Onlineinformation och stöd för distansvårdare

Experimentell: Närmare

Den fullständiga interventionen (Closer) är en testad intervention som använder videokonferensteknik (WebEx) för leverans och levererar den högsta dosen av interventionen. Denna del av interventionen kommer att leverera personlig information till DCG (som syftar till att öka själveffektiviteten) och känslomässigt stöd via sjuksköterskecoachning samt möjligheten för DCG att prata med onkologen och patienten i "realtid" under minst fyra patient-onkologmottagningsbesök under en 4-månadersperiod (minst en gång/månad). För patienter som har mer än ett onkolog-patientmöte/månad kommer studien att använda videokonferenstekniken för att göra det möjligt för DCG att delta i så många onkolog-patientmottagningsbesök som önskas.

Beteende: Video-C

använda videokonferenser för att tillhandahålla personlig information som syftar till att öka själveffektiviteten och ge känslomässigt stöd till avlägsna vårdgivare till patienter med avancerad cancer

Andra namn:

• Videokonferenser

Beteende: Sjuksköterskecoaching

strukturerade samtal med legitimerade sjuksköterskor som syftar till att ge känslomässigt stöd

Aktiv komparator: Endast Video-C

Denna arm kommer att involvera leverans av information enbart genom användning av videokonferensteknik under patient-onkolog-DCG-besöket. Det finns alltid möjligheten att DCG kommer att få känslomässigt stöd från onkologen under kontorsbesöket (som potentiellt skulle inträffa under ett möte ansikte mot ansikte) - men detta kommer inte att "levereras" systematiskt som i Closer interventionen. Liksom med Closer-interventionen kommer DCG att kunna delta i patient-onkologbesöket i "realtid" under minst fyra kontorsbesök under den 4-månaders studieperioden (total dos ~5 timmar). Proceduren för dessa möten kommer att vara densamma som beskrivs för Closer, men kommer inte att innebära att sjuksköterskan är involverad i videokonferenssessionerna med onkologen, patienten och DCG.

Beteende: Video-C

använda videokonferenser för att tillhandahålla personlig information som syftar till att öka själveffektiviteten och ge känslomässigt stöd till avlägsna vårdgivare till patienter med avancerad cancer

Andra namn:

• Videokonferenser

Aktiv komparator: Endast webb

Denna grupp kommer att få tillgång till en webbplats som kommer att tillhandahålla följande viktiga länkar: a) Caregiving Resources (länkar till National Family Caregiver Association," etc.), b) Resurser för DCGs (länkar till Caregiving from a Distance," etc.) .), c) Cancerinformation (länkar till National Cancer Institute, etc.). DCG:er kommer att få veta att studieteamet kommer att spåra användningen av webbplatsen för att bedöma vilka delar av webbplatsen som används mest. Eventuella frågor eller funderingar angående användningen av webbplatsen kan skickas online till studiens tekniska webbplats, och supportpersonalen kommer att svara inom 24 timmar. Som är nuvarande praxis kan DCG:er ringa en onkologisk sjuksköterska eller onkolog för att ställa specifika frågor. Web-Only kommer att leverera den lägsta dosen av interventionen.

Beteende: Endast webb

Tillgång till en webbplats med vårdresurser, resurser för avlägsna vårdgivare och cancerinformation

Förändring i ångest T-poäng

Jämför de direkta effekterna av Closer, Video-C Only och Web-Only på ångest över tid, kontrollera för DCG-demografiska variabler. Ångest kommer att mätas med hjälp av 4-elementsverktyget från Patient Reported Outcomes measurement Information System (PROMIS). Högre poäng tyder på större ångest.

PROMIS Item Bank v1.0-Emotional Nödångest – Short Form 4a, ett instrument med 4 punkter, rapporteras som ett t-poäng och kan variera från 37,1 till 83,1 med högre t-poäng som representerar mer ångest.

Medelvärdet och standardavvikelsen är som följer: M=50 (SD=10).

T-poäng från 55-60 representerar mild ångest, 61-70 måttlig ångest och > 70 representerar svår ångest.

Förändring i nödpoäng

Jämför de direkta effekterna av Closer, Video-C Only och Web-Only på nödsituationer över tid, kontrollera för DCG-demografiska variabler. Distress definieras begreppsmässigt som ett negativt tillstånd där coping- och anpassningsprocesser misslyckas med att återföra individen till fysiologisk och/eller psykologisk homeostas. Den kommer att mätas med hjälp av National Comprehensive Cancer Network (NCCN) nödtermometer - ett kliniskt verktyg som för närvarande används med cancerpopulationen.

National Comprehensive Cancer Network Distress Thermometer är en 11-punkts Likert-skala i ett objekt som representeras på en visuell grafik av en termometer som sträcker sig från 0 (ingen nöd) till 10 (extrem nöd), med vilken patienter anger sin nödnivå över veckan före bedömningen.

Poäng varierar från 0 till 10 med högre poäng som representerar högre nivåer av nöd.

Poäng >4 indikerar nöd som kräver ytterligare utvärdering.

Förändring av T-poäng för depression

Jämför de direkta effekterna av Closer, Video-C Only och Web-Only på depression över tid, kontrollera för DCG-demografiska variabler. Depression kommer att mätas med hjälp av 4-post PROMIS Item Bank v1.0 - Emotional Distress-Depression - Short Form 4a.

PROMIS Item Bank v1.0 - Emotionell Distress-Depression - Short Form 4a, ett instrument med fyra delar, rapporteras som ett t-poäng och kan variera från 38,2 till 81,3 med högre t-poäng som representerar värre depression.

T-poäng från 55-60 representerar mild depression, 61-70 måttlig depression och > 70 representerar svår depression.