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스타틴 부작용 또는 Nocebo에 대한 자체 평가 방법 (SAMSON)

2020년 8월 7일 업데이트: Imperial College London

일선 임상의는 현재 경험한 증상이 스타틴의 약리학적 결과인지 또는 다른 현상으로 인한 것인지 개별 참가자에 대해 테스트할 수 없습니다. 이 시험에서 이전에 부작용으로 인해 스타틴을 중단한 참가자에게는 무작위로 정렬된 1개월 기간 12회를 경험할 기회가 제공됩니다. 4번의 무약 기간, 4번의 위약 기간 및 4번의 스타틴 기간이 있습니다. 위약과 스타틴 알약은 모양이 동일합니다. 참가자는 경험한 부작용을 매일 기록합니다. 연구가 끝나면 1개월 세션이 위에 표시된 순서대로 정렬됩니다. 그런 다음 참가자는 스타틴에서 보이는 증상의 증가가 위약에서도 나타나는 정도를 직접 관찰할 수 있습니다.

  1. 가설 1: 연구에 등록하는 참가자의 >30%가 연구를 완료할 것입니다.
  2. 가설 2: 증상 부담의 전체 >50%는 약리학적인 것이 아니라 노시보입니다.
  3. 조사관은 부작용의 Nocebo 비율을 정의합니다.
  4. 가설 3: 대부분의 참가자는 완료 후 6개월에 스타틴을 복용하거나 인지된 부작용 이외의 이유로 스타틴을 거부할 것입니다.

연구 개요

상세 설명

참가자: 50명의 참가자가 재판에 모집됩니다.

방법: 기준선에서 각 참가자는 스타틴에 기인한 과거 병력 및 이전 증상을 평가하고 등록 자격이 있는지 평가하기 위해 연구 의사와 상세한 인터뷰를 하게 됩니다. 적격 참가자는 InForm에 등록되어 각 참가자에게 사전 정의된 임의 순서를 할당하여 연구 개입을 수행합니다. 이 무작위 코드는 시험 단위 통계학자가 생성하여 생산 약국에 제공합니다. 참가자는 고밀도 폴리에틸렌(HDPE) 용기를 제공받게 되며, 이 용기는 정보에 지정된 사전 지정 순서대로 지정됩니다. 각 참가자는 미리 라벨이 부착된 12세트의 HDPE 용기를 받게 됩니다. HDPE 용기 4세트에는 약물이 포함되지 않고, 4세트에는 일치하는 위약이 1개월분, 4세트에는 아토르바스타틴 20mg이 1개월분 공급됩니다. 스크리닝 방문 후 다음 달 초에 참가자는 시험 개입을 시작합니다. 연구 간호사는 참가자에게 전화를 걸어 스크리닝 후 다음 달 1일에 시작할 것을 상기시키고 그 후 참가자는 매달 다음 HDPE 용기 세트로 전환하라는 알림을 휴대폰으로 받게 됩니다. 매일 참가자는 전화 응용 프로그램에서 일일 증상을 평가하고 매월 3개의 추가 설문지를 작성합니다. 연구 간호사는 매달 말에 참가자에게 전화하여 시험 진행 상황을 평가합니다. 각 참가자는 투약 순응도를 평가하기 위해 알약 수를 계산하기 위해 분배 방문(해당되는 경우) 및 연구가 끝날 때 상자를 반환합니다. 위약과 아토르바스타틴 알약은 시각적으로 동일합니다.

이 연구는 스타틴의 임상적 사용을 다시 시작할 의도가 없는 참가자를 등록합니다. 참가자의 다른 약물은 복용량 시작, 중단 또는 변경에 대한 제한 없이 자신의 의사에 의해 정상적으로 계속 관리됩니다. 안전상의 이유로 참가자 자신의 의사는 복용량 시작 또는 수정을 고려하기 전에 조사관과 상의해야 합니다. 의, 다른 지질 저하 약물

3.4 연구 결과 측정 시험을 위해 각 참가자는 스마트폰을 받거나 원하는 경우 0-100의 시각적 아날로그 척도에서 경험한 증상을 실시간으로 매일 문서화할 수 있도록 기존 전화에 응용 프로그램을 다운로드할 수 있습니다. 참가자는 간단한 터치 스크린 인터페이스에 대한 교육을 받고 추가 정보가 포함된 전단지도 제공됩니다. 거슬리는 경우 비활성화할 수 있는 선택적 일일 알림이 있습니다. 참가자는 일일 점수를 월별 점수로 집계하여 매일 증상을 평가합니다. 참가자는 특히 날짜마다 증상이 다른 경우 증상 부담을 기억하고 집계하는 데 어려움을 겪을 수 있으므로 한 달에 한 번만 채점하는 것보다 바람직합니다.

