Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Метод самооценки побочных эффектов статинов или ноцебо (SAMSON)

7 августа 2020 г. обновлено: Imperial College London

Врачи первой линии в настоящее время не могут проверить для отдельного участника, являются ли возникшие симптомы фармакологическим результатом приема статинов или вызваны другими явлениями. В этом испытании участникам, которые ранее прекратили прием статинов из-за побочных эффектов, будет предложена возможность пройти двенадцать случайно упорядоченных 1-месячных периодов. Будет четыре периода отсутствия лекарств, четыре периода приема плацебо и четыре периода приема статинов. Таблетки плацебо и статины будут идентичными по внешнему виду. Участники будут ежедневно записывать побочные эффекты. В конце исследования месячные сессии сортируются в порядке, указанном выше. Затем участник может непосредственно наблюдать, насколько усиление симптомов, наблюдаемое при приеме статинов, также наблюдается при приеме плацебо.

  1. Гипотеза 1: >30% участников, записавшихся на исследование, завершат его.
  2. Гипотеза 2: В целом > 50% бремени симптомов связано с ноцебо, а не с фармакологическими препаратами.
  3. Исследователи определят пропорцию побочных эффектов Ноцебо.
  4. Гипотеза 3: большинство участников через 6 месяцев после завершения либо будут принимать статины, либо отказались от их приема по причинам, не связанным с предполагаемыми побочными эффектами.

Обзор исследования

Подробное описание

Участники: 50 участников будут привлечены к испытанию.

Метод: на исходном уровне каждый участник будет иметь подробное интервью с врачом-исследователем, чтобы оценить историю болезни и предыдущие симптомы, связанные со статинами, и оценить, имеют ли они право быть зачисленными. Приемлемые участники будут зарегистрированы в InForm, которая будет распределять каждого участника в случайном заранее определенном порядке для участия в исследовании. Эти случайные коды будут генерироваться статистиком исследовательского подразделения и поставляться в производственную аптеку. Участнику будут выданы контейнеры из полиэтилена высокой плотности (ПЭВП), которые находятся в заранее определенном порядке, указанном при информировании. Каждый участник получит 12 комплектов предварительно промаркированных контейнеров из полиэтилена высокой плотности. 4 набора контейнеров из полиэтилена высокой плотности не будут содержать лекарства, 4 будут содержать 1-месячный запас соответствующего плацебо и 4 будут содержать 1-месячный запас аторвастатина 20 мг. В начале следующего календарного месяца после скринингового визита участники начнут пробное вмешательство. Медсестра-исследователь позвонит участнику, чтобы напомнить ему, чтобы он начал в 1-й день следующего месяца после скрининга, и после этого участники также будут ежемесячно получать на свой телефон напоминание о переходе на следующий набор контейнеров из полиэтилена высокой плотности каждый месяц. Каждый день участники будут оценивать свои ежедневные симптомы в телефонном приложении, а также будут ежемесячно заполнять 3 дополнительные анкеты. Медсестра-исследователь будет звонить участнику в конце каждого месяца, чтобы оценить его прогресс в исследовании. Каждый участник будет возвращать свои коробки при визитах для выдачи (если применимо) и в конце исследования, чтобы провести подсчет таблеток для оценки приверженности лечению. Таблетки плацебо и аторвастатина визуально идентичны.

В исследование включаются участники, не намеревающиеся повторно начинать клиническое использование статинов. Другие лекарства участников будут по-прежнему контролироваться их собственными врачами, как обычно, без ограничений на начало, прекращение или изменение доз. Из соображений безопасности собственному врачу участника будет предложено проконсультироваться с исследователями перед рассмотрением вопроса о начале или изменении дозы. любого другого гиполипидемического препарата

3.4 ПОКАЗАТЕЛИ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ Для проведения испытания каждый участник получит смартфон или, при желании, может загрузить приложение на свой существующий телефон, чтобы ежедневно регистрировать симптомы в режиме реального времени по визуальной аналоговой шкале от 0 до 100. Участники пройдут обучение работе с простым интерфейсом сенсорного экрана, а также им будет предоставлена ​​брошюра с дополнительной информацией. Существует необязательное ежедневное напоминание, которое можно отключить, если оно навязчиво. Участники будут оценивать симптомы каждый день, при этом ежедневные баллы суммируются в ежемесячный балл. Это предпочтительнее, чем подсчет баллов только один раз в месяц, потому что участникам может быть трудно вспомнить и агрегировать бремя симптомов, особенно если оно варьируется между днями.

