大多数戒烟计划，包括阶段匹配的干预措施，通常需要几分钟到 30 多分钟才能实施，因此在繁忙的临床环境中不可行或不可行。 事实上，医疗保健专业人员无法帮助患者戒烟的最常见原因是没有时间，因为他们很忙，甚至抽不出几分钟时间来戒烟。 其他障碍包括缺乏培训和经验，对干预措施的有效性缺乏信心，以及缺乏激励措施和医院管理层对实施这些计划的支持或要求不足。 此外，我们过往在门诊开展的戒烟项目显示，许多患者缺乏耐心，无法接受长时间的干预，有些患者因担心错过或延误就诊或其他医疗程序而不愿参与。 为了解决这些问题，需要进一步的研究来开发简短而有效的干预措施，为吸烟患者提供简单、直接、有力、基于证据的警告。

吸烟会让人上瘾，戒烟非常困难，复吸率很高，尤其是对尼古丁高度依赖的人。 我们之前在门诊诊所和社区开展的戒烟项目表明​​，许多不愿戒烟的吸烟者对减少每天吸的香烟数量感兴趣。 因此，另一个可能的选择是帮助吸烟者逐渐减少吸烟的数量，最终达到完全戒烟的目的。 西方的几项随机对照试验支持，减少吸烟干预措施可以帮助吸烟者首先减少并最终戒烟。

研究人员迄今为止取得的成就：

研究人员在广州的门诊诊所进行了一项“原理验证”试点随机对照试验，试验对象是非常短暂（<30 秒）的戒烟干预，并发出“二分之一的吸烟者会因吸烟而死亡”的警告。 结果表明，与没有接受这一简短建议的吸烟者相比，更多的吸烟者戒烟或减少了吸烟量。 这项初步研究表明，在门诊诊所的“现实世界”实践中，即使是非常简短的戒烟干预也比没有建议要好。 此外，该研究证明了在繁忙的临床环境中由医疗保健专业人员实施非常简短的戒烟计划的可行性和可接受性。 此外，研究结果支持需要进行带有“二分之一”警告的简短或最小干预的大型随机对照试验。

鉴于上述目的，研究人员设计了一项研究，其中包含戒烟实验干预和安慰剂对照作为对照。 随机分配到干预组的吸烟者在电话随访期间接受了非常简短（<30 秒）的戒烟干预，并发出“二分之一的吸烟者会被吸烟杀死”的警告，以及由香港吸烟与健康委员会以及一系列使用 AWARD 模型的简短干预措施。 而随机分配到安慰剂对照组的吸烟者在电话随访期间接受了“安慰剂”干预和“安慰剂加强剂”（与干预持续时间相同），除了内容是关于增加身体活动和水果和蔬菜摄入量。