Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Önértékelési módszer a statinok mellékhatásaira vagy a Nocebora (SAMSON)

2024. augusztus 1. frissítette: Imperial College London

Az első vonalban dolgozó klinikusok jelenleg nem tudják megvizsgálni az egyes résztvevők számára, hogy a tapasztalt tünetek sztatin farmakológiai következményei vagy más jelenségek következményei. Ebben a kísérletben azoknak a résztvevőknek, akik korábban abbahagyták a sztatinok szedését mellékhatások miatt, lehetőséget kapnak tizenkét véletlenszerűen elrendelt 1 hónapos perióduson. Négy gyógyszermentes periódus, négy placebo és négy sztatin időszak lesz. A placebo és a sztatin tabletták megjelenésében azonosak lesznek. A résztvevők napi rendszerességgel rögzítik a tapasztalt mellékhatásokat. A vizsgálat végén az egyhónapos foglalkozásokat a fenti sorrendbe rendezzük. A résztvevő ezután közvetlenül megfigyelheti, hogy a sztatinnal észlelt tünetek növekedése mekkora része placebóval együtt.

  1. 1. hipotézis: a vizsgálatba beiratkozó résztvevők >30%-a teljesíti azt.
  2. 2. hipotézis: Összességében a tünetek több mint 50%-a nocebo, nem pedig gyógyszeres eredetű.
  3. A vizsgálók meghatározzák a mellékhatások Nocebo arányát.
  4. 3. hipotézis: a résztvevők többsége a befejezés után 6 hónappal vagy sztatinokat fog szedni, vagy az észlelt mellékhatásokon kívüli okok miatt elutasította a sztatinokat.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Résztvevők: 50 résztvevőt vesznek fel a tárgyalásra.

Módszer: Kiinduláskor minden résztvevőnek részletes interjút kell készítenie a vizsgálatot végző orvossal, hogy felmérje a múltbeli kórtörténetet és a sztatinoknak tulajdonított korábbi tüneteket, és felmérje, hogy alkalmasak-e a felvételre. A jogosult résztvevők bekerülnek az InFormba, amely minden résztvevő számára véletlenszerűen előre meghatározott sorrendet oszt ki a vizsgálati beavatkozások elvégzésére. Ezeket a véletlenszerű kódokat a kísérleti egység statisztikusa állítja elő, és eljuttatja a gyártó gyógyszertárhoz. A résztvevőnek nagy sűrűségű polietilén (HDPE) tartályokat adunk ki, amelyek ebben az előre meghatározott sorrendben vannak, és a tájékoztatáson szerepelnek. Minden résztvevő 12 előre felcímkézett HDPE tartályt kap. 4 készlet HDPE tartály nem tartalmaz gyógyszert, 4 1 havi adag megfelelő placebót és 4 20 mg atorvasztatint tartalmaz egy hónapra. A szűrővizsgálatot követő naptári hónap elején a résztvevők megkezdik a próbabeavatkozást. A kutatónővér felhívja a résztvevőt, hogy a szűrést követően a következő hónap 1. napján kezdje meg, majd a résztvevők havi emlékeztetőt kapnak telefonjukra, hogy minden hónapban váltsanak a következő HDPE tartályra. A résztvevők minden nap értékelik a napi tünetüket egy telefonos alkalmazáson, és havonta további 3 kérdőívet is kitöltenek. A vizsgálati nővér minden hónap végén felhívja a résztvevőt, hogy felmérje a vizsgálatban elért előrehaladását. Minden résztvevő visszaadja a dobozát az adagolási látogatások alkalmával (ha van ilyen) és a vizsgálat végén annak érdekében, hogy a tablettaszámot le lehessen végezni a gyógyszer-adherencia értékelésére. A placebo és az atorvasztatin tabletták vizuálisan azonosak lesznek.

A vizsgálatba olyan résztvevőket vonnak be, akik nem kívánják újrakezdeni a sztatinok klinikai használatát. A résztvevők egyéb gyógyszereit továbbra is a szokásos módon saját orvosaik kezelik, a kezdeti, leállítási vagy a dózis megváltoztatásának korlátozása nélkül. bármely más lipidcsökkentő gyógyszer

3.4 A VIZSGÁLAT EREDMÉNYEI INTÉZKEDÉSEK A próba során minden résztvevő kap egy okostelefont, vagy ha kívánja, letöltheti az alkalmazást meglévő telefonjára, amely lehetővé teszi a tapasztalt tünetek valós idejű napi dokumentálását vizuális analóg skálán 0-100 között. A résztvevők oktatásban részesülnek az egyszerű érintőképernyős felületről, és egy további információkat tartalmazó szórólapot is kapnak. Van egy opcionális napi emlékeztető, amely letiltható, ha tolakodó. A résztvevők minden nap értékelik a tüneteket, a napi pontszámokat havi pontszámokká összesítve. Ez előnyösebb, mint a havonta egyszeri pontozás, mert a résztvevőknek nehézséget okozhat, hogy emlékezzenek és összesítsék a tünetek terhét, különösen, ha az napok között változik.

A résztvevők minden hónapban két validált kérdőívet töltenek ki a mellékhatásaik életminőségükre gyakorolt ​​hatásáról. Ezek az EuroQol (EQ-5D-3L), az egészséggel összefüggő életminőség jól validált mérőszáma, és a Kezeléssel elégedettségi kérdőív az orvostudományhoz (TSQM) kérdőív, egy validált kezeléssel való elégedettség kérdőív. Az EQ-5D-3L az egészség öt tartományát és az általános önértékelést értékeli vizuális analóg skála segítségével. Az EQ-5D-3L hagyományos a gyógyszerek életminőségre gyakorolt ​​hatásosságának felmérésére, de előfordulhat, hogy nem elegendő a mellékhatások felmérésére, ezért a TSQM kérdőívet is használni fogják. Az egészséggel kapcsolatos életminőséggel kapcsolatos kérdőív és a kezeléssel való elégedettségi kérdőív használata lehetővé teszi a résztvevők többszörös egészségi állapotának, általános önértékelésének és a kezeléssel való elégedettségnek a felmérését, valamint a havi aggregátum konvergens validitásának és mérési invarianciájának tesztjét is. tünetterhelési pontszám.

