- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02668016
Önértékelési módszer a statinok mellékhatásaira vagy a Nocebora (SAMSON)
Az első vonalban dolgozó klinikusok jelenleg nem tudják megvizsgálni az egyes résztvevők számára, hogy a tapasztalt tünetek sztatin farmakológiai következményei vagy más jelenségek következményei. Ebben a kísérletben azoknak a résztvevőknek, akik korábban abbahagyták a sztatinok szedését mellékhatások miatt, lehetőséget kapnak tizenkét véletlenszerűen elrendelt 1 hónapos perióduson. Négy gyógyszermentes periódus, négy placebo és négy sztatin időszak lesz. A placebo és a sztatin tabletták megjelenésében azonosak lesznek. A résztvevők napi rendszerességgel rögzítik a tapasztalt mellékhatásokat. A vizsgálat végén az egyhónapos foglalkozásokat a fenti sorrendbe rendezzük. A résztvevő ezután közvetlenül megfigyelheti, hogy a sztatinnal észlelt tünetek növekedése mekkora része placebóval együtt.
- 1. hipotézis: a vizsgálatba beiratkozó résztvevők >30%-a teljesíti azt.
- 2. hipotézis: Összességében a tünetek több mint 50%-a nocebo, nem pedig gyógyszeres eredetű.
- A vizsgálók meghatározzák a mellékhatások Nocebo arányát.
- 3. hipotézis: a résztvevők többsége a befejezés után 6 hónappal vagy sztatinokat fog szedni, vagy az észlelt mellékhatásokon kívüli okok miatt elutasította a sztatinokat.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Résztvevők: 50 résztvevőt vesznek fel a tárgyalásra.
Módszer: Kiinduláskor minden résztvevőnek részletes interjút kell készítenie a vizsgálatot végző orvossal, hogy felmérje a múltbeli kórtörténetet és a sztatinoknak tulajdonított korábbi tüneteket, és felmérje, hogy alkalmasak-e a felvételre. A jogosult résztvevők bekerülnek az InFormba, amely minden résztvevő számára véletlenszerűen előre meghatározott sorrendet oszt ki a vizsgálati beavatkozások elvégzésére. Ezeket a véletlenszerű kódokat a kísérleti egység statisztikusa állítja elő, és eljuttatja a gyártó gyógyszertárhoz. A résztvevőnek nagy sűrűségű polietilén (HDPE) tartályokat adunk ki, amelyek ebben az előre meghatározott sorrendben vannak, és a tájékoztatáson szerepelnek. Minden résztvevő 12 előre felcímkézett HDPE tartályt kap. 4 készlet HDPE tartály nem tartalmaz gyógyszert, 4 1 havi adag megfelelő placebót és 4 20 mg atorvasztatint tartalmaz egy hónapra. A szűrővizsgálatot követő naptári hónap elején a résztvevők megkezdik a próbabeavatkozást. A kutatónővér felhívja a résztvevőt, hogy a szűrést követően a következő hónap 1. napján kezdje meg, majd a résztvevők havi emlékeztetőt kapnak telefonjukra, hogy minden hónapban váltsanak a következő HDPE tartályra. A résztvevők minden nap értékelik a napi tünetüket egy telefonos alkalmazáson, és havonta további 3 kérdőívet is kitöltenek. A vizsgálati nővér minden hónap végén felhívja a résztvevőt, hogy felmérje a vizsgálatban elért előrehaladását. Minden résztvevő visszaadja a dobozát az adagolási látogatások alkalmával (ha van ilyen) és a vizsgálat végén annak érdekében, hogy a tablettaszámot le lehessen végezni a gyógyszer-adherencia értékelésére. A placebo és az atorvasztatin tabletták vizuálisan azonosak lesznek.
A vizsgálatba olyan résztvevőket vonnak be, akik nem kívánják újrakezdeni a sztatinok klinikai használatát. A résztvevők egyéb gyógyszereit továbbra is a szokásos módon saját orvosaik kezelik, a kezdeti, leállítási vagy a dózis megváltoztatásának korlátozása nélkül. bármely más lipidcsökkentő gyógyszer
3.4 A VIZSGÁLAT EREDMÉNYEI INTÉZKEDÉSEK A próba során minden résztvevő kap egy okostelefont, vagy ha kívánja, letöltheti az alkalmazást meglévő telefonjára, amely lehetővé teszi a tapasztalt tünetek valós idejű napi dokumentálását vizuális analóg skálán 0-100 között. A résztvevők oktatásban részesülnek az egyszerű érintőképernyős felületről, és egy további információkat tartalmazó szórólapot is kapnak. Van egy opcionális napi emlékeztető, amely letiltható, ha tolakodó. A résztvevők minden nap értékelik a tüneteket, a napi pontszámokat havi pontszámokká összesítve. Ez előnyösebb, mint a havonta egyszeri pontozás, mert a résztvevőknek nehézséget okozhat, hogy emlékezzenek és összesítsék a tünetek terhét, különösen, ha az napok között változik.
A résztvevők minden hónapban két validált kérdőívet töltenek ki a mellékhatásaik életminőségükre gyakorolt hatásáról. Ezek az EuroQol (EQ-5D-3L), az egészséggel összefüggő életminőség jól validált mérőszáma, és a Kezeléssel elégedettségi kérdőív az orvostudományhoz (TSQM) kérdőív, egy validált kezeléssel való elégedettség kérdőív. Az EQ-5D-3L az egészség öt tartományát és az általános önértékelést értékeli vizuális analóg skála segítségével. Az EQ-5D-3L hagyományos a gyógyszerek életminőségre gyakorolt hatásosságának felmérésére, de előfordulhat, hogy nem elegendő a mellékhatások felmérésére, ezért a TSQM kérdőívet is használni fogják. Az egészséggel kapcsolatos életminőséggel kapcsolatos kérdőív és a kezeléssel való elégedettségi kérdőív használata lehetővé teszi a résztvevők többszörös egészségi állapotának, általános önértékelésének és a kezeléssel való elégedettségnek a felmérését, valamint a havi aggregátum konvergens validitásának és mérési invarianciájának tesztjét is. tünetterhelési pontszám.
