INTEGRA 研究：血糖控制不佳的 2 型糖尿病患者的初级保健干预

加强对 2 型糖尿病 (DM2) 患者血糖和其他危险因素的控制可减少糖尿病相关并发症。

提高初级保健专业人员的能力以改善医疗保健的战略主要是由于当前资源有限和获得专科保健的机会有限而推动的。

本研究旨在评估由初级保健专业人员进行的具有以下组成部分的综合干预的有效性和成本效益：

1. 检测糖尿病控制不佳的患者；
2. 引入针对糖尿病的具体咨询，然后是虚拟和电话专家支持；
3. 引入其他措施来克服患者和专业人员的治疗障碍。

该研究的主要目的是确定当根据本研究提出的整体策略在初级保健中对这些患者进行评估和治疗时，以控制不佳患者的 HbA1c 平均浓度衡量的血糖控制是否有所改善。 INTEGRA 项目还包括第 1 阶段（定性研究），旨在确定抑制治疗障碍的可行策略；这些策略已被纳入干预研究（第 2 阶段）。

第 2 阶段是一项受控的准实验性干预，涉及 3 个地区（莱里达、赫罗纳、巴塞罗那）的 9 个初级保健中心。 受试者为符合所有纳入标准并签署知情同意书的血糖控制不佳的DM2患者。 干预研究将分为三个部分：(1) 对照组； (2) 干预组 1（糖尿病专项咨询 + 源自第 1 阶段的附加措施；和 (3) 干预组 2（源自第 1 阶段的附加措施）。

第 1 阶段是在拟议的干预研究开始前的最后 6 个月内进行的，包括定性设计（在每个参与中心对随机选择的患者进行个体化访谈）；这项定性研究有助于设计适用于第 2 阶段的最终干预措施，特别是实施额外措施，如对参与中心的卫生专业人员进行辅导课程，并向患者自动发送消息，以提醒和激励目标。

第 2 阶段包括 6 个月的招募期，随后对每位患者进行 12 个月的随访