Онлайн-информация и поддержка для дистанционных опекунов

Экспериментальный: Ближе

Полное вмешательство (Closer) — это протестированное вмешательство, в котором для доставки используется технология видеоконференцсвязи (WebEx), обеспечивающая максимальную дозу вмешательства. Эта часть вмешательства будет предоставлять DCG персонализированную информацию (направленную на повышение самоэффективности) и эмоциональную поддержку посредством обучения медсестер, а также возможность для DCG разговаривать с онкологом и пациентом в «реальном времени» в течение как минимум четыре посещения кабинета пациента-онколога в течение 4 месяцев (не реже одного раза в месяц). Для пациентов, у которых более одной встречи онколога с пациентом в месяц, в исследовании будет использоваться технология видеоконференцсвязи, чтобы позволить DCG присоединиться к как можно большему количеству посещений офиса онколога и пациента по желанию.

Поведенческий: Видео-С

использовать видеоконференцсвязь для предоставления персонализированной информации, направленной на повышение самоэффективности и оказание эмоциональной поддержки удаленным лицам, осуществляющим уход за пациентами с запущенными формами рака

Другие имена:

• Видео-конференция

Поведенческий: Медсестра Коучинг

структурированные беседы с дипломированными медсестрами, направленные на оказание эмоциональной поддержки

Активный компаратор: Только видео-C

Эта группа будет включать доставку информации исключительно с помощью технологии видеоконференцсвязи во время визита пациента-онколога-DCG. Всегда существует вероятность того, что DCG получит эмоциональную поддержку от онколога во время посещения офиса (что потенциально может произойти во время личной встречи), но это не будет систематически «доставляться», как при вмешательстве Closer. Как и в случае с Closer, DCG сможет участвовать в посещении пациента-онколога в «реальном времени» в течение как минимум четырех посещений офиса в течение 4-месячного периода исследования (общая доза ~ 5 часов). Процедура этих встреч будет такой же, как и для Closer, но медсестра не будет участвовать в сеансах видеоконференции с онкологом, пациентом и DCG.

Поведенческий: Видео-С

использовать видеоконференцсвязь для предоставления персонализированной информации, направленной на повышение самоэффективности и оказание эмоциональной поддержки удаленным лицам, осуществляющим уход за пациентами с запущенными формами рака

Другие имена:

• Видео-конференция

Активный компаратор: Только веб

Этой группе будет предоставлен доступ к веб-сайту со следующими основными ссылками: а) Ресурсы по уходу (ссылки на Национальную ассоциацию семейных опекунов и т. д.), б) Ресурсы для DCG (ссылки на «Уход на расстоянии» и т. д.). .), c) Информация о раке (ссылки на Национальный институт рака и т. д.). DCG будет сказано, что исследовательская группа будет отслеживать использование веб-сайта, чтобы оценить, какие области веб-сайта используются наиболее часто. Любые вопросы или проблемы, связанные с использованием веб-сайта, можно отправить в режиме онлайн на технический сайт исследования, и сотрудники службы поддержки ответят в течение 24 часов. В соответствии с текущей практикой DCG могут позвонить медсестре онкологического отделения или онкологу, чтобы задать конкретные вопросы. Web-Only обеспечит наименьшую дозу вмешательства.

Поведенческий: Только веб

Доступ к веб-сайту с ресурсами по уходу, ресурсами для удаленных помощников и информацией о раке.

Изменение Т-показателей тревожности

Сравните прямое влияние Closer, Video-C Only и Web-Only на тревожность с течением времени, контролируя демографические переменные DCG. Тревога будет измеряться с использованием инструмента из 4 пунктов Информационной системы измерения результатов, сообщаемых пациентами (PROMIS). Более высокие баллы указывают на большее беспокойство.

Банк предметов PROMIS v1.0-Emotional Бедствие-тревога - краткая форма 4a, инструмент из 4 пунктов, сообщается как t-показатель и может варьироваться от 37,1 до 83,1, причем более высокие t-показатели представляют большее беспокойство.

Среднее значение и стандартное отклонение следующие: M=50 (SD=10).

Т-баллы от 55 до 60 представляют легкую тревогу, 61-70 - умеренную тревогу и > 70 - сильную тревогу.

Изменение показателей бедствия

Сравните прямое влияние Closer, Video-C Only и Web-Only на дистресс с течением времени, контролируя демографические переменные DCG. Стресс концептуально определяется как негативное состояние, при котором процессы преодоления и адаптации не могут вернуть человека к физиологическому и/или психологическому гомеостазу. Он будет измеряться с помощью термометра бедствия Национальной комплексной онкологической сети (NCCN) — клинического инструмента, который в настоящее время используется для лечения больных раком.

Термометр дистресса Национальной комплексной онкологической сети представляет собой 11-балльную шкалу Лайкерта, состоящую из одного пункта, представленную на визуальном графике термометра, который варьируется от 0 (нет дистресса) до 10 (крайний дистресс), с помощью которого пациенты указывают свой уровень дистресса. течение недели до оценки.

Баллы варьируются от 0 до 10, где более высокие баллы соответствуют более высокому уровню дистресса.

Баллы >4 указывают на дистресс, требующий дальнейшей оценки.

Изменение Т-показателей депрессии

Сравните прямое влияние Closer, Video-C Only и Web-Only на депрессию с течением времени, учитывая демографические переменные DCG. Депрессия будет измеряться с использованием набора из 4 пунктов PROMIS Item Bank v1.0 - Эмоциональный дистресс-депрессия - Краткая форма 4a.

Банк вопросов PROMIS v1.0 — Эмоциональный дистресс-депрессия — Краткая форма 4a, инструмент из 4 пунктов, сообщается как t-показатель и может варьироваться от 38,2 до 81,3, при этом более высокие t-показатели представляют более тяжелую депрессию.

Т-баллы от 55 до 60 представляют легкую депрессию, 61-70 — умеренную депрессию и > 70 — тяжелую депрессию.