Información y apoyo en línea para cuidadores a distancia

Experimental: Cerca

La intervención completa (Closer) es una intervención probada que utiliza tecnología de videoconferencia (WebEx) para la entrega y entrega la dosis más alta de la intervención. Este brazo de la intervención brindará información personalizada al DCG (con el objetivo de mejorar la autoeficacia) y apoyo emocional a través de la capacitación de enfermeras, así como la oportunidad para que el DCG hable con el oncólogo y el paciente en "tiempo real" durante un mínimo de cuatro visitas al consultorio del oncólogo-paciente durante un período de 4 meses (al menos una vez al mes). Para los pacientes que tienen más de una reunión por mes entre el oncólogo y el paciente, el estudio utilizará la tecnología de videoconferencia para permitir que el DCG se una a la mayor cantidad de visitas al consultorio del oncólogo y el paciente que desee.

Conductual: Video-C

usar videoconferencias para brindar información personalizada destinada a mejorar la autoeficacia y brindar apoyo emocional a los cuidadores distantes de pacientes con cánceres avanzados

Otros nombres:

• Videoconferencia

Conductual: Entrenamiento de enfermera

conversaciones estructuradas con enfermeras registradas destinadas a brindar apoyo emocional

Comparador activo: Solo Video-C

Este brazo implicará la entrega de información únicamente mediante el uso de tecnología de videoconferencia durante la visita paciente-oncólogo-DCG. Siempre existe la posibilidad de que el DCG reciba apoyo emocional del oncólogo durante la visita al consultorio (como ocurriría potencialmente durante una reunión cara a cara), pero esto no se "brindará" sistemáticamente como en la intervención Closer. Al igual que con la intervención Closer, el DCG podrá participar en la visita paciente-oncólogo en "tiempo real" durante un mínimo de cuatro visitas al consultorio durante el período de estudio de 4 meses (dosis total ~5 horas). El procedimiento para estas reuniones será el mismo que se describe para Closer, pero no implicará que la enfermera participe en las sesiones de videoconferencia con el oncólogo, el paciente y el DCG.

Conductual: Video-C

usar videoconferencias para brindar información personalizada destinada a mejorar la autoeficacia y brindar apoyo emocional a los cuidadores distantes de pacientes con cánceres avanzados

Otros nombres:

• Videoconferencia

Comparador activo: Solo Web

A este grupo se le proporcionará acceso a un sitio web que proporcionará los siguientes enlaces principales: a) Recursos de cuidado (enlaces a la Asociación Nacional de Cuidadores Familiares", etc.), b) Recursos para DCG (enlaces a Cuidado a distancia", etc.) .), c) Información sobre el cáncer (enlaces al Instituto Nacional del Cáncer, etc.). Se les informará a los DCG que el equipo de estudio hará un seguimiento del uso del sitio web para evaluar qué áreas del sitio web se usan con más frecuencia. Cualquier pregunta o inquietud con respecto al uso del sitio web puede enviarse en línea al sitio técnico del estudio, y el personal de soporte responderá dentro de las 24 horas. Como es práctica actual, los DCG pueden llamar a una enfermera de oncología oa un oncólogo para hacer preguntas específicas. Web-Only entregará la dosis más baja de la intervención.

Conductual: Solo Web

Acceso a un sitio web con recursos para cuidadores, recursos para cuidadores a distancia e información sobre el cáncer

Cambio en las puntuaciones T de ansiedad

Compare los efectos directos de Closer, Video-C Only y Web-Only sobre la ansiedad a lo largo del tiempo, controlando las variables demográficas de DCG. La ansiedad se medirá utilizando la herramienta de 4 elementos del Sistema de información de medición de resultados informados por el paciente (PROMIS). Las puntuaciones más altas indican una mayor ansiedad.

Banco de artículos PROMIS v1.0-Emocional Angustia-ansiedad: el formulario corto 4a, un instrumento de 4 ítems, se informa como una puntuación t y puede oscilar entre 37,1 y 83,1; las puntuaciones t más altas representan más ansiedad.

La media y la desviación estándar son las siguientes: M=50 (DE=10).

Las puntuaciones T de 55 a 60 representan ansiedad leve, 61 a 70 ansiedad moderada y > 70 representan ansiedad severa.

Cambio en las puntuaciones de angustia

Compare los efectos directos de Closer, Video-C Only y Web-Only en la angustia a lo largo del tiempo, controlando las variables demográficas de DCG. La angustia se define conceptualmente como un estado negativo en el que los procesos de afrontamiento y adaptación no logran devolver al individuo a la homeostasis fisiológica y/o psicológica. Se medirá utilizando el termómetro de angustia de la Red Nacional Integral del Cáncer (NCCN), una herramienta clínica que se utiliza actualmente con la población con cáncer.

El termómetro de angustia de la Red Nacional Integral del Cáncer es una escala Likert de 11 puntos de un elemento representada en un gráfico visual de un termómetro que va de 0 (sin angustia) a 10 (angustia extrema), con la que los pacientes indican su nivel de angustia durante el transcurso de la semana anterior a la evaluación.

Las puntuaciones van de 0 a 10, y las puntuaciones más altas representan niveles más altos de angustia.

Las puntuaciones >4 indican angustia que requiere una evaluación adicional.

Cambio en las puntuaciones T de depresión

Compare los efectos directos de Closer, Video-C Only y Web-Only sobre la depresión a lo largo del tiempo, controlando las variables demográficas de DCG. La depresión se medirá utilizando el banco de elementos PROMIS v1.0 de 4 ítems - Angustia emocional-Depresión - Formulario corto 4a.

El banco de ítems PROMIS v1.0 - Angustia emocional-depresión - Formulario corto 4a, un instrumento de 4 ítems, se informa como un puntaje t y puede variar de 38.2 a 81.3 con puntajes t más altos que representan peor depresión.

Las puntuaciones T de 55 a 60 representan depresión leve, 61 a 70 depresión moderada y > 70 representan depresión severa.