Каждый месяц участники будут заполнять две утвержденные анкеты о влиянии их побочных эффектов на качество их жизни. Это EuroQol (EQ-5D-3L), хорошо проверенная мера качества жизни, связанного со здоровьем, и Анкета удовлетворенности лечением для медицины (TSQM), утвержденная анкета удовлетворенности лечением. EQ-5D-3L оценивает пять областей здоровья и общую самооценку здоровья с использованием визуальной аналоговой шкалы. EQ-5D-3L обычно используется для оценки эффективности лекарств в отношении качества жизни, но его может быть недостаточно для оценки побочных эффектов, поэтому также будет использоваться опросник TSQM. Использование как анкеты качества жизни, связанного со здоровьем, так и анкеты удовлетворенности лечением позволит оценить различные состояния здоровья участников, общую самооценку состояния здоровья и удовлетворенность лечением, а также обеспечит проверку как конвергентной валидности, так и инвариантности измерений для месячных совокупных показателей. оценка бремени симптомов.

Исследователи также попросят участников заполнить краткую анкету с подробным описанием любых потенциально их собственных врачей, без каких-либо ограничений на начало, прекращение или изменение доз. Из соображений безопасности собственному врачу участника будет предложено проконсультироваться с исследователями до рассмотрения вопроса о начале или изменение дозы любых других препаратов, снижающих уровень липидов.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

60

Фаза

  • Фаза 4

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Возраст 18 лет и старше
  • Ранее принимал один или несколько статинов
  • Отказ от статинов из-за предполагаемых побочных эффектов
  • Побочные эффекты развились в течение 2 недель после начала
  • Клинические показания к назначению статинов для первичной или вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний или дислипидемии при отсутствии медикаментов или нестатиновой гиполипидемической терапии (например, эзетимиб)

Критерий исключения:

  • История невропатии
  • Регулярный прием назначенных обезболивающих
  • История хронического болевого синдрома
  • История тяжелого психического заболевания (поскольку их опыт симптомов может быть уже изменен)
  • Текущее использование фибратов (из-за риска взаимодействия со статинами, но не исключает участников, принимающих эзетимиб).
  • Тяжелая предыдущая реакция или реакция, считающаяся иммунологической, например, анафилаксия, отек лица, сильная сыпь, мышечная боль с повышением уровня креатинкиназы в сыворотке, воспалительная миопатия, рабдомиолиз или нарушения функции печени (аспартатаминотрансфераза (АСТ) или аланинтрансаминаза (АЛТ) выше 3). умножить на верхний предел или нормальный).
  • Побочные эффекты, для развития которых требуется более 2 недель (поскольку у таких участников потребуются гораздо более длительные блоки лечения, если настоящее исследование будет положительным, такие исследования будут запланированы на будущее)*.
  • Непереносимость статинов в анамнезе при взаимодействии с антиретровирусными препаратами.
  • Непереносимость статинов к любому другому препарату в анамнезе.
  • Беременные или кормящие грудью.
  • Побочные эффекты проявляются более чем через 2 недели.
  • По клинической оценке врача-исследователя участник не должен участвовать.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Профилактика
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Назначение кроссовера
  • Маскировка: Двойной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Аторвастатин 20 мг в день
Аторвастатин 20 мг в день в течение 1 месяца.
Таблетки аторвастатина 20 мг перорально один раз в день в течение одного месяца.
Другие имена:
  • Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы
  • Статины
Плацебо Компаратор: Плацебо
Плацебо ежедневно в течение 1 месяца
Таблетки плацебо принимают перорально один раз в день в течение одного месяца.
Без вмешательства: Без лечения
Не принимать аторвастатин или плацебо в течение 1 месяца

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Индивидуальная доля ноцебо
Временное ограничение: 12 месяцев
Индивидуальная доля ноцебо будет рассчитана в конце 12-месячного испытания для каждого участника. Будут рассчитаны средние баллы симптомов за четыре месяца в каждой группе: плацебо (mN), аторвастатин 20 мг 1 раз в сутки (mA) и отсутствие лечения (mZ). Пропорция ноцебо равна (мН-мЗ)/(мА-мЗ). Пусть средние значения этих стандартных отклонений равны соответственно sA, sN, sZ. Поскольку mZ мало по сравнению с mA и mN, а sA невелико по отношению к mA, будет рассчитано разумное приближение к дробной стандартной ошибке пропорции ноцебо: (mN-mZ)/(mA-mZ) равно (сА/мА + сН/мН) /112.
12 месяцев

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Назначаемые в настоящее время статины
Временное ограничение: 6 месяцев после окончания пробного периода
После окончания исследования принимает ли участник исследования статины или нет.
6 месяцев после окончания пробного периода
Атрибуция неблагоприятных симптомов
Временное ограничение: 6 месяцев после окончания пробного периода
После окончания испытания, считают ли отдельные участники испытания в настоящее время, что большинство побочных эффектов, ранее приписываемых статину, действительно были фармакологическим эффектом статина.
6 месяцев после окончания пробного периода

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Darrel Francis, MB MD, Imperial College London

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 марта 2016 г.

Первичное завершение (Действительный)

15 марта 2020 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

1 сентября 2020 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

19 января 2016 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

26 января 2016 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

29 января 2016 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

10 августа 2020 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

7 августа 2020 г.

Последняя проверка

1 августа 2020 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Аторвастатин

Подписаться