매월 참가자는 부작용이 삶의 질에 미치는 영향에 대해 두 개의 검증된 설문지를 작성합니다. 이들은 건강 관련 삶의 질에 대한 검증된 척도인 EuroQol(EQ-5D-3L)과 검증된 치료 만족도 설문지인 TSQM(Treatment Satisfaction Questionnaire for Medicine) 설문지입니다. EQ-5D-3L은 시각적 아날로그 척도를 사용하여 5가지 건강 영역과 전반적인 자가 평가 건강을 평가합니다. EQ-5D-3L은 삶의 질에 대한 약물의 효능을 평가하는 데 일반적이지만 부작용을 평가하는 데 충분하지 않을 수 있으므로 TSQM 설문지도 사용됩니다. 건강 관련 삶의 질 설문지와 치료 만족도 설문지를 모두 사용하면 참가자의 여러 건강 상태, 전반적인 자체 평가 건강 상태 및 치료 만족도를 평가할 수 있으며 월별 집계에 대한 수렴 타당성 및 측정 불변성을 모두 테스트할 수 있습니다. 증상 부담 점수.

조사관은 또한 참가자에게 시작, 중단 또는 복용량 변경에 대한 제한 없이 잠재적으로 자신의 의사를 자세히 설명하는 짧은 설문지를 작성하도록 요청할 것입니다. 안전상의 이유로 참가자의 담당 의사는 시작을 고려하기 전에 조사관과 상담하도록 요청받거나 다른 지질 저하 약물의 용량을 수정합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

60

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Greater London
      • London, Greater London, 영국, W12 0HS
        • Imperial College London

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 만 18세 이상
  • 이전에 하나 이상의 스타틴 복용
  • 인지된 부작용 때문에 스타틴 중단
  • 개시 2주 이내에 부작용 발생
  • 심혈관 질환 또는 이상지질혈증의 1차 또는 2차 예방을 위한 스타틴의 임상 적응증

제외 기준:

  • 신경 병증의 역사
  • 정기적으로 처방된 진통제 복용
  • 만성 통증 상태의 역사
  • 심각한 정신 질환의 병력(증상 경험이 이미 변경되었을 수 있음)
  • 피브레이트의 현재 사용(스타틴과의 상호 작용 위험 때문에 에제티미브를 복용하는 참가자를 배제하지는 않음).
  • 아나필락시스, 안면 종창, 심한 발진, 혈청 크레아틴 키나아제 상승을 동반한 근육통, 염증성 근병증, 횡문근 융해증 또는 간 기능 이상(아스파르테이트 트랜스아미나제(AST) 또는 알라닌 트랜스아미나제(ALT) 3 이상 시간 상한 또는 정상).
  • 부작용이 발생하는 데 2주 이상 걸리는 경우(이러한 참가자의 경우 훨씬 더 긴 치료 블록이 필요하기 때문에 현재 연구가 긍정적인 경우 이러한 연구가 미래에 계획될 것임)*.
  • 항레트로바이러스 약물에 대한 약물 상호작용을 동반한 스타틴 불내성의 병력.
  • 다른 약물에 대한 스타틴 불내성의 병력.
  • 임신 또는 모유 수유.
  • 현재까지 2주 이상 걸리는 부작용.
  • 연구 의사의 임상적 판단에 따라 참가자는 참여해서는 안 됩니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 크로스오버 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 매일 아토르바스타틴 20mg
1개월 동안 매일 아토르바스타틴 20mg
아토르바스타틴 20mg 정제를 1일 1회 1개월 동안 경구 복용합니다.
다른 이름들:
  • HMG CoA 환원 효소 억제제
  • 스타틴
위약 비교기: 위약
1개월 동안 매일 플라시보
한 달 동안 하루에 한 번 경구 복용하는 플라시보 정제
간섭 없음: 치료 없음
1개월 동안 아토르바스타틴 또는 위약 없음

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
개별 Nocebo 비율
기간: 12 개월
개별 노시보 비율은 각 참가자에 대한 12개월의 시험 기간이 끝날 때 계산됩니다. 각 팔에 대한 4개월 동안의 평균 증상 점수는 다음과 같이 계산됩니다: 위약(mN), 아토르바스타틴 20mg OD(mA) 및 무치료(mZ). Nocebo 비율은 (mN-mZ)/(mA-mZ)입니다. 이러한 표준 편차의 평균을 각각 sA, sN, sZ라고 합니다. mZ가 mA 및 mN에 비해 작고 sA가 mA에 비해 크지 않은 한 노시보 비율의 부분 표준 오차에 대한 합리적인 근사치가 다음과 같이 계산됩니다. (mN-mZ)/(mA-mZ)는 (sA/mA + sN/mN) /112.
12 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
현재 처방된 스타틴
기간: 평가판 종료 후 6개월
시험 종료 후 시험 참가자는 스타틴을 복용하는지 여부입니다.
평가판 종료 후 6개월
이상 증상의 원인
기간: 평가판 종료 후 6개월
시험 종료 후, 개별 시험 참가자가 이전에 스타틴에 기인한 대부분의 부작용이 실제로 스타틴의 약리학적 효과라고 현재 믿고 있는지 여부.
평가판 종료 후 6개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Darrel Francis, MB MD, Imperial College London

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2016년 3월 1일

기본 완료 (실제)

2020년 3월 15일

연구 완료 (예상)

2020년 9월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 1월 19일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 1월 26일

처음 게시됨 (추정)

2016년 1월 29일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 8월 10일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 8월 7일

마지막으로 확인됨

2020년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

심혈관 질환에 대한 임상 시험

아토르바스타틴에 대한 임상 시험

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