Online information og support til fjernplejere

Eksperimentel: Tættere

Den fulde intervention (Closer) er en testet intervention, der bruger videokonferenceteknologi (WebEx) til levering og leverer den højeste dosis af interventionen. Denne del af interventionen vil levere personlig information til DCG (med henblik på at øge self-efficacy) og følelsesmæssig støtte via sygeplejerskecoaching samt mulighed for DCG for at tale med onkologen og patienten i "realtid" i løbet af minimum fire patient-onkolog kontorbesøg over en 4-måneders periode (mindst én gang/måned). For patienter, der har mere end ét onkolog-patientmøde/måned, vil undersøgelsen bruge videokonferenceteknologien til at give DCG mulighed for at deltage i så mange af onkolog-patientkontorbesøgene som ønsket.

Adfærdsmæssigt: Video-C

bruge videokonferencer til at give personlig information, der har til formål at øge selveffektiviteten og give følelsesmæssig støtte til fjerntliggende plejere af patienter med fremskreden kræftsygdom

Andre navne:

• Videokonference

Adfærdsmæssigt: Sygeplejerske Coaching

strukturerede samtaler med sygeplejersker med det formål at give følelsesmæssig støtte

Aktiv komparator: Kun video-C

Denne arm vil involvere levering af information udelukkende via brug af videokonferenceteknologi under patient-onkolog-DCG-besøget. Der er altid mulighed for, at DCG vil modtage følelsesmæssig støtte fra onkologen under kontorbesøget (som potentielt ville ske under et ansigt-til-ansigt møde) - men dette vil ikke blive "leveret" systematisk som i Tættere intervention. Ligesom med Closer-interventionen vil DCG være i stand til at deltage i patient-onkologbesøget i "realtid" under minimum fire kontorbesøg i løbet af den 4-måneders undersøgelsesperiode (samlet dosis ~5 timer). Proceduren for disse møder vil være den samme som skitseret for Closer, men vil ikke involvere sygeplejersken involveret i videokonferencesessionerne med onkologen, patienten og DCG.

Adfærdsmæssigt: Video-C

bruge videokonferencer til at give personlig information, der har til formål at øge selveffektiviteten og give følelsesmæssig støtte til fjerntliggende plejere af patienter med fremskreden kræftsygdom

Andre navne:

• Videokonference

Aktiv komparator: Kun web

Denne gruppe vil få adgang til et websted, der vil give følgende vigtige links: a) Caregiving Ressourcer (links til National Family Caregiver Association," osv.), b) Ressourcer til DCG'er (links til Caregiving from a Distance," osv.) .), c) Kræftinformation (links til National Cancer Institute osv.). DCG'er vil få at vide, at undersøgelsesholdet vil spore brugen af ​​hjemmesiden for at vurdere, hvilke områder af hjemmesiden der bruges oftest. Eventuelle spørgsmål eller bekymringer vedrørende brugen af ​​hjemmesiden kan sendes online til undersøgelsens tekniske side, og supportpersonalet vil svare inden for 24 timer. Som det er gældende praksis, kan DCG'er ringe til en onkologisk sygeplejerske eller onkolog for at stille specifikke spørgsmål. Web-Only vil levere den laveste dosis af interventionen.

Adfærdsmæssigt: Kun web

Adgang til et websted med plejeressourcer, ressourcer til fjerntliggende plejere og kræftinformation

Ændring i Angst T-score

Sammenlign de direkte effekter af Closer, Video-C Only og Web-Only på angst over tid, kontroller for DCG demografiske variabler. Angst vil blive målt ved hjælp af 4-element værktøjet fra Patient Reported Outcomes measurement Information System (PROMIS). Højere score indikerer større angst.

PROMIS Item Bank v1.0-Emotional Distress-Angst - Short Form 4a, et instrument med 4 elementer, rapporteres som en t-score og kan variere fra 37,1 til 83,1 med højere t-score, der repræsenterer mere angst.

Middelværdien og standardafvigelsen er som følger: M=50 (SD=10).

T-score fra 55-60 repræsenterer mild angst, 61-70 moderat angst og > 70 repræsenterer svær angst.

Ændring i nødscore

Sammenlign de direkte effekter af Closer, Video-C Only og Web-Only på nød over tid, kontroller for DCG demografiske variabler. Nød er begrebsmæssigt defineret som en negativ tilstand, hvor mestrings- og tilpasningsprocesser ikke formår at bringe individet tilbage til fysiologisk og/eller psykologisk homeostase. Det vil blive målt ved hjælp af National Comprehensive Cancer Network (NCCN) nødtermometer - et klinisk værktøj, der i øjeblikket bruges med kræftpopulationen.

National Comprehensive Cancer Network Distress Thermometer er en et-element, 11-punkts Likert-skala repræsenteret på en visuel grafik af et termometer, der går fra 0 (ingen nød) til 10 (ekstrem nød), hvormed patienter angiver deres niveau af nød over ugen før vurdering.

Scorer varierer fra 0 til 10 med højere score, der repræsenterer højere niveauer af nød.

Scorer >4 indikerer nød, der kræver yderligere evaluering.

Ændring i T-score for depression

Sammenlign de direkte virkninger af Closer, Video-C Only og Web-Only på depression over tid, kontroller for DCG demografiske variabler. Depression vil blive målt ved hjælp af 4-elementet PROMIS Item Bank v1.0 - Emotional Distress-Depression - Short Form 4a.

PROMIS Item Bank v1.0 - Emotional Distress-Depression - Short Form 4a, et instrument med 4 elementer, rapporteres som en t-score og kan variere fra 38,2 til 81,3 med højere t-score, der repræsenterer værre depression.

T-score fra 55-60 repræsenterer mild depression, 61-70 moderat depression og > 70 repræsenterer svær depression.