A vizsgálók arra is felkérik a résztvevőket, hogy töltsenek ki egy rövid kérdőívet, amely részletezi a potenciálisan saját orvosukat, anélkül, hogy korlátoznák a kezelés megkezdését, leállítását vagy az adagolás megváltoztatását. Biztonsági okokból a résztvevő saját orvosát felkérik, hogy konzultáljon a vizsgálókkal a kezelés megkezdése előtt, vagy bármely más lipidcsökkentő gyógyszer adagjának módosítása.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Greater London
-
London, Greater London, Egyesült Királyság, W12 0HS
- Imperial College London
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18 éves vagy idősebb
- Korábban egy vagy több sztatint szedett
- Az észlelt mellékhatások miatt elhagyták a sztatinokat
- A kezelés megkezdését követő 2 héten belül kialakultak a mellékhatások
- Sztatinok klinikai javallata a szív- és érrendszeri betegségek vagy diszlipidémia elsődleges vagy másodlagos megelőzésére, akár gyógyszer nélkül, akár nem sztatin lipidcsökkentő terápia mellett (pl. ezetimib)
Kizárási kritériumok:
- A neuropathia története
- Az előírt fájdalomcsillapító rendszeres szedése
- Krónikus fájdalom a kórtörténetben
- Súlyos mentális betegség anamnézisében (mivel a tünetek már megváltoztak)
- A fibrátok jelenlegi alkalmazása (a sztatinokkal való interakció kockázata miatt, de nem zárja ki az ezetimibet szedő résztvevőket).
- Súlyos korábbi reakció vagy immunológiainak tekintett reakció, mint például anafilaxia, arcduzzanat, súlyos bőrkiütés, izomfájdalom a szérum kreatin-kináz szintjének emelkedésével, gyulladásos myopathia, rabdomiolízis vagy májműködési rendellenességek (aszpartát-transzamináz (AST) vagy alanin-transzamináz (ALT) több mint 3 a felső határ vagy a normál értéke).
- A 2 hétnél hosszabb ideig tartó mellékhatások kialakulása (mivel az ilyen résztvevőknél sokkal hosszabb kezelési blokkokra lenne szükség, ha a jelen vizsgálat pozitív, ilyen vizsgálatokat terveznek a jövőben)*.
- Statin intolerancia anamnézisében antiretrovirális gyógyszerekkel való interakcióval.
- Bármely más gyógyszerrel szembeni sztatin intolerancia anamnézisében.
- Terhes vagy szoptató.
- A mellékhatások megjelenése több mint 2 hétig tart.
- A vizsgálati orvos klinikai megítélése szerint a résztvevőnek nem szabad részt vennie.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Atorvasztatin 20 mg naponta
Atorvastatin 20 mg naponta 1 hónapig
|
Atorvastatin 20 mg tabletta szájon át naponta egyszer egy hónapon keresztül.
Más nevek:
|
|
Placebo Comparator: Placebo
Placebo naponta 1 hónapig
|
Placebo tabletta szájon át naponta egyszer egy hónapon keresztül
|
|
Nincs beavatkozás: Nincs kezelés
1 hónapig nem ad atorvasztatint vagy placebót
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Átlagos tünetpontszámok a statin-, placebo- és kezelés nélküli időszakokban
Időkeret: 12 hónap
|
A skála teljes neve "napi tünetpontszám" lenne, amely a betegek által jelentett tüneteket méri egy 0-tól (tünet nélkül) 100-ig (az elképzelhető legrosszabb tünetek) terjedő skálán. A mértékegység a „pontszám egy skálán” lenne. A négy hónapra vonatkozó átlagos tünetpontszámokat mindkét karon kiszámítják: placebo, 20 mg atorvastatin és kezelés nélkül. A sztatin, a placebo és a kezelés nélküli periódusok átlagos tünetpontszámait számítják ki. Nincsenek alskálák/altartományok. |
12 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A jelenleg sztatinokat felírt résztvevők száma
Időkeret: A próbaidőszak lejárta után 6 hónappal legfeljebb 7 hónapig
|
A vizsgálat befejezését követően a vizsgálat résztvevője szed-e sztatinokat vagy sem.
|
A próbaidőszak lejárta után 6 hónappal legfeljebb 7 hónapig
|
|
A nemkívánatos tünetek tulajdonítása
Időkeret: 6 hónappal a próbaidőszak vége után
|
A vizsgálat befejezését követően, hogy a vizsgálatban résztvevők jelenleg úgy gondolják, hogy a legtöbb mellékhatás, amelyet korábban a sztatinnak tulajdonítottak, valóban a sztatin farmakológiai hatása volt.
|
6 hónappal a próbaidőszak vége után
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Darrel P Francis, MB MD, Imperial College London
Publikációk és hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becsült)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Anyagcsere-betegségek
- Lipid anyagcsere zavarok
- Dislipidémiák
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Hiperlipidémiák
- Hiperlipoproteinemiák
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Enzim gátlók
- Antimetabolitok
- Antikoleszterémiás szerek
- Hipolipidemiás szerek
- Lipidszabályozó szerek
- Atorvasztatin
- Hidroxi-metil-glutaril-CoA reduktáz gátlók
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 15SM2947
- 2015-004109-18 (EudraCT szám)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .