他汀类药物副作用或Nocebo的自我评估方法 (SAMSON)
一线临床医生目前无法为个体参与者测试所经历的症状是他汀类药物的药理结果还是其他现象。 在此试验中,先前因副作用而停用他汀类药物的参与者将有机会接受十二个随机排序的 1 个月周期。 将有四个不用药期、四个安慰剂期和四个他汀类药物期。 安慰剂和他汀类药物在外观上是一样的。 参与者将每天记录所经历的副作用。 在研究结束时,为期一个月的课程会按照上面显示的顺序进行排序。 然后,参与者可以直接观察他汀类药物所见的症状增加有多少与安慰剂有关。
- 假设 1:>30% 的参加研究的参与者将完成研究。
- 假设 2:总体上 >50% 的症状负担是反安慰剂而非药物
- 研究人员将定义副作用的 Nocebo 比例。
- 假设 3:大多数参与者在完成后 6 个月时,要么服用他汀类药物,要么因为明显的副作用以外的原因而拒绝服用他汀类药物。
研究概览
详细说明
参与者:将招募 50 名参与者参加试验。
方法:在基线时,每位参与者都将与研究医生进行详细面谈,以评估过去的病史和先前归因于他汀类药物的症状,并评估他们是否有资格参加。 符合条件的参与者将在 InForm 上注册,InForm 将为每个参与者分配一个随机的预定义顺序以进行研究干预。 这些随机代码将由试验单位统计员生成并提供给生产药房。 参与者将被分配高密度聚乙烯 (HDPE) 容器,这些容器是按照通知分配的预先指定的顺序分配的。 每位参与者将收到 12 套预先贴有标签的 HDPE 容器。 4 套 HDPE 容器不含药物,4 套装有 1 个月用量的匹配安慰剂,4 套装有 1 个月用量的阿托伐他汀 20mg。 在筛选访问后的下一个日历月开始时,参与者将开始试验干预。 研究护士会打电话给参与者,提醒他们在筛选后下个月的第一天开始,此后参与者的手机也会收到每月提醒,提醒他们每月更换下一套 HDPE 容器。 每天,参与者都会在电话应用程序上对他们的日常症状进行评分,并且还将每月完成 3 份额外的问卷调查。 研究护士将在每个月底给参与者打电话,以评估他们在试验中的进展。 每个参与者将在配药访问(如果适用)和研究结束时归还他们的盒子,以便进行药丸计数以评估药物依从性。 安慰剂和阿托伐他汀药丸在视觉上是相同的。
该研究招募了不打算重新开始临床使用他汀类药物的参与者。 参与者的其他药物将继续由他们自己的医生正常管理,对开始、停止或改变剂量没有限制出于安全原因,参与者自己的医生将被要求在考虑开始或修改剂量之前咨询研究人员的,任何其他降脂药物
3.4 研究结果测量 对于试验,每个参与者都将收到一部智能手机,或者如果愿意,可以将应用程序下载到他们现有的手机上,以允许在 0-100 的视觉模拟量表上实时记录所经历的症状。 参与者将接受有关简单触摸屏界面的培训,还将提供包含更多信息的传单。 有一个可选的每日提醒,如果有干扰,可以将其禁用。 参与者将每天对症状进行评分,每日分数汇总为每月分数。 这比每月只评分一次更好,因为参与者可能难以记住和汇总他们的症状负担,尤其是当它在几天之间变化时。
每个月,参与者将填写两份经过验证的问卷,了解他们的副作用对其生活质量的影响。 它们是 EuroQol (EQ-5D-3L),一种经过充分验证的健康相关生活质量测量方法,以及医学治疗满意度问卷 (TSQM) 问卷,一种经过验证的治疗满意度问卷。 EQ-5D-3L 使用视觉模拟量表评估五个健康领域和整体自评健康状况。 EQ-5D-3L 是评估药物对生活质量的疗效的常规方法,但可能不足以评估副作用,因此也将使用 TSQM 问卷。 使用与健康相关的生活质量问卷和治疗满意度问卷将允许评估参与者的多种健康状况、总体自评健康状况和治疗满意度,并提供对月度汇总的收敛有效性和测量不变性的测试症状负担评分。
研究人员还将要求参与者填写一份简短的调查问卷,详细说明他们自己的任何可能的医生,对开始、停止或改变剂量没有限制出于安全原因,将要求参与者自己的医生在考虑开始之前咨询调查人员,或者修改任何其他降脂药物的剂量。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 第四阶段
联系人和位置
学习地点
-
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Greater London
-
London、Greater London、英国、W12 0HS
- Imperial College London
-
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 年满 18 岁或以上
- 以前服用过一种或多种他汀类药物
- 由于明显的副作用而退出他汀类药物
- 开始后 2 周内出现副作用
- 他汀类药物用于心血管疾病或血脂异常的一级或二级预防的临床适应症,无论是无药物治疗还是非他汀类药物降脂治疗(例如依折麦布)
排除标准:
- 神经病史
- 定期服用处方镇痛药
- 慢性疼痛病史
- 严重精神疾病史(因为他们对症状的体验可能已经改变)
- 当前使用贝特类药物(因为存在与他汀类药物相互作用的风险,但不排除服用依折麦布的参与者)。
- 既往有严重反应或被认为是免疫学反应,例如过敏反应、面部肿胀、严重皮疹、肌肉疼痛伴血清肌酸激酶升高、炎性肌病、横纹肌溶解或肝功能异常(天冬氨酸转氨酶 (AST) 或丙氨酸转氨酶 (ALT) 大于 3倍上限或正常)。
- 副作用需要超过 2 周的时间才会出现(因为如果目前的研究是积极的,那么此类参与者将需要更长的治疗时间段)*。
- 他汀类药物与抗逆转录病毒药物相互作用的不耐受史。
- 他汀类药物对任何其他药物不耐受的历史。
- 怀孕或哺乳。
- 副作用需要超过 2 周才能出现。
- 根据研究医生的临床判断,参与者不应参加。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:预防
- 分配:随机化
- 介入模型:交叉作业
- 屏蔽:双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:阿托伐他汀 20 毫克每日
阿托伐他汀 20mg 每天 1 个月
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阿托伐他汀 20mg 片剂,每天口服一次,持续一个月。
其他名称:
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安慰剂比较:安慰剂
每天服用安慰剂,持续 1 个月
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安慰剂药片,每天口服一次,持续一个月
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无干预:没有治疗
1 个月不服用阿托伐他汀或安慰剂
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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他汀类药物、安慰剂和无治疗期间的平均症状评分
大体时间:12个月
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完整的量表名称是“每日症状评分”,以从 0(无症状)到 100(可想象的最严重症状)的量表衡量患者报告的症状。 测量单位是“量表上的分数”。 将计算每只手臂四个月的平均症状评分:安慰剂、阿托伐他汀 20 毫克和不治疗。 计算他汀类药物、安慰剂和无治疗期的平均症状评分。 没有子量表/子范围。 |
12个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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目前正在服用他汀类药物的参与者人数
大体时间:试用结束后 6 个月至 7 个月
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试验结束后,试验参与者是否服用他汀类药物。
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试用结束后 6 个月至 7 个月
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不良症状的归因
大体时间:试用结束后 6 个月
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试验结束后,个别试验参与者目前是否认为先前归因于他汀类药物的大部分副作用确实是他汀类药物的药理作用。
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试用结束后 6 个月
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Darrel P Francis, MB MD、Imperial College London
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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