远程护理人员的在线信息和支持

实验性的：更近

全面干预 (Closer) 是经过测试的干预，它使用视频会议技术 (WebEx) 进行交付并提供最高剂量的干预。 干预的这一部分将向 DCG 提供个性化信息（旨在提高自我效能），并通过护士指导提供情感支持，并让 DCG 有机会在最短时间内与肿瘤科医生和患者“实时”交谈在 4 个月的时间内（至少每月一次）进行四次患者-肿瘤科医生办公室就诊。 对于每月有超过一次肿瘤科医生与患者会面的患者，该研究将使用视频会议技术允许 DCG 根据需要加入尽可能多的肿瘤科医生与患者办公室就诊。

行为的：视频-C

使用视频会议提供个性化信息，旨在增强自我效能并为晚期癌症患者的远程护理人员提供情感支持

其他名称：

• 视频会议

行为的：护士辅导

与注册护士进行结构化对话，旨在提供情感支持

有源比较器：仅视频-C

该分支机构将涉及在患者-肿瘤学家-DCG 访问期间仅通过使用视频会议技术传递信息。 DCG 总是有可能在办公室访问期间从肿瘤学家那里获得情感支持（在面对面会议期间可能会发生）——但这不会像 Closer 干预中那样系统地“提供”。 与 Closer 干预一样，在 4 个月的研究期间（总剂量约为 5 小时），DCG 将能够在至少四次办公室访问期间“实时”参与患者-肿瘤学家访问。 这些会议的程序将与 Closer 概述的程序相同，但不涉及让护士参与与肿瘤学家、患者和 DCG 的视频会议。

行为的：视频-C

使用视频会议提供个性化信息，旨在增强自我效能并为晚期癌症患者的远程护理人员提供情感支持

其他名称：

• 视频会议

有源比较器：仅限网络

将向该组提供访问网站的权限，该网站将提供以下主要链接：a) 看护资源（链接至全国家庭看护者协会”等），b) DCG 资源（链接至远距离看护”等） .), c) 癌症信息（链接到国家癌症研究所等）。 DCG 将被告知，研究团队将跟踪网站的使用情况，以评估网站的哪些区域使用最频繁。 有关使用该网站的任何问题或疑虑都可以在线发送到研究的技术网站，支持人员将在 24 小时内回复。 按照目前的做法，DCG 可以致电肿瘤科护士或肿瘤科医生询问具体问题。 Web-Only 将提供最低剂量的干预。

行为的：仅限网络

访问包含护理资源、远程护理人员资源和癌症信息的网站

焦虑 T 分数的变化

比较 Closer、Video-C Only 和 Web-Only 随时间推移对焦虑的直接影响，控制 DCG 人口统计变量。 将使用患者报告结果测量信息系统 (PROMIS) 中的 4 项工具测量焦虑。 分数越高表明焦虑程度越高。

The PROMIS Item Bank v1.0-情感版 Distress-Anxiety - Short Form 4a，一种 4 项工具，报告为 t 分数，范围从 37.1 到 83.1，t 分数越高代表越焦虑。

平均值和标准偏差如下：M＝50(SD＝10)。

55-60 的 T 分数代表轻度焦虑，61-70 代表中度焦虑，>70 代表重度焦虑。

遇险分数的变化

比较 Closer、Video-C Only 和 Web-Only 随时间推移对痛苦的直接影响，控制 DCG 人口统计变量。 痛苦在概念上被定义为一种消极状态，在这种状态下，应对和适应过程无法使个体恢复生理和/或心理稳态。 它将使用美国国家综合癌症网络 (NCCN) 遇险温度计进行测量——这是目前用于癌症人群的一种临床工具。

National Comprehensive Cancer Network Distress Thermometer 是一个单项的 11 点李克特量表，以温度计的可视化图形表示，范围从 0（无痛苦）到 10（极度痛苦），患者用它表示他们的痛苦程度超过评估前一周的课程。

分数范围从 0 到 10，分数越高代表痛苦程度越高。

分数 >4 表示需要进一步评估的痛苦。

抑郁症 T 分数的变化

比较 Closer、Video-C Only 和 Web-Only 随时间推移对抑郁症的直接影响，控制 DCG 人口统计变量。 抑郁症将使用 4 项 PROMIS Item Bank v1.0 - Emotional Distress-Depression - Short Form 4a 进行测量。

PROMIS Item Bank v1.0 - Emotional Distress-Depression - Short Form 4a 是一种 4 项工具，报告为 t 分数，范围从 38.2 到 81.3，t 分数越高代表抑郁越严重。

55-60 的 T 分数代表轻度抑郁，61-70 代表中度抑郁，>70 代表重度抑郁。