A vizsgálók arra is felkérik a résztvevőket, hogy töltsenek ki egy rövid kérdőívet, amely részletezi a potenciálisan saját orvosukat, anélkül, hogy korlátoznák a kezelés megkezdését, leállítását vagy az adagolás megváltoztatását. Biztonsági okokból a résztvevő saját orvosát felkérik, hogy konzultáljon a vizsgálókkal a kezelés megkezdése előtt, vagy bármely más lipidcsökkentő gyógyszer adagjának módosítása.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

60

Fázis

  • 4. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Greater London
      • London, Greater London, Egyesült Királyság, W12 0HS
        • Imperial College London

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • 18 éves vagy idősebb
  • Korábban egy vagy több sztatint szedett
  • Az észlelt mellékhatások miatt elhagyták a sztatinokat
  • A kezelés megkezdését követő 2 héten belül kialakultak a mellékhatások
  • Sztatinok klinikai javallata a szív- és érrendszeri betegségek vagy diszlipidémia elsődleges vagy másodlagos megelőzésére, akár gyógyszer nélkül, akár nem sztatin lipidcsökkentő terápia mellett (pl. ezetimib)

Kizárási kritériumok:

  • A neuropathia története
  • Az előírt fájdalomcsillapító rendszeres szedése
  • Krónikus fájdalom a kórtörténetben
  • Súlyos mentális betegség anamnézisében (mivel a tünetek már megváltoztak)
  • A fibrátok jelenlegi alkalmazása (a sztatinokkal való interakció kockázata miatt, de nem zárja ki az ezetimibet szedő résztvevőket).
  • Súlyos korábbi reakció vagy immunológiainak tekintett reakció, mint például anafilaxia, arcduzzanat, súlyos bőrkiütés, izomfájdalom a szérum kreatin-kináz szintjének emelkedésével, gyulladásos myopathia, rabdomiolízis vagy májműködési rendellenességek (aszpartát-transzamináz (AST) vagy alanin-transzamináz (ALT) több mint 3 a felső határ vagy a normál értéke).
  • A 2 hétnél hosszabb ideig tartó mellékhatások kialakulása (mivel az ilyen résztvevőknél sokkal hosszabb kezelési blokkokra lenne szükség, ha a jelen vizsgálat pozitív, ilyen vizsgálatokat terveznek a jövőben)*.
  • Statin intolerancia anamnézisében antiretrovirális gyógyszerekkel való interakcióval.
  • Bármely más gyógyszerrel szembeni sztatin intolerancia anamnézisében.
  • Terhes vagy szoptató.
  • A mellékhatások megjelenése több mint 2 hétig tart.
  • A vizsgálati orvos klinikai megítélése szerint a résztvevőnek nem szabad részt vennie.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Megelőzés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
  • Maszkolás: Kettős

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Atorvasztatin 20 mg naponta
Atorvastatin 20 mg naponta 1 hónapig
Atorvastatin 20 mg tabletta szájon át naponta egyszer egy hónapon keresztül.
Más nevek:
  • HMG CoA reduktáz inhibitorok
  • Statinok
Placebo Comparator: Placebo
Placebo naponta 1 hónapig
Placebo tabletta szájon át naponta egyszer egy hónapon keresztül
Nincs beavatkozás: Nincs kezelés
1 hónapig nem ad atorvasztatint vagy placebót

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Átlagos tünetpontszámok a statin-, placebo- és kezelés nélküli időszakokban
Időkeret: 12 hónap

A skála teljes neve "napi tünetpontszám" lenne, amely a betegek által jelentett tüneteket méri egy 0-tól (tünet nélkül) 100-ig (az elképzelhető legrosszabb tünetek) terjedő skálán. A mértékegység a „pontszám egy skálán” lenne.

A négy hónapra vonatkozó átlagos tünetpontszámokat mindkét karon kiszámítják: placebo, 20 mg atorvastatin és kezelés nélkül. A sztatin, a placebo és a kezelés nélküli periódusok átlagos tünetpontszámait számítják ki. Nincsenek alskálák/altartományok.

12 hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A jelenleg sztatinokat felírt résztvevők száma
Időkeret: A próbaidőszak lejárta után 6 hónappal legfeljebb 7 hónapig
A vizsgálat befejezését követően a vizsgálat résztvevője szed-e sztatinokat vagy sem.
A próbaidőszak lejárta után 6 hónappal legfeljebb 7 hónapig
A nemkívánatos tünetek tulajdonítása
Időkeret: 6 hónappal a próbaidőszak vége után
A vizsgálat befejezését követően, hogy a vizsgálatban résztvevők jelenleg úgy gondolják, hogy a legtöbb mellékhatás, amelyet korábban a sztatinnak tulajdonítottak, valóban a sztatin farmakológiai hatása volt.
6 hónappal a próbaidőszak vége után

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Darrel P Francis, MB MD, Imperial College London

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2016. március 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2020. október 31.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2020. december 31.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2016. január 19.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2016. január 26.

Első közzététel (Becsült)

2016. január 29.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2024. augusztus 7.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. augusztus 1.

Utolsó ellenőrzés

2024. augusztus 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel